Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, которое вызывается аденовирусами. Особенностью данного вида конъюнктивита является наличие симптоматики назофарингита одновременно с классическими глазными симптомами.

Аденовирусный конъюнктивит
Аденовирусный конъюнктивит проявляется покраснением глаз и заложенностью носа

Описание заболевания

Заболевание носит характер очаговых вспышек. Особенно часто оно встречается у детей в коллективах, таких как садик или школа. Путь передачи аденовирусной инфекции чаще воздушно-капельный, но в некоторых случаях может быть контактно-бытовой. У аденовирусного конъюнктивита сезонный характер. Вспышки происходят чаще весной и осенью, но в летнее и зимнее время возможны единичные случаи. В зависимости от типа вируса инкубационный период может варьироваться от нескольких дней до двух недель.

Причины

Причиной возникновения заболевания является попадание аденовируса на слизистую оболочку глаз, в результате чего начинается воспалительный процесс. Кроме самого инфицирования, важны сопутствующие факторы, к которым можно отнести:

  • Травмы глаз. При наличии даже минимальных нарушений целостности слизистой оболочки глаз повышается риск возникновения заболевания, так как закрепления вируса упрощается, и он может попасть в более глубокие слои.
Снижение иммунитета при длительной болезни
Аденовирусный конъюнктивит может быть вызван снижением защитных сил организма
  • Снижение иммунитета. При иммунодепрессивных состояниях риск заболеть аденовирусным конъюнктивитом возрастает в разы. К таким состояниям могут привести длительные болезни, авитаминоз, заболевания крови, ВИЧ.
  • Переохлаждение. При снижении температуры тела сужаются кровеносные сосуды и в тканях возникает ишемия. Во время ишемического состояния ткани и клетки более подвержены воздействию вирусов, так как имеется недостаток форменных элементов крови, которые отвечают за борьбу с ними.
  • Нарушение гигиенических мероприятий. При отсутствии нормальной гигиены глаз происходит накопление патогенных микроорганизмов, которые регионально снижают защитные свойства. В результате этого инфекция с большей вероятностью способна поразить глаза.
Гигиенические мероприятия
Нарушение правил гигиены может спровоцировать появление аденовирусного конъюнктивита

Формы аденовирусного конъюнктивита

В клинических проявлениях аденовирусного конъюнктивита выделяют три формы:

  1. Катаральная.
  2. Фолликулярная.
  3. Пленчатая.

Эти формы имеют свои специфические симптомы, а также отличаются по тяжести состояния и риску развития осложнений.

Симптомы

Симптомы аденовирусного конъюнктивита отличаются в зависимости от формы, но общими проявлением для них будет клиника назофарингита, слезотечение, умеренный блефароспазм, фотофобия. Назофарингит проявляется в виде обильной ринореи, заложенности носа, болезненного глотания и повышения температуры тела до 38-38,5 градусов. На фоне повышенной температуры пациенты жалуются на слабость, снижение работоспособности, ломоту в теле.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита
При аденовирусном конъюнктивите повышается температура и закладывает нос

Симптомы отдельных форм

Катаральный аденовирусный конъюнктивит имеет следующие симптомы:

  • Умеренное покраснение глаз. Инъекция сосудов склеры выражена несильно. Может отмечаться либо незначительное покраснение по всей поверхности глаза, либо же будут иметься очаги покраснения.
  • Зуд и неприятные ощущения выражены несильно. Имеется лишь чувство дискомфорта, которое усиливается при моргании.
  • Слезотечение всего лишь незначительно выше нормального количества выделений. По утрам будет отмечаться закисание глаз.

Катаральная форма является самой легкой. Обычно она длится до 7 дней, после чего при отсутствии осложнений и соблюдении рекомендаций врача она проходит.

Покраснение глаз при аденовирусном конъюнктивите
При аденовирусном конъюнктивите катаральной формы отмечается незначительное покраснение глаз

Фолликулярная форма заболевания имеет более тяжелый характер течения. На фоне общих симптомов конъюнктивита, которые более выражены, нежели при катаральном, возникает сыпь на слизистой глаз. Эта сыпь имеет структуру пузырьков, которые могут быть единичными и иметь небольшой размер либо же они могут охватывать всю поверхность слизистой оболочки и сливаться в крупные образования.

Внутри пузырьков имеется прозрачный студневидный экссудат. При травмировании пузырьков он выделяется наружу, а болевые ощущения усиливаются.

Основной локализацией сыпи являются уголки век и переходная складка. Эта форма патологии часто осложняется гнойным процессом, так как при вскрытии пузырьков возникает раневая поверхность, которая является входными воротами для бактерий.

Слезотечение при аденовирусном конъюнктивите
Конъюнктивит сопровождается обильным слезотечением

Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита является самой тяжелой и встречается в 20% случаев. Ее особенностями являются высокая температура тела (до 39 градусов и выше) и наличие пленок на глазах.

Эти пленки имеют переходящий от белого к серому цвет. Они беспроблемно удаляются со слизистой с помощью ватного тампона, смоченного стерильной жидкостью, но могут привести к рубцеванию.

Неосложненные формы аденовирусного конъюнктивита длятся до двух недель. Стоит отметить, что у детей они могут иметь более затяжной характер, нежели у взрослых, так как детям тяжело объяснить, что постоянное трение глаз вредно при этой патологии.

Аденовирусный конъюнктивит у ребенка
У детей аденовирусный конъюнктивит протекает сложнее

Диагностика

До того, как назначить лечение аденовирусного конъюнктивита, проводят диагностику. При появлении первых симптомов заболевания необходимо обращаться к офтальмологу. Именно этот специалист может оценить степень поражения глаза, назначить правильные диагностические и лечебные мероприятия, а также сможет спрогнозировать возможные осложнения.

Диагностика аденовирусного конъюнктивита состоит из трех компонентов:

  • Внешний и инструментальный осмотр глаз. Данное обследование является обязательным на приеме у врача-офтальмолога. Оно необходимо для оценки общего состояния глазных яблок и определения формы патологии.
  • Бактериологический мазок. Этот анализ необходим для исключения бактериального конъюнктивита и является критерием для дифференциальной диагностики.
Осмотр глаза при конъюнктивите
Для диагностики аденовирусного конъюнктивита офтальмолог проводит инструментальный осмотр
  • ПЦР-соскоб. Этот лабораторный анализ позволяет выявить конкретный тип вируса и отличить аденовирусный конъюнктивит от других вирусных заболеваний.

Лечение заболевания

Лечение аденовирусного конъюнктивита может быть затруднено, потому что не существует специфических препаратов для воздействия на группу аденовирусов как для взрослых, так и для детей. Исходя из этого, назначаются противовирусные препараты косвенного действия, такие как интерфероны и индукторы интерферонов.

Для исключения присоединения вторичной инфекции необходимо применение глазных капель с антибактериальным действием. Они должны содержать антибиотики широкого спектра действия для того, чтобы воздействовать на максимально большое количество бактерий.

Глазные капли с антибактериальным действием
Лечение аденовирусного конъюнктивита проводится глазными каплями антибактериального действия

Лечение дополняется приемом антигистаминных препаратов, так как вирусы способны вызывать аномалии в работе иммунной системы и приводить к появлению аллергических реакций.

Лучшие результаты в лечении аденовирусного конъюнктивита показывают такие лекарственные средства, как:

  1. Альбуцид. Несмотря на антибактериальное действие, Альбуцид воздействует на ряд вирусов, и на аденовирусы в том числе.
  2. Полудан. Данный препарат является стимулятором интерферона. Повышая его выработку, он помогает справиться с недугом за несколько дней.

    Альбуцид и Полудан
    Для лечения аденовирусного конъюнктивита используется Альбуцид и Полудан
  3. Тобрекс. Данные глазные капли обладают противомикробным действием и отлично подходят для сопутствующего применения при аденовирусном конъюнктивите.
  4. Интерферон. Этот препарат является наилучшим для этиотропного лечения. Раствор для закапывания глаз нужно готовить из порошка. Срок хранения составляет сутки, после чего лечение проводится с новым разведением порошка.

При возникновении осложнений может потребоваться дополнительное лечение в виде использования заменителей слезы (при синдроме сухого глаза), мазей, содержащих гормоны коры надпочечников (при возникновении аллергии на какие-либо глазные капли для лечения аденовирусного конъюнктивита).

Интерферон и Тобрекс
Терапия аденовирусного конъюнктивита может включать Тобрекс и Интерферон

У детей лечение аденовирусного конъюнктивита проводится аналогично, разница состоит лишь в дозировке препаратов. У детей, как правило, она меньше.

Осложнения

Основным осложнением заболевания является вторичное инфицирование, которое приводит к бактериальной форме конъюнктивита. Причиной могут стать абсолютно все бактерии, которые способны поражать слизистые оболочки.

Синдром сухого глаза возникает у 15% взрослых пациентов и детей с аденовирусным конъюнктивитом. Это состояние характеризуется недостаточным количеством жидкости, выделяемой из слезной железы, что приводит к пересыханию слизистой оболочки глаза и требует искусственного ее увлажнения.

Синдром сухого глаза после конъюнктивита
Вероятным осложнением аденовирусного конъюнктивита является синдром сухого глаза

Редкими, но грозными осложнениями является тонзиллит и отит. Эти заболевания развиваются из-за поражения носоглотки назофарингитом, откуда вирус может попасть в ухо либо же опуститься до уровня миндалин. Лечение этих заболеваний кардинально отличается.

При возникновении тонзиллита или отита необходима консультация с отоларингологом и последующее лечение таких патологий. Приема интерферона или его индукторов недостаточно, поэтому проводятся дополнительные назначения в виде спреев для горла, ушных капель, пастилок и леденцов.

Профилактика

Профилактика аденовирусного конъюнктивита включает:

  1. Соблюдение гигиенических норм.
  2. Использование средств для индивидуальной защиты в период эпидемий.

    Закаливание для укрепления иммунитета
    Закаливание укрепляет иммунитет и предотвращает развитие конъюнктивита
  3. Регулярное проветривание помещений, особенно если в них находится большое количество человек (это наиболее важно в местах большого скопления детей).
  4. Укрепление иммунной системы. Этого можно добиться закаливанием, витаминами и активным образом жизни.

Аденовирусный конъюнктивит является распространенным заболеванием среди взрослых, но чаще встречается у детей. Эта инфекция имеет неприятные симптомы, но при правильном лечении и профилактике осложнений быстро проходит. Не стоит самостоятельно выбирать глазные капли для лечения, ведь аллергия на них может привести к ухудшению остроты зрения. При проявлении первых симптомов необходимо обратиться к офтальмологу, лечение должен проводить только специалист.

Почему появляется аденовирусный конъюнктивит и как лечить заболевание, вы узнаете из видео: