Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — это форма аллергической реакции, которая протекает с поражением глаз, в результате попадания на слизистую аллергена.

Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит появляется при попадании на слизистую оболочку глаза вещества-аллергена

Описание заболевания

Аллергический конъюнктивит — это усиленная реакция организма на попадание веществ, к которым он имеет повышенную чувствительность. Данное заболевание носит сезонный характер, чаще всего возникает в период цветения растений. Спорадические случаи могут отмечаться в течение всего года.

Причины

Основной причиной возникновения аллергического конъюнктивита является чувствительность организма к тем или иным биологическим факторам, находящимся в окружающей среде. Чаще всего причиной данного заболевания становится пыль или пыльца растений. В пыли находится множество отслоенного эпителия, который является чужеродным для человеческого организма. Он образуется в результате жизнедеятельности насекомых, животных, людей.

Пыльца растений содержит биологически активные вещества, которые необходимы для их размножения. Именно эти вещества вызывают аллергическую реакцию в виде конъюнктивита. Кроме того, причиной данного заболевания может стать лекарство, контактные линзы или глазные протезы. Заболевание имеет наследственную предрасположенность. Если у родителей есть аллергический конъюнктивит, то есть большая вероятность того, что и у детей он проявится.

Пыльца растений
Пыльца растений является основной причиной аллергического конъюнктивита

Механизм развития аллергического конъюнктивита заключается в том, что иммунная система расценивает собственные ткани, на которых закрепился аллерген, как чужеродные предметы, и пытается с ними бороться. Организм оказывает агрессию с помощью иммуноглобулинов, ферментов, эозинофилов. Именно эти компоненты и обуславливают развитие аллергического воспалительного процесса и появляются симптомы.

Формы

В зависимости от причины возникновения и некоторых особенностей, выделяют следующие формы аллергического конъюнктивита:

  1. Поллинозный конъюнктивит. Эта форма заболевания является самой распространенной. Она возникает в период цветения растений носит хронический характер. Симптомы обострения состояния могут быть в начале весны или летом. Это обусловлено тем, что летом цветет большинство растений. Отдельное место занимают полевые травы и цветы, на которые чаще всего возникает аллергия.

    Поллинозный конъюнктивит
    Поллинозный конъюнктивит обостряется в период активного цветения растений
  2. Весенний кератоконъюнктивит. Это сезонное заболевание, которое возникает у детей в переходном возрасте на фоне полного здоровья. Симптомы обострения проявляются весной, после чего к осени состояние самостоятельно улучшается, признаки исчезают.
  3. Крупнопапиллярный конъюнктивит. Эта форма болезни возникает в результате ношения глазных протезов и контактных линз, но может развиваться и при попадании инородного тела либо воздействия пыли. Чаще эта форма возникает у детей, т.к. они пренебрегают правилами ухода за линзами и глазными протезами.
  4. Лекарственный конъюнктивит. Аллергическая реакция в данном случае возникает на глазные капли, мазь. Чаще всего это происходит, если лечение проводится самостоятельно.

    Аллергия на глазные капли
    Аллергический конъюнктивит может быть реакцией на глазные капли
  5. Хронический конъюнктивит. Эта форма заболевания развивается при воздействии бытовых аллергенов. К ним можно отнести шерсть животных, комнатную пыль, корм для рыб, косметические препараты и продукты питания. Симптомы обострения могут возникать абсолютно в любое время года.
  6. Атопический конъюнктивит. Это заболевание относится к аутоиммунным. Основы болезни лежат в сбое работы иммунитета, в результате чего организм атакует ткани глаза без воздействия аллергена.

Симптомы

В зависимости от типа аллергического конъюнктивита симптомы заболевания могут отличаться. Общими признаками всех видов аллергических конъюнктивитов являются покраснение глаз, слезоточивость и зуд. Кроме того, могут отмечаться симптомы отечности век и возможно присоединение инфекционного фактора. Покраснение глаз происходит за счет расширения сосудов конъюнктивы. Это происходит рефлекторно как реакция на попадание чужеродного агента.

Обильное слезотечение
Аллергический конъюнктивит вызывает обильное слезотечение

Слезоточивость глаз имеет такую же природу происхождения. Организм пытается механически устранить аллерген со слизистой оболочки глаза, для чего и усиливает выработку секрета слезной железы. У детей и у взрослых проявления будут одинаковые.

Зуд является неотъемлемым компонентом аллергической реакции. При конъюнктивите его опасность заключается в том, что при постоянном растирании глаз может произойти занесение инфекции, что чревато развитием гнойного процесса.

Интенсивность выраженности, которую имеют симптомы, зависит от множества факторов:

  1. Чувствительность организма к аллергену. У разных людей один и тот же аллерген будет вызывать различные по силе симптомы. Это связано с количеством антител и циркулирующих иммунных комплексов в крови. Чем выше их титр, тем сильнее будут проявления.

    Чувствительность к аллергену
    Симптомы могут иметь различную степень выраженности
  2. Общее состояние организма. Если у человека нет сопутствующих патологий, то аллергическая реакция будет протекать не так бурно, как у людей с ослабленным болезнями организмом.
  3. Тип аллергена. Различные вещества по-разному воздействуют на человеческий организм, например, пыльца растений или лекарственные препараты с более высокой вероятностью вызовут аллергический конъюнктивит, нежели уличная пыль.

Диагностика

Появление аллергического конъюнктивита требует обследования у двух специалистов: аллерголога и офтальмолога. Это связано с тем, что аллерголог будет бороться с непосредственной причиной возникновения аллергического конъюнктивита, а офтальмолог должен контролировать состояние глаз и остроту зрения.

Анализ при аллергическом конъюнктивите
Диагностика аллергического конъюнктивита включает анализ крови

Обследование при аллергическом конъюнктивите включает в себя:

  • Общий и биохимический анализы крови. Эти анализы необходимы для оценки общего состояния организма и того, какой вред нанесла ему аллергия. В общем анализе крови диагностическим критерием является повышенное количество эозинофилов, что является специфическим признаком для дифференциации с другими видами конъюнктивита. В биохимии крови возможно повышение уровня иммуноглобулинов.
  • Аллергологические пробы. На сегодняшний день широкое распространение имеют скарификационные и аппликационные пробы. Они проводятся с целью выявления аллергена. Длительность обследования может составлять от нескольких дней до полугода, что вызвано большим количеством возможных аллергенных веществ.
  • Осмотр окулиста. Такой осмотр должен включать в себя проверку остроты зрения и осмотр глазного дна. Это необходимо для исключения развития вторичных патологий зрительного анализатора.
Аллергопробы при конъюнктивите
Установить причину заболевания помогут аллергопробы
  • При аутоиммунном конъюнктивите необходим ряд специфических обследований, которые помогут определить первопричину агрессии организма к собственным тканям, а также исключить патологию в других органах. В первую очередь необходимо обследование мочевыделительной системы, которая является основным органом-мишенью большинства аутоиммунных заболеваний.

У детей диагностика аллергического конъюнктивита вызывает затруднение. Взрослый человек может сказать, после контакта с каким веществом у него возникло это состояние. Для детей даже старшего возраста это тяжелый вопрос, на который могут ответить только единицы.

Для детей наиболее важным элементом диагностики является выявление аллергена. Если вещество, на которое имеется повышенная чувствительность, будет выявлено правильно, то в дальнейшем можно будет организовать профилактические меры так, что симптомы болезни у детей проявляться не будут.

Аллергический конъюнктивит у детей
Диагностика аллергического конъюнктивита у детей — задача офтальмолога и аллерголога

Лечение

Лечение конъюнктивита заключается в использовании антигистаминных препаратов. К ним относится Диазолин, Кларитин, Димедрол. Эти препараты оказывают антиаллергенное действие, при этом начинают действовать уже через 20 минут после приема таблетки.

Существуют капли для глаз, которые помогут облегчить состояние. Капли для глаз используются только в тяжелых случаях, так как они чаще всего содержат гормоны коры надпочечников. Это лекарственное средство необходимо для купирования осложнений и таких форм аллергического конъюнктивита, при которых отсутствие неотложной помощи может привести к ухудшению или потере зрения.

Гормональные препараты могут быть использованы как капли, мази и инъекции. Наиболее распространена Гидрокортизоновая мазь. Она оказывает противоаллергенное действие на весь организм, что важно при развитии других проявлений аллергии, кроме конъюнктивита.Мазь нужно закладывать в глаза до тех пор, пока не пройдут все симптомы и не восстановится нормальное слезоотделение.

Гидрокортизоновая мазь
Лечение аллергического конъюнктивита проводится с помощью Гидрокортизоновой мази

Если аллерген установлен, то при повторном появлении симптомов можно заниматься самолечением. Перед этим медицинские работники должны обучить человека, как правильно закладывать мазь и закапывать капли.

При присоединении инфекционного фактора необходимо использовать капли для глаз, которые содержат антибактериальные препараты. К ним относится Софрадекс, Тобрадекс и другие. Эти глазные капли оказывают хорошее антибактериальное действие, а также помогают бороться с воспалительным процессом.

Лечение конъюнктивита у детей схоже с терапией у взрослых, отличаться будет только дозировка препаратов. Лечение у детей должен осуществлять исключительно врач. Если для взрослых допустимо использовать глазные капли, мазь или таблетки, то лечение ребенка проходит исключительно под контролем медицинских работников.

Препараты для лечения аллергического конъюнктивита
Лечение заболевания дополняют антибактериальными каплями

Вне зависимости от формы аллергического конъюнктивита, препараты (капли, мазь и прочие средства) будут одинаковые.

Не стоит самостоятельно проводить лечение, выбирая препараты и дозировку. Этим должен заниматься лечащий врач, так как он знает особенности применения и поможет индивидуально подобрать оптимальное средство, которое требует лечение заболевания.

Осложнения

Аллергический конъюнктивит может вызывать ряд осложнений. Чаще всего возникает гнойный процесс, который может распространяться за пределы конъюнктивы и охватывать веки, слезную железу. Чаще всего причиной бактериальных осложнений конъюнктивита является стафилококк. Этот возбудитель наиболее распространенный в окружающей среде и на кожных покровах человека, а путь инфицирования заключается в трении глаз руками.

Трение глаз руками
Трение глаз руками может усложнить течение конъюнктивита

Кроме этого, возможно усугубление аллергической реакции, которое может проявиться в следующих формах:

  1. Крапивница. На фоне конъюнктивита может появиться мелкая полиморфная сыпь на лице, которая со временем будет охватывать новые участки кожи и распространяться. Она сопровождается зудом. Для ее устранения используют мазь, в составе которой имеется гормон, такая мазь помогает не только избавится от сыпи, но и устраняет зуд и неприятные ощущения.
  2. Отек Квинке. В редких случаях на фоне конъюнктивита может развиться отек Квинке. Это тяжелая форма аллергии, которая сопровождается отеком жировой ткани в области шеи и нижней челюсти. Угроза такого состояния в том, что возможна асфиксия.
  3. Анафилактический шок. Самая тяжелая форма проявления аллергии. Она проявляется в виде полиорганной недостаточности. Требуется неотложное медицинское лечение, так как состояние может привести к летальному исходу. Лечение при анафилактическом шоке должно осуществляться в условиях реанимационного отделения. При анафилактическом шоке капли и мазь уже не используется, а только парентеральные средства.
Помощь при анафилактическом шоке
При развитии анафилактического шока требуется неотложная помощь

Профилактика

Специфической профилактики аллергического конъюнктивита не существует. Самым лучшим способом избежать проявления болезни будет исключение контакта с аллергеном.

Если контакта с аллергеном избежать невозможно, то необходимо регулярно принимать антигистаминные препараты. Их прием должен быть построен по специальной схеме, которая будет поддерживать постоянную концентрацию в организме.

Аллергический конъюнктивит является серьезным заболеванием, которое при регулярных обострениях может привести к снижению остроты зрения. При первых же проявлениях рекомендуется обращаться к врачу для обследования.

С основными симптомами аллергического конъюнктивита ознакомит видео: