Афтозный стоматит

Афтозный стоматит – это одна из разновидностей воспалительного процесса ротовой полости. Эта патология характеризуется тем, что на слизистой оболочке ротовой полости образуются язвенные поражения достаточно большого размера. Это делает афтозный стоматит одним из самых тяжелых заболеваний рта.

Заболевание афтозный стоматит
Афтозный стоматит сопровождается появлением язвенных поражений на слизистой ротовой полости

Описание болезни

Механизм развития афтозного стоматита основывается на патологическом иммунном ответе. По сути, это заболевание можно отнести к группе аутоиммунных патологий. Такая реакция наблюдается при воздействии на слизистую оболочку различных негативных факторов, в особенности тех, которые относятся к биологической форме.

Как правило, они выделяют различные ферменты и медиаторы, которые способны влиять на нормальные физиологические процессы организма человека. Распространена такая форма стоматита достаточно широко. Основной группой людей, находящихся в зоне риска развития этой патологии, являются дети. Это обусловлено тем, что их иммунная система еще не зрелая, а в детских коллективах регулярно происходят вспышки вирусной инфекции.

Также стоматит достаточно часто встречается у людей возрастом от 20 до 40 лет. В таком возрасте он носит рецидивирующий характер и обусловлен наличием в организме хронической инфекции.

Рецидивирующий афтозный стоматит
Афтозный стоматит может иметь рецидивирующий характер

Причины

Главными причинами, которые способны вызвать иммунную реакцию организма и вызывают афтозный стоматит, являются:

  • Вирусы. Именно вирусная инфекция занимает основное место в развитии подобного рода патологии. С наибольшей вероятностью стоматит развивается на фоне таких инфекций, как грипп, корь, аденовирусная инфекция, герпес-вирус. Бактериофаги вирусов могут продуцировать сложные органические вещества, которые по своей природе схожи с медиаторами, вырабатывающимися в организме человека, что приводит к сбою работы иммунитета.
  • Бактерии. Некоторые бактерии, наряду с вирусами, вызывают образование язв в ротовой полости. Главными представителями этой группы являются стафилококки и бактерия Леффлера, которая является возбудителем дифтерии.
Причины афтозного стоматита
Возбудителями афтозного стоматита являются инфекции и бактерии

Кроме основной причины, для развития болезни важно наличие провоцирующих факторов, которые делают возможным активизацию патологического процесса. К сопутствующим факторам можно отнести:

  • Состояния, сопровождающиеся угнетением иммунной системы. Такие процессы наблюдаются при затяжных инфекционных заболеваниях, когда ослаблен не только иммунитет, но и организм в целом.
  • Эндокринные патологии. Гормоны, вырабатываемые человеческим организмом, являются важным элементом в нормальной работе иммунитета. Нарушение работы одной из эндокринных желез приводит к значительным изменениям в организме.
  • Заболевания ротовой полости. Наличие различных патологий в ротовой полости в разы повышает риск развития стоматита. К ним можно отнести кариес, пульпит, заболевания десен.
Заболевания десен
Заболевания десен могут спровоцировать развитие афтозного стоматита
  • Травмы ротовой полости. Если слизистая оболочка рта регулярно подвергается различного характера травмированию, то это может спровоцировать ряд заболеваний, в том числе стоматит.
  • Наследственный фактор. Заболевания, связанные с патологической иммунной реакцией, зачастую передаются по наследству.
  • Склонность к развитию аллергических реакций.

Так как основной причиной заболевания является инфекционный фактор, то клиника заболевания будет зависеть от групповой и видовой принадлежности возбудителя.

Наследственный фактор развития стоматита
Склонность к развитию афтозного стоматита передается по наследству

Формы заболевания

Классификация афтозного стоматита выделяет такие его разновидности:

  • Фибринозный. Для фибринозной формы характерно образование серовато-белых пленок, которые достаточно плохо отделяются от здоровых тканей. Наиболее часто такой стоматит развивается на фоне дифтерии. Длительность лечения составляет 3 недели.
  • Некротический. При некротическом стоматите появляются язвы достаточно большого размера. Они имеют тенденцию к увеличению, что приводит к достаточно большой площади поражения. Особенностью такой формы патологии является то, что лечение затруднено в силу постоянного отмирания новых участков мягких тканей. У некоторых пациентов процесс выздоровления занимает до полугода.
Фибринозный стоматит
Фибринозный стоматит характеризуется появлением серо-белых пленок на слизистой ротовой полости
  • Рубцующийся. При такой разновидности афтозного стоматита афты вызывают рост соединительной ткани. После того, как было осуществлено полноценное лечение, на их месте образуются рубцы различного размера. Если хронический рецидивирующий афтозный стоматит сопровождается рубцеванием, то в скором времени большая часть слизистой оболочки рта будет покрыта рубцами.
  • Грандулярный. При грандулярной форме происходит поражение тканей слюнных желез и около них. Это чревато нарушением процесса выделения слюны и образования хронических очагов инфекции в железах. В некоторых случаях пациентам показано оперативное лечение, в ходе которого удаляется несколько слюнных желез.
  • Деформирующий. Эту форму стоматита можно считать одной из самых тяжелых. Это обусловлено тем, что язвы охватывают достаточно большую площадь слизистой оболочки, и вызывают ее деформацию. При таком процессе лечение занимает очень большой промежуток времени, что связано с обширностью патологического процесса.
Деофрмирующий стоматит
Деформирующий стоматит вызывает глубокое поражение слизистой
  • Герпетический. Герпетический стоматит развивается чаще всего у детей грудного возраста. Во время родов инфекция проникает в организм ребенка и вызывает образование мелких пузырьков на слизистой. Количество пузырьков может быть достаточно велико. Они обычно обсеменяют всю поверхность слизистой.
  • Смешанный. При смешанной форме заболевания у пациентов наблюдаются афты различного размера и формы, которые имеют тенденцию к слиянию.

Рецидивирующий афтозный стоматит может протекать в острой и хронической форме. Острый развивается на фоне детских инфекционных заболеваний. Если проводится правильное лечение, то человек с такой проблемой больше не столкнется.

Герпетический стоматит у детей
Герпетический стоматит чаще развивается в детском возрасте

Диагноз хронический рецидивирующий афтозный стоматит ставится при наличии регулярно повторяющихся обострений заболевания. Их должно быть не менее 3 в календарном году. При этом каждое обострение протекает сложнее, чем предыдущее.

Симптомы

На наличие заболевания указывает:

  • Появление афт в ротовой полости. Афты – это по сути изъязвления. Они могут располагаться на различных участках слизистой оболочки. Их появление сопровождается возникновением болевых ощущений, которые усиливаются во время приема пищи или питья. В особенности это заметно, если употреблять кислые продукты.
Афты на языке
Афты могут появиться в любом месте ротовой полости
  • Общая интоксикация организма высокая температура тела, болезненность в месте образования афт, снижение аппетита. Наиболее выраженный синдром интоксикации вызывает герпетический и некротический стоматит.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов – поднижнечелюстных, приушных и затылочных.

Каждая форма имеет свои специфические симптомы, которые зависят от формы воспаления и его причины. Так, герпетический стоматит может протекать с одновременным поражением слизистой оболочки глаз или кожных покровов. Стоит отметить, что герпетический стоматит у грудничков крайне опасен, так как ребенок может отказаться от груди и прикормов, что в короткие сроки вызывает тяжелые нарушения в организме.

Лимфоузлы при стоматите
Заболевание сопровождается увеличением региональных лимфоузлов

Для того чтобы предупредить герпетический процесс в ротовой полости, мать должна в период беременности сдавать ряд лабораторных анализов, чтобы выявить герпетический возбудитель в своем организме. Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо провести ряд обследований, с помощью которых определяются первопричины заболевания.

Диагностика

Комплексная диагностика афтозного стоматита основывается на осмотре ротовой полости и проведении различных лабораторных анализов. Благодаря наличию специфических образований на слизистой оболочек рта, диагностика не вызывает затруднений. Обычно, осмотр проводит врач-стоматолог. Для того чтобы определить причину заболевания, диагностика должна включать такие методы обследования:

  • Общий и биохимический анализ крови. Они позволяют оценить состояние организма, а также выявить природу заболевания. Критериями являются лейкоцитарная формула и уровень иммуноглобулинов.
Анализ крови при стоматите
Диагностика стоматита включает анализ крови на биохимию
  • ПЦР. Полноценная диагностика вирусных процессов обязательно должна включать полимеризирующую цепную реакцию. Суть данного обследования заключается том, что лаборант определяет количество антител к различным вирусам. Высокий титр антител свидетельствует о том, что в организме присутствует этот возбудитель. На сегодняшний день ПЦР проводится на ряд вирусов, благодаря чему диагностика занимает меньше времени.
  • Различные иммунологические пробы. Так как в основе стоматита лежит нарушение работы иммунной системы, то необходимо оценить ее состояние и реактивность.

Правильно подобранная диагностика дает возможность раз и навсегда избавиться от этой патологии.

ПЦР при стоматите
Для выявления природы заболевания может потребоваться ПЦР-анализ

Лечение

Лечить афтозный стоматит нужно в обязательном порядке. Если не проводится эффективное лечение, то болезнь перейдет в хроническую форму. Лечение афтозного стоматита обязательно должно включать:

  • Дезинфектанты. Наиболее простыми и популярными антисептиками являются перекись водорода 3%, хлоргексидина биглюконат (Гибитан), а также Фурацилин. Эти вещества назначают в виде полосканий, что помогает устранить возбудителей в ротовой полости и исключить развитие гнойных процессов.
  • Местные анестетики. Для уменьшения болевых ощущений пациентам в обязательном порядке назначают растворы Лидокаина, Новокаина, Анестезина и прочих представителей этой группы.
  • Противовоспалительные. Для того чтобы снизить интенсивность симптомов, показано назначение противовоспалительных средств. В зависимости от того, насколько сильно выражены симптомы, могут назначаться нестероидные и гормональные препараты.
Лидокаин
Местные анестетики снизят болевые ощущения при афтозном стоматите
  • Противовирусные. Если у пациента герпетический стоматит, то могут быть использованы противовирусные средства. Стоит отметить, что заболевание эффективно поддается консервативному лечению.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, назначаются препараты, обладающие заживляющим и общеукрепляющим действием. Наиболее распространенными препаратами для заживления подобного рода ран являются Цитраль и препараты на основе прополиса. Эти вещества назначаются спустя несколько дней после того, как началось основное лечение.

Для укрепления организма назначают витамины. Можно использовать отдельные группы витаминов или же принимать витаминные комплексы, что более целесообразно.

Прием витаминных комплексов
Для укрепления иммунитета после перенесения стоматита назначаются витаминные комплексы

Наряду с лечением афтозного стоматита должна быть устранена первопричина недуга. Чаще всего используют антибиотики и противовирусные средства. Другие препараты назначают, учитывая проявляющиеся симптомы.

Стоматит в период беременности

Беременные женщины требуют особого подхода, так как некоторые инфекции могут вызывать нарушения развития плода. Кроме этого, применение ряда лекарственных средств категорически запрещено в силу того, что они преодолевают плацентарный барьер и пагубно воздействуют на ребенка. Все действия должны быть согласованы с гинекологом или врачом отделения по сохранению беременности.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие патологии, достаточно соблюдать два простых правила: поддерживать свой иммунитет, а также своевременно лечить инфекционные заболевания.

Поддержание иммунитета
Для профилактики развития афтозного стоматита нужно поддерживать иммунитет

Соблюдение этих правил сводит к минимуму риск развития данной патологии. Заболевание легче предотвратить, так как лечение, в особенности, если у пациента хронический рецидивирующий афтозный стоматит, достаточно трудное. Кроме этого, чтобы предупредить герпетический стоматит у ребенка, будущей маме необходимо проходить обследования перед и во время беременности.

Афтозный стоматит – это достаточно неприятное заболевание, которое негативно влияет на качество жизни. Необходимо принимать все допустимые меры, чтобы исключить его развитие, так как лечить его нужно долго, а полного выздоровления добиться тяжело.

Как лечить афтозный стоматит, ознакомит видео: