Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит – это воспалительное заболевание глаз, которое вызывается различными болезнетворными бактериями. Данная патология встречается у детей и взрослых при ослаблении иммунитета и при нарушении норм гигиены.

Бактериальный конъюнктивит
Бактериальный конъюнктивит развивается у пациентов со сниженным иммунитетом

Описание заболевания

Человеческий глаз ежедневно подвергается воздействию различных патогенных бактерий, которые находятся в окружающей среде. При нормальной работе иммунной системы и слезных желез инфицирование не происходит, за исключением случаев, когда одномоментное количество попавших бактерий очень велико.

Бактериальный конъюнктивит может вызываться различными группами бактерий. Это могут быть кокки, палочки, диплококки и т.д. При заболевании необходимо проводить дифференциальную диагностику с целью исключить вирусный конъюнктивит.

Для начала развития инфекционного процесса необходимо наличие провоцирующих факторов, к которым можно отнести:

  1. Наличие травм глаза. Даже микроскопические травмы, незаметные глазу, могут стать причиной развития конъюнктивита. Такие травмы могут произойти при попадании инородных тел, сильных механических воздействиях, пересыхании слизистой оболочки.

    Кокки
    Бактериальный конъюнктивит может быть спровоцирован кокками
  2. Нарушение работы слезных желез. Слезы являются не только средством для предотвращения пересыхания глаза, они необходимы для механического устранения возбудителей, пыли и прочих элементов со слизистой. Кроме того, они содержат вещества с антибактериальным действием, что делает их природным антисептиком.
  3. Состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета. Различные заболевания могут приводить к нарушению работы иммунной системы, что делает человеческий организм восприимчивым к попаданию инфекции. Это могут быть хронические болезни, патологии эндокринных желез, длительные инфекционные или гнойные заболевания. Кроме того, сбой в работе иммунитета может возникать, если в организме имеется вирусный процесс.
  4. Нарушение правил использования контактных линз. При отсутствии должного ухода за контактными линзами они становятся очагом инфекции. Так как они плотно прилегают к слизистой оболочке и находятся в таком положении длительное время, то вероятность развития конъюнктивита становится крайне высока.
Правила использования линз
Несоблюдение правил использования линз влечет за собой развитие конъюнктивита

Наибольший риск развития бактериального конъюнктивита в тех случаях, когда большое количество пыли или других веществ, в которых могут жить бактерии, попадает в глаза. В таком случае на ряду с бактериальным может возникать и вирусный конъюнктивит.

Путь инфицирования чаще всего контактный, но отмечаются случаи метастатического попадания бактерий по кровеносному руслу из других очагов инфекции в организме.

Формы бактериального конъюнктивита

Выделяют три формы данного заболевания. Их можно отличить по характеру течения болезни. Молниеносная форма развивается спустя несколько суток после попадания инфекции. Симптомы в таком случае выражены ярко и имеют тенденцию к прогрессированию. Данная форма не имеет первичных симптомов, а развивается в первые часы в полную силу.

Проявления бактериального конъюнктивита
Симптомы конъюнктивита могут возникнуть внезапно

Острая форма является самой распространенной. Начинается с общих симптомов, которые в дальнейшем приобретают более специфический характер. Воспалительный процесс при острой форме бактериального конъюнктивита  прогрессирует, но это происходит постепенно, в течение нескольких суток.

Если лечение острой формы недостаточное или неэффективное, то возникает хроническая форма конъюнктивита. В таком случае бактерии временно теряют свои патогенные свойства, но остаются в организме. В будущем, при наличии провоцирующих факторов, патологический процесс проявляется вновь. Особенностью хронической формы является тот факт, что бактерии вырабатывают устойчивость к антибиотикам, что существенно затруднит подбор препарата и продлит срок лечения.

В зависимости от типа возбудителя и симптомов, существует следующая классификация:

  1. Катаральный. Вызывается он стрептококками и стафилококками. Эта форма конъюнктивита имеет наименее выраженные симптомы и проще всего поддается лечению.

    Катаральная форма бактериального конъюнктивита
    Катаральная форма бактериального конъюнктивита протекает без осложнений
  2. Пневмококковый. Данное заболевание вызывается пневмококком и сопровождается сильным отеком век.
  3. Дифтерийный. Он вызывается палочкой Леффлера. Имеет одно из самых тяжелых течений, так как приводит к образованию плохо снимающихся некротических пленок на глазах.
  4. Туберкулезный. Данное заболевание требует общего лечения, так как часто встречаются и другие очаги поражения в организме.
  5. Хламидийный. Данная патология характерна для новорожденных детей, матери которых болеют хламидиозом. Заражение происходит во время родов, а симптомы могут появиться в первые дни жизни детей.
Хламидии
Хламидийная форма конъюнктивита развивается у новорожденных детей

Симптомы

Вне зависимости от формы, бактериальный конъюнктивит имеет такие признаки:

  1. Покраснение глаз. Как результат воспаления происходит расширение кровеносных сосудов склеры, что внешне выглядит как покраснение.
  2. Появление выделений из глаз. В зависимости от типа возбудителя выделения могут быть серозные, серозно-гнойные или гнойные. Наибольшие неудобства это представляет в утреннее время, так как выделения способствую склеиванию век.
  3. Зуд и жжение в глазах. Эти признаки воспалительного процесса являются наиболее неприятными проявлениями болезни. Наибольшую угрозу они несут у детей, так как дети сильно трут глаза, что может привести к появлению расчесов на веках и в уголках глаз. Такой травматизм может привести к присоединению других видов инфекции и развитию так называемой полиинфекции.

    Симптомы бактериального конъюнктивита
    При бактериальном конъюнктивите отмечается выраженное покраснение глаз
  4. Отечность. Еще одним симптомом конъюнктивита является отечность век, склеры и конъюнктивы, из-за этого может наблюдаться временное снижение остроты зрения.
  5. Фотофобия. Практически все пациенты с конъюнктивитом жалуются на светобоязнь. Это связано с временным нарушением аккомодации, которое возникает как результат воспаления.

Симптомы у детей практически не отличаются от симптомов у взрослых, единственное, что дети могут тяжелее их переносить и риск развития осложнений немного выше.

Бактериальный конъюнктивит у ребенка
Дети переносят бактериальный конъюнктивит сложнее, чем взрослые

Диагностика

До того, как назначить глазные капли и мази, проводят диагностику заболевания. Начало диагностических мероприятий начинается с осмотра офтальмологом. При осмотре он оценивает характер воспаления, выделений и прочие проявления. Это помогает провести начальную дифференциацию и исключить некоторые другие болезни глаза, такие как вирусный конъюнктивит.

Для более точного определения типа возбудителя необходимо провести либо микроскопическое исследование мазка, либо бактериологический посев, который является наиболее информативным методом диагностики.

Лечение заболевания

Лечение бактериального конъюнктивита начинается с того, что используются антибактериальные глазные капли уже в первые часы после постановки диагноза. До выявления можно применять те глазные капли, которые обладают широким спектром противомикробного действия. К ним относится Софрадекс, капли Тобрекс.

Софрадекс
Для лечения бактериального конъюнктивита используются капли Софрадекс

Тобрекс является препаратом первого выбора, так как его активные вещества оказывают бактерицидное действие на большинство бактерий. Тобрекс разрешен к применению даже у детей, но старше 6 лет. Перед его применением необходимо полностью исключить вирусный конъюнктивит, ведь Тобрекс может привести к уничтожению нормальной флоры глаза, как результат этого вирусный процесс будет прогрессировать. Тобрекс закапывают в каждый глаз 2 раза в день.

Если для возбудителя требуются специфические препараты, то проводится проба на чувствительность к антибиотикам. Это проводится путем бактериологического посева с использованием аппликаций с антибиотиками. Но до того, как определится наилучшее лекарство, продолжают использовать антибиотики широкого спектра, так как они не дадут возможности другим бактериям присоединиться к процессу.

Лучшие глазные капли для детей и взрослых — Альбуцид, Софрадекс, Тобрекс (Тобрадекс), Мирамистин. Глазные капли можно совмещать с использованием глазных мазей, таких как Офлоксациновая, Эритромициновая или Тетрациклиновая.

Тобрекс
Тобрекс — эффективное средство в борьбе с бактериальным конъюнктивитом

Практически всегда антибиотики используют как глазные капли или глазные мази, но в некоторых случаях требуется их парентеральное введение. Это необходимо при молниеносных формах болезни, особенно если они вызваны гонококком или менингококком.

Кроме антибиотиков применяют стерильные растворы, такие как Фурацилин. Они нужны для устранения гнойных выделений и сухих корочек. Ватный тампон смачивают в таком растворе и протирают аккуратно глаза. Если процесс поразил оба глаза, то нужно использовать отдельный тампон для каждого глаза.

Для таких целей возможно применение травяных отваров. Они обладают противовоспалительным свойством, что уменьшит отек и временно облегчит неприятные ощущения в глазах.

Фурацилин
Для устранения сухих корочек используется раствор Фурацилина

Чаще всего срок лечения составляет от 10 до 14 дней. Это необходимо для полного уничтожения бактерий и является профилактикой хронизации процесса.

Обычно лечение взрослых и детей проводится в домашних условиях, но в тяжелых случаях показана госпитализация в офтальмологическое отделение. Это необходимо при сильных отеках век, обильном количестве гнойных выделений и при резистентности возбудителя к назначенным глазным каплям. Прежде чем проводить лечение на дому, врач должен научить правильно закладывать мазь и использовать капли.

Для взрослых и детей капли (Альбуцид, Тобрекс) и другие препараты будут одинаковыми. Разница только в дозировке средств.

Лечение конъюнктивита у детей
Лечение конъюнктивита у детей проводится по стандартной схеме

В условиях стационара возможно применение мощнейших антибиотиков, таких как Гентамицин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Эти препараты можно применять в виде инъекций, что существенно ускорит лечение. Для устранения сильных отеков применяют глазные мази, которые содержат кортикостероиды.

Все препараты должны назначаться только офтальмологом, самостоятельное лечение не допускается.

Осложнения

Самыми распространенными осложнениями являются:

  1. Переход в хроническую форму.
  2. Язвы на роговице.

    Синдром сухого глаза
    Бактериальный конъюнктивит может спровоцировать появление синдрома сухого глаза
  3. Рубцевание тканей.
  4. Синдром сухого глаза.

Если лечение проводилось полноценно, то вероятность развития осложнений минимальна.

Профилактика

Для профилактики бактериального конъюнктивита необходимо придерживаться ряда простых правил:

  • Мыть руки перед контактом с глазами.
Гигиена рук перед контактом с глазами
Важно мыть руки перед проведением промывания глаз
  • Соблюдать нормы ухода за глазными линзами.
  • Соблюдать правила гигиены при умывании.

Бактериальный конъюнктивит – это патология, при которой используются серьезные препараты. Если лечение отсутствует, это может привести к развитию опасных осложнений, что негативно скажется на остроте зрения, а в некоторых случаях может привести к его потере. При подозрении на начало заболевания нужно немедленно обратиться к офтальмологу, так как лечение на ранних стадиях существенно ускоряет выздоровление у детей и взрослых, и снижает риск развития осложнений.

Как лечить конъюнктивит, вы узнаете из видео: