Бартолинит
СОДЕРЖАНИЕ
Бартолинит является патологией воспалительного происхождения, которая поражает бартолиновую железу, располагающуюся в преддверии влагалища у женщин. Благодаря этой железе происходит выработка прозрачной смазки, выделение которой происходит во время полового контакта, при возбуждении и механическом воздействии. Из-за того, что отверстие бартолиновой железы закупорено, наблюдается образование небольшой кисты, заполненной жидкостью. Причины возникновения такой болезни могут быть связаны с воздействием инфекционных возбудителей: стафилококков, гонококков, хламидий, кишечных палочек.

У девочек преддверие влагалища недоразвито, поэтому дети развитию подобного заболевания не подвержены. Такую патологию диагностируют преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Однако встречались случаи, когда острый бартолинит был выявлен у пожилых пациенток. В процессе терапии задействуют антибиотики, элементы физиотерапии, в тяжелых случаях может потребоваться операция.
Формы патологии
Лечение заболевания у женщин осуществляют в зависимости от формы развития патологии. Классификация болезни осуществляется следующим образом:
- Острый бартолинит сопровождают такие симптомы, как небольшое покраснение в области пораженных участков органа. Часто возникают жалобы на резкую боль, которая усиливается во время ходьбы или при длительном нахождении в положении сидя. Температура тела может повышаться до показателей свыше 38 градусов. Острый бартолинит сопровождается увеличением протоков желез и опуханием малых и больших половых губ. Из-за скопления гноя у женщин может быть диагностировано развитие ложного абсцесса.
- Подострая форма болезни наблюдется после того, как устраняют симптомы обострения. У женщин могут возникать проявления, схожие с признаками острого бартолинита, однако в меньшей степени выраженности. Такая форма патологии может завершаться полным выздоровлением пациенток.
При остром бартолините возможно развитие абсцесса
- Причины возникновения рецидивирующей формы болезни связывают с воздействием таких факторов, как менструация, продолжительные переохлаждения, перенесенная ранее операция.
- Для хронической формы бартолинита характерны смазанные симптомы, которые могут не проявляться у женщин на протяжении длительного времени. Иногда возникают жалобы на умеренные болевые ощущения во время половой близости. Внешний вид входа во влагалище может напоминать серп, из-за скопления инфильтрата.
Причины
Прежде чем решать, как лечить бартолинит, важно знать, чем вызвано развитие воспалительного процесса. Причины возникновения патологи у женщин могут быть связаны с воздействием следующих факторов:
- Воздействие инфекционных возбудителей на уретру и преддверье влагалища.
- Незащищенный половой контакт, который мог привести к заражению.
- Воздействие бактериального вагиноза, спровоцированного нарушением микрофлоры влагалища.

- Нарушения со стороны иммунной системы (как местные, так и системные).
- Продолжительные переохлаждения.
- Причины могут быть связаны с абортами или другими хирургическими вмешательствами. Если операция проводилась без соблюдения необходимых требований санитарно-гигиенических норм впоследствии может произойти заражение пациентки.
- Причины развития болезни также могут быть связаны с несоблюдением правил личной гигиены, в особенности, во время месячных.
- Использованием тесного белья из синтетических тканей, нарушающих отток смазки и провоцирующих развитие застойных явлений. При этом может произойти проникновение инфекционных возбудителей в протоки желез.
- Причины часто связывают с воздействием хронических патологий, которые есть в анамнезе женщин: начиная от обычного кариеса, заканчивая пиелонефритом и тонзиллитом. Все это приводит к значительному ослаблению иммунитета и снижению защитных функций организма.
- Воздействие микротравм, которые могли образоваться после полового контакта или в результате расчесывания половых органов.

Если отсутствует своевременное, качественное лечение, киста постепенно увеличивается, достигая формы и размеров куриного яйца.
Проявления
Симптомы бартолинита могут проявляться в зависимости от формы патологии и степени ее прогрессирования. Общие симптомы, характерные для данной болезни:
- Припухлость и покраснение половых органов в месте поражения.
- Жалобы на болезненные ощущения при пальпации.
- Повышение температуры тела.
- Дискомфорт и болевые ощущения, которые усиливаются во время половой близости, ходьбы.
- Наличие гнойных выделений из половых органов.
- Жалобы на головную боль и развитие озноба.

При хроническом течении болезни у пациентки могут не возникать какие-либо тревожные симптомы, что значительно осложняет своевременное диагностирование и лечение болезни.
Диагностика
Диагностику заболевания начинают с устного опроса пациентки относительно жалоб на возникающие симптомы, а также сбора анамнеза. В дальнейшем могут быть рекомендованы следующие исследования:
- Гинекологическое обследование с целю выявления покраснений или припухлости.
- Общий анализ крови с целью выявления воспалительных процессов в организме.
- Микроскопическое обследование гинекологического мазка с целью выявления возбудителя воспалительного процесса.
- ПЦР-диагностирование инфекций, которые передаются половым путем.
Также проводится бактериологическое исследование на определение чувствительности возбудителя патологии к тому или иному антибактериальному веществу.

Терапия
Лечение осуществляют под постоянным наблюдением врача, учитывая форму болезни и возникающие симптомы. В некоторых случаях абсцессы могут вскрываться самостоятельно и симптомы временно устраняются, что приводит к улучшению общего самочувствия пациентки. Однако женщинам в любом случае следует проконсультироваться с врачом. Это обусловлено тем, что абсцесс может раскрыться внутрь, а не наружу, что приводит к инфицированию и прохождению гноя по протокам, предназначенным для вывода смазки.
Консервативное лечение осуществляют антибиотиками, противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими средствами, суппозиториями. При легком течении болезни дополнительно могут быть задействованы рецепты фито терапии по предварительному согласованию с лечащим врачом-гинекологом. В процессе терапии следует воздерживаться от половых контактов, переохлаждений и соблюдать постельный режим.
Лечение обострений
При обострениях требуется покой. Общая схема терапии выглядит следующим образом:
- Местное лечение с задействованием холода, примочек с обезболивающими препаратами. Такие процедуры проводят на начальном этапе развития болезни.

- Терапия антибиотиками осуществляется после комплексного обследования и выявления возбудителя болезни. Антибиотики используют в том случае, если местное лечение не оказывает должного эффекта и симптомы болезни сохраняются.
- Элементы физиотерапии задействуют после того, как удалось устранить воспалительный процесс, только при нормальной температуре тела.
- Медикаментозное лечение может быть дополнено использованием нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения болевых ощущений и антигистаминными препаратами для устранения зуда.
- Хирургическое лечение может потребоваться в том случае, если симптомы болезни продолжают прогрессировать и наблюдается развитие абсцессов.
Терапия хронической формы бартолинита
Если пациентку беспокоят симптомы хронической формы болезни, стратегия лечения включает в себя следующие пункты:
- Задействование физиотерапии: местных тепловых процедур с использованием противовоспалительных и антисептических средств. Целесообразно использование парафина, инфракрасного лазера, озокерита.

- Если диагностирована киста, будет рекомендовано хирургическое вмешательство для нормализации функционирования желез.
- Дополнительное требуется терапия сопутствующих воспалительных патологий репродуктивной системы (могут быть использованы антибиотики, противомикробные средства, препараты, нормализующие функционирование иммунной системы и устраняющие дисбактериоз).
Проведение марсупиализации
Если наблюдаются частые рецидивы патологии у женщин, врач может предложить лечение в виде процедуры марсупиализации. Это операция, в процессе выполнения которой иссекают стенки новообразования и подшивают их к брюшной полости. После того, как выполнено вскрытие кисты, формируется новый проток с отверстиями. Лечение посредством такой методики показано при:
- Ложной кисте и ее последующем нагноении.
- Диагностировании неудаляемой опухолевой кисты.

- Значительном ухудшении самочувствия пациентки.
Вскрытие новообразования сопровождается иссечением стенок кисты и ее подшиванием к краям хирургического разреза. Это обеспечивает сохранение функционирования тканей железы у женщин. Впоследствии рану не ушивают, она должна заживать самостоятельно при помощи образования грануляционных тканей.
Операция нормализует функционирование и проводимость бартолиновой железы, устраняет последствия воспалительного процесса и предотвращает развитие абсцесса. Вскрытие кисты рекомендовано осуществлять после завершения менструации. В том случае, если операция не оказала должного эффекта и наблюдается рецидив болезни, требуется радикальное лечение, подразумевающее удаление новообразования и его притоков.
Лечить бартолинит при беременности посредством такой процедуры противопоказано.

Оперативное вмешательство
Оперативное вмешательство задействуется при неэффективности других методов терапии. Для устранения воспалительного процесса проводят операцию, в процессе выполнения которой необходимо выскоблить гной и ввести в пораженную полость перекись водорода. Для нормализации оттока выделений гноя используют специальную трубку, которую необходимо носить на протяжении 2-3 дней.
Дополнительно пациентке будут рекомендованы антибактериальные препараты и суппозитории. Использование свечей способствует профилактике рецидива бартолинита в будущем.
Бартолинит во время беременности
Бартолинит при беременности требует регулярного осмотра врача. Специалиста следует посещать по такой схеме:
- Не реже 1 раза в 30 дней в 1 триместре.
- 2 раза в месяц во 2 триместре.
- 1 раз в неделю-10 дней в 3 триместре.

Точную схему лечения определяет врач, учитывая форму болезни и срок беременности. Причины проявления, диагностика и течение болезни у беременных и простых женщин схожи.
Возможные осложнения, прогноз
При своевременном диагностировании и лечении острой формы патологии прогноз благоприятный. Если же заболевание трансформируется в хроническую стадию, есть риск образования кисты и инфицирования окружающих органов репродуктивной системы. В данном случае может помочь только хирургическое вмешательство.
Профилактика
Для профилактики развития бартолинита рекомендовано придерживаться следующих рекомендаций:
- Систематически посещать врача-гинеколога (не реже 1 раза в 6-12 месяцев). Профилактические осмотры позволяют своевременно выявить нарушения и начать соответствующее лечение.
- Отдавать предпочтение правильному питанию и продуктам, богатыми витаминами, микроэлементами и аминокислотами.

- Соблюдать простые правила личной гигиены.
- Воздерживаться от продолжительных переохлаждений и купания в грязных водоемах.
- Рекомендовано носить свободное нательной белье из натуральных тканей (хлопок).
- Воздерживаться от случайных и незащищенных половых связей.
- Некоторые категории препаратов можно использовать только при наличии объективных показаний к приему, по назначению и под присмотром лечащего врача (гормональные и антибактериальные средства).
При первых проявлениях болезни рекомендовано обращаться за помощью к опытным, квалифицированным специалистам и воздерживаться от самолечения.
С особенностями протекания бартолинита ознакомит видео: