Мастит

Маститом называется воспаление, которое появляется в молочной железе. Его характеризуют сильные болевые ощущения в области груди, набухание уплотнений, гиперемия кожного покрова, возрастание температуры тела до пиретических величин, озноб. В момент появления первых симптомов заболевания, необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.

Мастит
Мастит — это опасное заболевание, которое сопровождается выраженной болью в груди

Характеристика заболевания

Мастит груди возникает под воздействием бактерий на ткани железы. При инфицировании начинается воспалительный процесс, который выражается в отечности молочной железы, сильном болевом синдроме, покраснении. Заболевание характерно для определенного круга женщин. По статистическим сведениям, в 85% случаев наблюдается мастит у кормящей матери, у которой были первые роды и грудное вскармливание. Это обусловлено повышенной вероятностью образования застойных явлений в груди, неправильным сцеживанием.

Прогрессирует заболевание среди взрослых женщин. После 30 лет его симптомы появляются за счет снижения иммунной защиты организма под воздействием хронического заболевания. Наблюдается совокупность признаков основного недуга и нарушений в тканях молочной железы.

Причины возникновения заболевания

Мастит у кормящей женщины появляется в результате бактериального инфицирования. Оно происходит двумя способами:

  • посредством ран на сосках;
Застой молока
Мастит развивается в результате застоя молока в млечных протоках груди
  • через кровеносную систему при имеющихся хронических болезнях инфекционного характера (тонзиллит, пиелонефрит).

Особую роль в негативном воздействии бактерий на организм играет сниженный иммунитет. Защитные функции организма ослабляются после родов, поэтому системы не могут противостоять напору патологической микрофлоры. Нередко мастит становится следствием лактостаза. Он характеризуется застоем молока в протоках при редких кормлениях и недостаточном сцеживании. Такая среда относится к благоприятным местам для размножения бактерий за счет содержащихся в молоке большого количества питательных компонентов.

Первые проявления болезни могут возникнуть спустя 2–3 недели после родов. Процесс его образования может ускориться в случае:

  • наличия трещин сосков;
  • большого размера груди;
  • лактостаза;
  • особенностей формы сосков, которые могут быть плоскими или втянутыми;
Плоский сосок
Втянутая форма соска увеличивает риск развития мастита
  • нарушения правил гигиены;
  • воспаления, сопровождающего течение хронических болезней.

Виды заболевания

Классификация мастита представлена по некоторым критериям. Основными видами заболевания является лактационный и нелактационный мастит.

  1. Лактационная форма характерна в послеродовое время для кормящих матерей.
  2. Нелактационный мастит появляется в отсутствии грудного вскармливания. Основными причинами его образования является физическое воздействие на молочную железу (травмирование, сдавливание) и нарушение гормонального баланса.

Воспалительный процесс может по-разному проявляться в ходе заболевания. В зависимости от этого выделяют несколько форм мастита:

  • острый лактостаз, отличающийся отсутствием выделения молока из протоков;
Мастит нелактационный
Нелактационный мастит появляется у женщин после перенесенных травм молочной железы
  • серозный мастит, сопровождающийся подъемом температуры тела, отечностью железы, появлением болезненных ощущений;
  • инфильтративный мастит (прогрессирует из серозной стадии), сопровождающийся лихорадкой, появлением уплотнений в тканях железы;
  • гнойный мастит, характеризующийся появлением гнойных образований в груди;
  • хронический мастит, который имеет периоды обострения и ремиссии.

Изменения в груди могут происходить в различных отделах. В зависимости от этого мастит может быть:

  • подкожным;
  • субареолярным (под ареолой);
  • интрамаммарный (в молочной железе);
  • ретромаммарный (за пределами железы).
Серозный мастит
Серозная форма мастита характеризуется появлением гиперемии кожи и болезненности

Симптоматика заболевания

Признаки мастита могут быть заметны уже спустя 2 недели после возвращения домой из родильного дома. Нелактационный мастит может появиться в условиях обострения хронического заболевания в любое время. В настоящее время симптомы заболевания могут проявляться с некоторыми особенностями, что нарушает процесс диагностирования и терапии.

  1. Признаки мастита могут проявиться гораздо позже, чем в большинстве случаев. Иногда с момента родов проходит более месяца.
  2. Симптомы могут быть стертыми, что делает невозможным своевременно поставить диагноз.
  3. Часто нелактационный мастит проявляется в инфильтративной форме.
  4. Гнойный мастит в последнее время характеризуется длительным течением.

Симптомы мастита бывают различными, что зависит от вида заболевания. Серозный мастит отличается острыми проявлениями. Он отмечается в большинстве случаев при установлении лактации. У женщины наблюдается подъем температуры тела до пиретических величин (39°С), возникает озноб. Интоксикация организма проявляется в виде ослабления, головных болей.

Повышение температуры
Температура при мастите повышается до 39 градусов и сопровождается слабостью

Изменения в ткани молочной железы проявляются ощущением утяжеления. С развитием заболевания появляется боль, которая сопровождается застойными явлениями в молочных протоках. Грудь становится большой, отечной, гиперемированной. Сцедить молоко без боли не получается. После его оттока облегчение отсутствует. Если лечение серозного мастита не будет начато вовремя, он перерастает в инфильтративную стадию.

Инфильтративная форма характеризует как нелактационный, так и лактационный мастит. У женщины появляется сильный озноб, а также напряженность и болезненность молочной железы. Помимо этого, ухудшается общее состояние организма.

Симптомы выражаются в виде:

  • отсутствия интереса к еде;
  • нарушения сна;
  • головных болей;
  • ослабления.
Отечность груди
При мастите появляется отечность груди, которая усложняет отток молока

Грудь становится увеличенной в размере и гиперемированной. Лимфатические узлы в подмышечных впадинах воспаляются и приносят сильную боль. Если лечение этой формы не начать вовремя, то в молочной железе наблюдается скопление гноя.

Возможные осложнения

Гнойный мастит начинается с резкого ухудшения состояния молодой мамы. При ярко выраженной гипертермии наблюдается снижение аппетита, нарастание слабости и появление бессонницы. Кожные покровы становятся бледными, потными. Отек молочной железы не спадает, усиливается гиперемия и болевой синдром. Такой мастит отличается наличием содержимого в сцеженном молоке.

Одними из самых опасных последствий заболевания являются абсцедирующая, флегмонозная и гангренозная формы. Лактационный и нелактационный мастит, если лечение отсутствует, могут перейти в них.

  1. Абсцесс может появиться в ареоле. Также нередко образуются фурункулез и гнойные полости в области молочной железы.

    Абсцесс ареолы
    Абсцесс ареолы — одно из опасных последствий мастита
  2. При флегмонозной форме воспалительный процесс распространяется на большие области железы, расплавляя ее ткани и захватывая клетчатку. В этом случае наблюдается интоксикация организма, отечность тканей, посинение молочной железы. В случае развития может появиться септический шок.
  3. Гангренозная форма выражается в виде некроза тканей груди. Женщина находится в тяжелом состоянии. Кожа над молочной железой приобретает зеленоватый или синеватый оттенок. На поверхности груди выделяются отмершие участки тканей и пузыри.

Если появились даже самые незначительные симптомы заболевания, необходимо обратиться к маммологу. Он выполнит полное диагностическое исследование и назначит соответствующее лечение.

Диагностика заболевания

Обязательным условием диагностики мастита является пальпация пораженного участка тканей. Врач отмечает наличие отека, болей в области железы и подмышечных впадин. Если диагноз ставится под сомнение, то назначается инструментальное обследование.

Пальпация молочной железы
Для диагностирования мастита врач проводит пальпацию молочной железы

Подтвердить наличие мастита можно с помощью ультразвукового исследования. Оно показывает наличие воспалительного процесса. При серозном мастите:

  • эхографическая картина сглажена;
  • различаются элементы железы;
  • молочные протоки расширены;
  • кожа и клетчатка утолщены.

При наличии инфильтрационного процесса зона видимости снижена. Если отмечается прогрессирование болезни, то на мониторе можно увидеть картину, схожую с пчелиными сотами. Наличие абсцесса и отмерших клеток выявляется без затруднений. Ультразвукового исследования в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза.

Поэтому необходимость в проведении маммографии отпадает. Если у врача появляются сомнения, то может потребоваться проведение биопсии. Также возможен бактериологический анализ молока, который необходим для определения состава патогенной микрофлоры в молочной железе.

УЗИ молочной железы
Окончательный диагноз «мастит» можно поставить по результатам ультразвукового исследования

Лечение заболевания

Как лечить мастит, определяет врач, что зависит от формы заболевания и продолжительности от начала периода, когда возникла начальная симптоматика. Лечение заключается в трех основных этапах:

  • устранение влияния бактерий на область молочной железы;
  • ликвидацию воспалительного процесса;
  • борьбу с болевым синдромом.

Обязательным этапом перед проведением консервативной терапии является подавление лактации.

С этой целью врач может подобрать препарат, который воздействует на головной мозг, прекращая выработку молока. Среди лекарственных средств этого направления выделяют Парлодел, Достинекс. Нелактационный мастит таких мер не требует, так как не связан с выработкой молока.

Препараты для подавления лактации
Лечение мастита включает прием препаратов для подавления выработки молока

При наличии инфильтративной и серозной форм мастита показано консервативное лечение. Обязательным условием является недопущение застоя молока в груди. Поэтому, если лактация не была подавлена, сцеживание нужно производить через 2–3 часа. Снять болезненные ощущения в груди можно с помощью препаратов с анестезирующим действием. Эффективны в этот период блокады, которые проводятся Новокаином.

Лечение заболевания включает прием антибиотиков. Они назначаются после анализа на чувствительность микрофлоры к определенным веществам. Врачи при выборе препарата ориентируются на распространенные группы антибиотиков. При мастите эффективным оказывается воздействие:

  • цефалоспоринов;
  • пенициллинов;
  • аминогликозидов.

Лечение антибиотиками может назначаться как пероральным способом, так и в качестве внутривенных и внутримышечных инъекций. Гнойный мастит является показанием к немедленному оперативному вмешательству. Консервативная терапия в таком случае нецелесообразно.

Внутримышечное введение антибиотика
В ходе консервативной терапии мастита проводится внутримышечное введение антибиотика

Хирургические процедуры проводятся под общей анестезией в стационарных условиях. На этапе восстановления продолжают антибиотикотерапию. Кормить грудью после мастита можно только после того, как лабораторное исследование подтвердит факт отсутствия патогенной микрофлоры в молоке.

Профилактические мероприятия

Чтобы симптомы мастита не проявились, а кормление грудью было успешным, необходимо придерживаться правил по профилактике заболевания.

  1. При грудном вскармливании особое внимание необходимо уделять гигиене груди. Омывать ее поверхность нужно до и после прикладывания малыша. После водных процедур грудь должна быть высушена промакивающими движениями с помощью мягкого полотенца. Это необходимо для исключения появления трещин на сосках.
  2. Еще одним способом избавиться от ран и травмирования сосков является увлажнение кожи. Для этого можно использовать ланолиновые мази и кремы, которые наносятся после кормления.

    Позы для кормления
    Для профилактики мастита необходимо выбирать позы для кормления, в которых ребенок сможет полностью опустошать грудь
  3. Прикладывать ребенка нужно по мере требования. Важно следить за процессом, контролируя полный выход молока из протоков. Необходимо избегать сдавливания, а по окончании процесса сцедить остатки молока.
  4. Если в груди обнаруживается застой, нужно направить силы малыша на его устранение. Для этого необходимо выбрать позу, в которой малыш будет воздействовать на уплотнение подбородком.

При соблюдении определенных правил при кормлении, а также вовремя начатой терапии в случае возникновения застоев молока, избежать развития мастита несложно. Тогда грудное вскармливание будет приятным не только для ребенка, но и для мамы.

Детальнее о симптомах мастита можно узнать из видео: