Амебиаз

Амебиаз – инвазия протозойных паразитов. Она поражает толстый кишечник и может быть способной к генерализации. Это хронический недуг с частыми рецидивами. Проявляется в виде колитов, а передается фекально-оральным путем. Тяжелое заболевание осложняется трудностью диагностики, поэтому уровень смертности этого недуга очень высок.

Амебиаз
Амебиазом называется патология, при которой организм поражают паразиты — амебы

Описание заболевания

Возбудителем является Entamoeba histolytica, который чаще всего проживает в тропиках и субтропиках. Данные регионы славятся низким уровнем санитарии, поэтому у местных жителей часто диагностируют амебиаз кишечника. В этих краях гигиена и санитария – главные причины развития такого опасного заболевания.

Передача болезни происходит через инфицированного или носителя амеб. Обычно человек заражается после контакта с таким пациентом или после употребления зараженных овощей, воды. Это возможно, если в продуктах можно найти инфицированные цисты, которые параллельно распространяют насекомые (мухи или тараканы).

Формы амебиаза могут быть разные, а определить болезнь самостоятельно невозможно. Повышает уровень заболеваемости не только низкое качество гигиены, но и уровень проживания людей. Эту болезнь принято относить к одной из важных проблем бедных стран. По статистике примерно 500 миллионов людей больны этим недугом.

Возбудитель амебиаза
Возбудителем заболевания является амеба дизентерийная

В других странах риск заражения есть, но чаще проблему диагностируют у жителей южных областей. Многие жители цивилизованных стран могут страдать от симптомов амебиаза после посещения таких тропических стран. За последние годы уровень заболеваемости туристов данной инфекцией значительно вырос.

Причины заболевания

Амеба дезинтерийная – основной раздражающий фактор. В ее жизненном цикле есть 2 стадии: трофозитная или вегетативная и стадия покоя (циста). Эти 2 разновидности легко трансформируются между собой. Их активизация зависит от среды обитания инфекции.

На сегодняшний день ученые выделяют 3 формы амебиаза, которые характеризуют по стадиям зрелости:

  1. Вегетативная.
  2. Малая вегетативная.
  3. Цисты.
Амеба в стадии цисты
Амебы могут проникнуть в организм в стадии цисты

В острый период болезни в организме наблюдается высокая подвижность амебы. Ее можно найти в испражнениях, крови и слизи с помощью соответствующих анализов. Называют этот этап большой вегетативной формой. В острый период определить болезнь поможет анализ, который длится в течение 1 и более недели. Если начать лечение в этой стадии, можно достаточно быстро вылечить пациента.

Во второй малой вегетативной формы медики также находят амебу в испражнениях. Ее передвигающаяся активность в острый период значительно меньше, но все же она наблюдается. Для этой формы характерно образование цист. Если провести соответствующий анализ, их легко обнаружить в кале. Лечение такой стадии будет проходить длительнее.

В третьей форме в организме созревают цисты. Они овальные, покрыты специальными защитными оболочками высокой прочности. Лечение такой стадии самое сложное.

Взрослая амеба
Взрослая амеба не может выжить вне организма человека

Взрослая амеба не может жить без хозяина, поэтому при попадании в окружающую среду наблюдается ее гибель. А вот цисты могут жить и без носителя, так как они хорошо адаптированы к агрессивным факторам. Они могут без проблем существовать в испражнениях до 1 месяца. В водной стихии разносчики инфекции живут до 8 месяцев. Причины гибели цист —  высушивание.

Больной может переносить данный недуг как в острой, так и в хронической стадии. Во всех этих формах недуга зараженный человек является разносчиком инфекции. Инкубационный период длителен. Кроме того, внекишечный амебиаз провоцируется цистами, переносчиками которых являются насекомые. Срок жизни такой инфекции длится около 3 месяцев.

Цисты попадают в желудок, где под влиянием сока сбрасывают защитную оболочку и начинают жизнедеятельность. Далее они проникают в толстый кишечник и провоцируют развитие язвенного колита. Ранки, которые образуются из-за амебы, очень глубокие и большие. Течение такого этапа наблюдается до момента излечения. В группе риска находятся мужчины в возрасте от 20 до 50 лет. Терапия обязательно включает прием антипротозойных препаратов.

Цисты амебы в организме
Цисты амебы проникают через желудок в толстый кишечник

Формы заболевания

По всемирной классификации выделяют такие формы амебиаза:

  1. Кишечная разновидность.
  2. Внекишечный амебиаз.
  3. Кожная форма.

Каждый вид недуга отличается своими симптомами. Лечение, его длительность и эффективность зависит от того, на какой стадии болезни его начали. Кишечный амебиаз может длиться от 1-2 недель до 3 месяцев. Кишечный амебиаз можно определить, сделав соответствующий анализ, а избавиться от него, только подобрав подходящее лечение.

Кишечный амебиаз
Кишечный амебиаз выделяют как отдельную форму патологии

Симптомы заболевания

Симптомы могут быть разные и они полностью зависят от стадии. Амебное кишечное заболевание имеет такое течение: субфебрильная лихорадка, слабость, боли в голове, усталость, кишечные расстройства в виде болевого синдрома и чувства распирания. Для его определения медики проводят эпидемиологический анализ.

Кишечную стадию всегда сопровождает диарея, причем содержимое испражнений – слизь. Иногда в течение суток количество посещений в туалет достигает отметки 15-20 раз. Анализ испражнений поможет в определении инвазий амеб. Течение такой стадии наблюдается до тех пор, пока симптомы не утихнут.

Содержимое стула часто бывает с кровяными примесями. В период данной фазы пациента мучают схваткообразные болевые ощущения. Такие острые симптомы обычно длятся до 1 недели, потом их сменяют другие, более легкие. В некоторых случаях клиническая картина возникает снова, а течение болезни переходит в острую фазу.

Диарея при амебиазе
Заражение амебиазом вызывает диарею

Амебиаз не проходит сам по себе, поэтому стоит своевременно взяться за лечение. Если игнорировать данный недуг, то протозойная инфекция может жить в организме в течение 10 лет. У хронического больного обычно наблюдают упадок сил, дефицит белков в организме, витаминов и прочих полезных веществ.

Пациенты часто жалуются на такие симптомы:

  1. Изменение вкуса.
  2. Болезненность слизистых оболочек полости рта.
  3. Налет во рту.
  4. Снижение аппетита.
Снижение аппетита при амебиазе
У больных амебиазом отмечается снижение аппетита

Когда стадия болезни перетекает в хронический этап, можно заметить проблемы с сердцем. Такой больной жалуется на следующие признаки:

  • Нарушения сердечного ритма.
  • Аритмия.
  • Приглушенность тонов сердца в течение всего периода болезни.

Кроме того, медики наблюдают такие проблемы:

  • Депрессия.
Депрессия при амебиазе
Амебиаз вызывает депрессию
  • Плохой сон.
  • Апатия.
  • Раздражительность.

Симптомы хронической формы

На хронической стадии болезни часто возникают кровотечения из кишечника и периколиты, которые могут беспокоить в течение всего периода болезни. Симптоматика внекишечного амебиаза зависит от места локализации амебы.

Гепатит при амебиазе
При хроническом амебиазе развивается гепатит

Печень чаще всего отвечает на такую болезнь гепатитом или гнойным абсцессом. Больные часто жалуются на болезненные ощущения в правой стороне. При пальпации врач может отметить, что печень увеличилась в размерах. Края данного гепатобилиарного органа являются более плотными, чем полагается. Пациентов беспокоит болевой синдром. Анализ может показать не только глистные инвазии, но и желтуху, которая может проявиться в течение всего периода болезни. Поэтому часто такой недуг сопровождает желтушность кожных покровов и склер. Такие симптомы и свидетельствуют о развитии желтухи. Все вышеперечисленные признаки могут сопровождаться лихорадкой.

Иногда болезненные ощущения могут отдавать в плечо, увеличиваться при дыхании или ходьбе. Они могут беспокоить в течение всей болезни. У больного можно заметить такие внешние изменения:

  1. Сухие кожные покровы.
  2. Глаза проваленные.

    Желтушность склет
    Заболевание сопровождается желтушностью склер
  3. Черты лица сильно заостренные.
  4. Общее сильное истощение.

Такие признаки говорят о печеночной амебиазной инвазии. Лечение в данном случае должно включать прием средств для поддержки печени. На этой стадии больные могут умереть, поэтому она является наиболее опасной.

Симптомы запущенной стадии

Гнойные абсцессы могут разрываться, вызывая при этом перитонит. Данный недуг возникает при попадании инфицированного содержимого в брюшную полость. Если же гной из абсцесса очутится в полости плевры, возникнет абсцесс легочных органов. Такое состояние очень часто переходит из острой в хроническую форму болезни. Анализ на данном этапе покажет воспаление и амеб.

Абсцесс легкого
На запущенной стадии амебиаза возможно развитие абсцесса легких

С током крови инфекция может мигрировать в ткани головного мозга и инфицировать их. В таком случае у больных возникают судорожные припадки, парезы, паралитические симптомы, боли в голове и проблемы с чувствительностью. Амеба может мигрировать в селезенку, половые органы, почки. Признаки болезни появляются только в больном органе.

При кожном амебиазе можно отметить развитие язвенных поражений и эрозий. Чаще всего они возникают в складках промежности и ягодиц. Раны носят глубокий характер, они не сопровождаются болями, а их окрашивание отличается от обычных язв. Для такого заболевания характерно темное окрашивание краев и распространение неприятного запаха.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз кишечного амебиаза, нужно провести не одно эпидемиологическое исследование. Чаще всего данного протея можно обнаружить во время тканевой, а также большой вегетативной формы. При лабораторном исследовании специалисты диагностируют наличие клеток в виде эритрофагов-трофозоитов. Необходимы такие анализы для исследования:

  • Кал.
Анализ кала при амебиазе
Диагностика амебиаза требует проведения анализа кала
  • Мазки из прямой кишки.
  • Биопсийное содержимое язв пораженных органов.

На начальной фазе берут мазки из свежего кала. Их окрашивают с помощью раствора Люголя или прочих подходящих реактивов. При положительном ответе наблюдается изменение цвета. Также очень часто проводят серологические анализы, которые делают при наличии клинических симптомов болезни.

Принято использовать РИФ, РСК, ИФА, реакцию торможения гемагглютинации и нейтрализации с парными сывороточными жидкостями. На внекишечной стадии делают такие исследования:

  • УЗИ;
Томография при амебиазе
Оценить степень поражения внутренних органов поможет томография
  • рентген;
  • томография.

Такая диагностика помогает определить локацию паразита и подтвердить симптомы.

Лечение заболевания

Недуг требует своевременного начала терапии. В основном медики используют антипротозойные препараты, которые борются с амебой и устраняют симптомы. Что касается просветных антипротозойных средств, принято использовать такие препараты:

  • Китнос.
Антипротозойные средства
Лечение амебиаза проводится при помощи антипротозойных средств
  • Клефамид.
  • Парамомицин.

В лечении амебиаза используют и другие лекарственные средства на основе метронидазола, тинидазола, орнидазола, секнидазола. После проведенной терапии производится диагностика и опрос больного, который должен рассказать, какие симптомы еще беспокоят. При образовании абсцессов принято использовать химиотерапию и аспирацию опухоли.

Лечение заболевания у беременных

Данный недуг необходимо лечить в обязательном порядке, но ни в коем случае не делать это самостоятельно. В таком важном периоде жизни женщины нельзя пренебрегать помощью специалистов. Обычно медик назначает прием препаратов на основе таких веществ, как метронидазол, хлорозин и паромомицин.

Лечение заболевания при беременности
Выбор препаратов для лечения амебиаза при беременности должен осуществлять врач

Если болезнь протекает очень сложно, можно присоединить препараты на основе хлорамфеникола. После прохождения полного курса делают соответствующий анализ на наличие амеб. Диагностика проводится таким же образом, как и обычно.

Профилактика заболевания

Важно придерживаться простых правил гигиены и не путешествовать в страны с низким уровнем жизни и плохой санитарией. Кроме того, медицинские сотрудники постоянно проводят мероприятия по просветительской работе. Обычно такие лекции раскрывают темы правильной гигиены и своевременной диагностики. Чтобы не инфицировать большую часть населения, необходимо проводить постоянный контроль за больными, а также за пациентами, которые прошли курс лечения.

Ранее переболевшие люди должны были находиться на учете в течение 1 года, проходить своевременно различные диагностические мероприятия. Кроме того, 1 раз в 3 месяца им делают диагностику на наличие амеб.

Диагностика амебиаза
После перенесения амебиаза диагностику в профилактических целях проводят раз в квартал

Обязательно все туристы по возвращении в страну должны проходить разные диагностические манипуляции. Это позволит исключить вероятность заражения амебиазом. Только так можно сузить круг риска заражения недугом, который не свойственен другим более холодным странам.

Как лечить амебиаз, смотрите в видео: