Аденома простаты

Аденома простаты является новообразованием доброкачественного происхождения у мужчин, которая возникает вследствие растяжения тканей простаты, окружающих мочеиспускательный канал.

Аденома простаты у мужчины
Аденома является доброкачественным образованием, которое возникает в предстательной железе

Описание заболевания

Симптомы патологии проявляются в виде затруднения мочеиспускания, непроизвольных выделений мочи, которые возникают преимущественно в ночное время суток, повышения давления. Такая реакция возникает из-за того, что уретру сдавливают образовавшиеся узелки.

Простатит и аденома простаты – наиболее распространенные заболевания, которые встречаются у мужчин старше 45 лет. Для устранения проблемы задействуют преимущественно оперативное лечение, поскольку медикаментозные средства способствует оказанию должного воздействия только на раннем этапе развития болезни.

Причины

Основные факторы, после воздействия которых происходит развитие заболевания у мужчин, до конца не изучены. Статистика указывает, что основной объективный фактор риска – возраст пациента: чем он старше, тем выше вероятность развития аденомы. Также выделяют и другие причины, которые могут приводит к возникновению патологии:

  • Генетическая предрасположенность, наличие заболевания у отца или деда.
предрасположенность по генетике
Вероятной причиной развития аденомы простаты является генетическая предрасположенность
  • Нарушения гормонального фона: дисбаланс эстрогенов и андрогенов.
  • Воздействие патологий инфекционно-воспалительного происхождения. При хроническом воспалении простаты (простатите) риск развития аденомы значительно повышается.
  • Ведение малоподвижного образа жизни, который приводит к застою крови. В группу риска попадают водители, офисные сотрудники и т.д.

Формы болезни

По направлению роста заболевания аденому у мужчин классифицируют так:

  • Развитие прямокишечной формы, распространение которой направлено на прямую кишку.
  • Внутрипузырная форма, когда новообразование распространяется в область мочевого пузыря.
Формы аденомы простаты
В зависимости от особенностей развития новообразования выделяют несколько форм аденомы простаты

Этапы формирования

Существует 3 основных этапа развития заболевания:

  1. На первом этапе у мужчин возникают симптомы в виде нарушения мочеиспускания: нужно вставать на протяжении ночи из-за частых позывов, струя мочи прерывистая. После мочеиспускания остаточная моча не наблюдается. Наблюдается гипертрофия мышечных волокон. Продолжительность развития первого этапа определяется в индивидуальном порядке и может составлять более 10 лет.
  2. Для второго этапа заболевания характерно выявление остаточной мочи после мочеиспускания, количество которой превышает 55 мл. В некоторых случаях у мужчин возникает потребность чрезмерно натуживаться, что становится причиной образования грыж или выпадения прямой кишки. На второй стадии мышечные волокна заметно истончаются, происходит вытягивание участков стенок мочевого пузыря. У мужчин может произойти полная задержка мочи под воздействием провоцирующих факторов в виде стресса, злоупотребления спиртными напитками, переохлаждения. Могут развиваться осложнения, спровоцированные инфицированием мочевого пузыря.

    Развитие гиперплазии простаты
    Сдавливание уретры вызывает задержку мочи
  3. На третьем этапе заболевания мужчин беспокоят симптомы в виде непроизвольного, систематического выделения мочи в небольших количествах. Сокращение мочевого пузыря – минимальное, а количество остаточной мочи составляет 1,5 литра и более. Сам процесс полноценного мочеиспускания затруднен. Дополнительно возникают опасные симптомы в виде отеков в области верхних и нижних конечностей, указывающие на почечную недостаточность. Выявляют опасные последствия в виде артериальной гипертензии, примесей крови или обильных кровотечений.

В процессе прогрессирования заболевания у мужчин проявляются симптомы в виде жалоб на ухудшение общего самочувствия, снижение аппетита, сухость во рту и жажду, тошноту, неприятный запах мочи изо рта. Из-за воздействия токсических элементов и шлаков может запуститься процесс интоксикации организма. Застой мочи может привести к обострению инфекции, которую характеризуют симптомы в виде значительного повышения температуры тела.

Не стоит пытаться подобрать лечение самостоятельно. После выявления одного или совокупности описанных проявлений следует незамедлительно обращаться за оказанием медицинской помощи.

Запах изо рта
Прогрессирование аденомы предстательной железы сопровождается наличием неприятного запаха изо рта

Симптомы

Основные симптомы, указывающие на развитие нарушений, после возникновения которых рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу:

  • Затруднение мочеиспускания, его прерывистость. В тяжелых случаях пациент не может сходить в туалет.
  • Мочевая струя значительно ослаблена.
  • Наблюдаются примеси крови в моче.
  • Остается неприятное чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
  • Позывы учащаются в ночное время суток.
  • На позднем этапе развития болезни пациент не может удержать мочу.
Затруднение мочеиспускания
Аденома простаты вызывает появление затруднений при мочеиспускании

Описанные симптомы могут не возникать сразу и одновременно, прогрессируют постепенно. Поэтому многие мужчины склонны откладывать визит к врачу и своевременное лечение патологии.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение, после возникновения первых проявлений заболевания у мужчин следует обратиться к врачу-урологу. Специалист опрашивает мужчин относительно возникающих жалоб, анализирует семейный и жизненный анамнез пациента. Возникают вопросы о продолжительности возникающих нарушений, возможности снижения потенции и либидо, проводимом ранее лечении. Важно знать о том, какие патологии пациент перенес в прошлом, осуществлялись ли хирургические вмешательства. В ходе очного осмотра врач также оценивает:

  • Симметричность и правильность расположения наружных половых органов.
  • Результаты ректального осмотра, в процессе которого прощупывает структуру, расположение и возможную болезненность предстательной железы.
Диагностика аденомы простаты
Назначить верное лечение врач может только после сбора анамнеза и проведения исследований
  • Для оценки нарушения мочеиспускания врачи предлагают заполнить специально разработанную анкету. После получения результатов совокупность баллов позволяет прояснить клиническую картину заболевания.

После осмотра уролог может назначить ряд дополнительных обследований:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Проведение экскреторной урографии для того чтобы оценить, насколько увеличенная простата воздействует на другие отделы мочевыделительной системы.
  • Трансабдоминальное и трансректальное ультразвуковое обследование.
Урофлоуметрия
Комплексное диагностическое обследование мужчины включает проведение флоуметрии
  • Выявление количества специфических простатических антигенов – особых веществ, концентрация которых повышается после развития воспалительного процесса, аденомы или образования злокачественных опухолей.
  • Проведение урофлоуметрии – методики, которая оценивает скорость и объем струи мочи.

В отдельных случаях может потребоваться дополнительно обратиться к урологу-андрологу.

Лечение

В зависимости от того, какие симптомы беспокоят пациента и насколько прогрессирует патология, лечение может включать как лекарственные средства, так и хирургическое вмешательство. Перед подбором того или иного средства уролог оценит результаты шкалы симптомов (опросника), который указывает на степень выраженности нарушений:

  • Если количество баллов не превышает 8, то лечение может не потребоваться.
Лечение аденомы простаты
Лечение аденомы простаты зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания
  • При общем количестве баллов до 18 требуются лекарственные средства и консервативное лечение.
  • Свыше 18 – радикальная терапия.

В некоторых случаях операция по удалению аденомы простаты рассматривается в качестве базисного средства терапии даже на начальном этапе аденомы.

Операция по удалению аденомы простаты не предполагает удаления предстательной железы. После проведения такой процедуры восстанавливается функционирование почек и мочевого пузыря, а также половая функции мужчины.

Операция по удалению аденомы простаты
Операция при аденоме простаты не требует полного удаления железы

Уже при второй стадии развития болезни требуется оперативное вмешательство, поскольку консервативное лечение способствует лишь временному улучшению самочувствия пациента.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение осуществляют посредством таких препаратов:

  • Лекарственные средства, способствующие расслаблению простаты.
  • Препараты, уменьшающие андрогенное воздействие на область предстательной железы.
  • При присоединении бактериальной инфекции назначают антибактериальные средства на основе гентамицина или из группы цефалоспоринов.
  • Фито средства, которые задействуют в качестве вспомогательного элемента лечения.
Консервативная терапия при аденоме простаты
Консервативная терапия при аденоме простаты включает прием антибактериальных препаратов

Радикальная терапия

Отдельно врачи-урологи выделяют основное лечение, которое может оказать должное воздействие при прогрессировании патологии – удаление аденомы простаты. В зависимости от стадии развития аденомы возможно проведение следующих операций:

  • Одномоментного удаления аденомы.
  • Двухмоментного оперирования с возможным наложением постоянного надлобкового свища.
  • Трансуретальной электрорезекции, в процессе которой аденому удаляют не полностью.
  • Удаление новообразования в результате вскрытия передней брюшной стенки. При этом может потребоваться вскрытие мочевого пузыря. Данная процедура является травматичной, ее выполняют с задействованием общей или спинномозговой анестезии.
Операция при аденоме
Вид хирургического вмешательства при аденоме простаты определяется для каждого пациента индивидуально

Необходимо принимать во внимание, что существуют абсолютные противопоказания к проведению оперативного вмешательства: выявление декомпенсированных патологий дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Если провести операцию нет возможности, то следует проводить катетеризацию мочевого пузыря или задействовать паллиативные операции – цистомии. В процессе выполнения процедуры создают искусственное отверстие в области мочевого пузыря, которое нормализует отток мочи и исключает ее отведение через область уретры. Паллиативный метод терапии может способствовать снижению качества жизни пациента.

Осложнения патологии

Аденома может стать причиной развития таких осложнений:

  • Цистита и пиелонефрита, при которых воспаляется мочевой пузырь и почки, увеличивается риск застоя мочи и присоединения инфекций.
  • Мочекаменной болезни.
  • Острой задержки мочи.
Мочекаменная болезнь
Осложнением аденомы простаты может стать развитие мочекаменной болезни
  • Кровотечений из расширенных вен.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Импотенция.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить возникновение аденомы, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Качественно и своевременно лечить патологии, передающиеся половым путем и имеющие инфекционно-воспалительное происхождение.
  • Нормализовать вес.
Нормализовать вес мужчине
Поддержание оптимального веса является частью профилактики развития аденомы простаты
  • Соблюдать правила гигиены.
  • Отказаться от употребления спиртного и курения.
  • В процессе половой близости пользоваться презервативами.
  • Мужчинам старше 50 лет следует ежегодно проходить обследование у врача-уролога.

В случае своевременного обращения к врачу прогноз для пациента благоприятный.

О способах лечения аденомы предстательной железы вы узнаете из видео: