Гипоплазия матки

Гипоплазия матки – это тяжелое заболевание, которое характеризуется недоразвитием главного органа половой системы – матки. Размеры полости органа значительно уменьшены. Заболевание сопровождается рядом неприятных симптомов, которые мешают половой жизни женщины. Кроме того, при тяжелой форме гипоплазии невозможна беременность. Основным методом выявления заболевания является УЗИ.

Гипоплазия матки
При гипоплазии матки размеры органа не соответствуют норме в результате недоразвития

Краткая характеристика заболевания

Недостаточность гормонов-эстрогенов приводит к тому, что наблюдается укорочение тела матки, но при этом маточные трубы значительно удлиняются. Эти нарушения можно назвать в качестве причины бесплодия – они мешают женщине забеременеть.

Сужение труб выступает как патогенный фактор — яйцеклетки не могут достигнуть эндометрия, где в норме они должны расти и развиваться. Вследствие этого возможно развитие трубной беременности. Недоразвитие матки в большинстве случаев сопровождается нарушением развития прочих элементов половой системы (например, яичников).
Распространенным сопутствующим заболеванием при недоразвитии эндометрия является поликистоз яичников.

Причины появления гипоплазии

Гипоплазия эндометрия может быть определена как заболевание с различной этиологией. Большую роль играют причины, связанные с наследственной предрасположенностью. Кроме того, большое влияние на развитие половой системы имеют неблагоприятные факторы, воздействию которых подвергалась мать в период беременности.

Система гипоталамус-гипофиз
Нарушения работы гипофиза

Появление приобретенной гипоплазии эндометрия можно объяснить нарушением в функционировании системы «гипоталамус-гипофиз». Повышенная активность участка гипофиза, отвечающего за развитие половых органов, приводит к тому, что появляется яичниковая недостаточность, которая напрямую связана с гипоплазией матки и яичников. Сбой гипофизарной регуляции наблюдается обычно в детстве или в период полового созревания. Он может быть обусловлен воздействием следующих факторов:

  • гипо- или авитаминозы;
  • расстройства нервной системы;
  • анорексия;
  • значительные физические нагрузки, действующие как неблагоприятный фактор;
  • инфекции (ОРВИ и грипп, простуда, хронический тонзиллит).

Данные нарушения приводят к тому, что нормальное развитие матки и яичников замедляется, и к моменту завершения полового созревания она не успевает полноценно сформироваться. Впоследствии женщина не способна забеременеть.

Анорексия
Сбой в работе гипофиза может появиться у пациенток с анорексией

Формы гипоплазии эндометрия

Размеры органа зависят от того, на каком этапе остановилось его развитие. В соответствии с этим можно определить следующие формы нарушения развития матки:

  1. Фетальную.
  2. Инфантильную.
  3. Подростковую.

Гипоплазия матки 1 степени, или зародышевая форма, проявляется еще в период пребывания в утробе матери. Она практически не разделена на отделы, основную часть составляет плохо отграниченная шейка. Размеры зародышевой матки обычно не превышают 3 сантиметров. Пациентка с такой формой заболевания не может забеременеть.

Гипоплазия матки 2 степени связана с нарушениями в детском возрасте. В ней уже можно различить полость и шейку, однако размеры шейки значительно превышают размеры тела. Длина эндометрия колеблется от 3 до 6 сантиметров.

Гипоплазия степени
Вторая степень гипоплазии отличается значительным увеличением шейки матки относительно ее тела

Подростковое недоразвитие органа (гипоплазия матки 3 степени) развивается при половом созревании. Ее длина достигает 7 см, аналогично детской форме, протяженность шейки превышает размеры тела.

Симптоматика заболевания

Признаки гипоплазии матки и яичников можно определить следующим образом:

  1. Позднее появление менструаций у девочки – в 16 лет и позже.
  2. Альгодисменорея – сильные боли при месячных.
  3. Нерегулярные и непродолжительные менструации.
  4. Отставание девочки в общем физическом развитии: небольшой рост, уменьшенный объем таза, маленький обхват груди (за счет недоразвития молочных желез), слабо выраженные половые признаки.
  5. Асексуальность и аноргазмия в половозрелом возрасте.

    Альгодисменорея
    При гипоплазии матки наблюдается сильная боль во время менструации
  6. Репродуктивные патологии: внематочная беременность, бесплодие – неспособность забеременеть, выкидыш, тяжелая беременность, недостаточное открытие матки во время родов, частые послеродовые кровотечения.
  7. Инфекции мочеполовой системы (эндометриты, цервициты).

Диагностика гипоплазии

Диагностику гипоплазии эндометрия можно начать с гинекологического осмотра. Он направлен на выявление симптомов генитального инфантилизма, к которым относятся:

  • недоразвитие половых губ,
  • скудное оволосенение,
  • клитор, выступающий за границу вульвы.
Гинекологический осмотр
В ходе первичной диагностики гипоплазии проводится гинекологический осмотр пациентки

Исследование влагалища позволит обнаружить его значительное уменьшение и сужение по сравнению с нормой. Матка конической формы, удлиненная, тело уменьшено. Наблюдается гиперантефлексия.

После осмотра назначается УЗИ малого таза, на котором можно определить форму маточной гипоплазии. Еще один метод инструментальной диагностики – гистеросальпингоскопия – позволяет посмотреть, как искривлены маточные трубы, уменьшено тело органа. Исследование позволяет обнаружить недоразвитие яичников.

Кроме УЗИ можно провести лабораторные анализы по определению количества гормонов половых желез в сыворотке крови, а также обнаружение гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина. Уточняющими методиками диагностики гипоплазии эндометрия являются рентгенография турецкого седла (места расположения гипофиза), зондирование половой системы, магнитная томография мозга.

Несмотря на большой спектр возможных исследований, УЗИ является основной методикой диагностики гипоплазии. Это связано с тем, что оно имеет большую информативность.

УЗИ малого таза
Полную картину заболевания сможет предоставить УЗИ органов малого таза

Лечение недоразвития матки и яичников

Гипоплазия эндометрия – это заболевание, лечить которое нужно комплексно. Его характер зависит в первую очередь от формы заболевания, то есть степени уменьшения матки. Основным методом терапии можно назвать заместительную терапию гормональными препаратами, которые являются естественными активаторами развития эндометрия. Аналогичным действием обладают стимулирующие лекарственные средства.

Под действием данных препаратов врачам удается добиться значительного увеличения длины матки и восстановления менструального цикла у женщины с гипоплазией. После курса терапии пациентка сможет забеременеть. В качестве дополнительного лечения используется физиотерапия. Существует множество физиотерапевтических методик, которыми можно лечить недоразвитие матки и яичников:

  • грязелечение;
  • лечение магнитами;
  • диатермия;
Диатермия
После курса диатермии удается достичь увеличения размеров матки
  • лечение лазером;
  • озокеритотерапия;
  • лечение парафином;
  • индуктотермия;
  • лечение с помощью УВЧ.

Наиболее распространенным физиотерапевтическим методом является лечение с помощью эндовазальной гальванизации, действие которой направлено на активацию области гипофиза, вследствие чего клетки органа начинают активно синтезировать половые гормоны – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Часто данный метод используется для того, чтобы поддерживать беременность.

Причины выбора того или иного средства, которым будут лечить пациентку, определяются индивидуально в каждом случае. Дополнительно назначается общее лечение – гинекологический массаж, ЛФК, витаминотерапия, поездки на курорты или в санатории.

Гинекологический массаж
Для лечения гипоплазии матки также назначается гинекологический массаж

Беременность при гипоплазии

Фетальная или зародышевая гипоплазия – это состояние, при котором беременность невозможна физически. Если гипоплазия не распространяется на яичники, то возможно использовать яйцеклетку женщины при экстракорпоральном оплодотворении, при этом придется обратиться к суррогатной матери.

Незначительное недоразвитие матки не является фактором, исключающим беременность (при условии нормального функционирования яичников). Однако ведение такой пациентки требует особого контроля, так как у нее беременность может сопровождаться самопроизвольными абортами. Кроме того, роды при недоразвитии матки и яичников в большинстве случаев сложные. Поэтому перед тем как забеременеть, женщина с данной патологией должна сходить на прием к гинекологу и сделать УЗИ.

Профилактика гипоплазии

Правильное функционирование половой системы возможно только при отсутствии влияния различных неблагоприятных факторов. Для того чтобы предотвратить гипоплазию матки, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Соблюдать рекомендации по здоровому питанию (пища должна содержать все важные микроэлементы и витамины).

    Метаболизм
    Продукты должны содержать все необходимые питательные вещества для нормального протекания обмена веществ
  2. Избегать строгих диет, которые нарушают нормальный метаболизм в организме женщины.
  3. Стараться меньше попадать в стрессовые ситуации.
  4. Соблюдать гигиену половых путей.
  5. Своевременно лечить инфекции мочеполовых путей.
  6. Правильно вести беременность.

Соблюдение данных рекомендаций значительно снизит риски появления гипоплазии матки.

Узнать подробнее о симптомах гипоплазии матки можно из видео: