Бартолинит

Бартолинит является патологией воспалительного происхождения, которая поражает бартолиновую железу, располагающуюся в преддверии влагалища у женщин. Благодаря этой железе происходит выработка прозрачной смазки, выделение которой происходит во время полового контакта, при возбуждении и механическом воздействии. Из-за того, что отверстие бартолиновой железы закупорено, наблюдается образование небольшой кисты, заполненной жидкостью. Причины возникновения такой болезни могут быть связаны с воздействием инфекционных возбудителей: стафилококков, гонококков, хламидий, кишечных палочек.

Бартолинит — это воспаление бартолиновой железы

У девочек преддверие влагалища недоразвито, поэтому дети развитию подобного заболевания не подвержены. Такую патологию диагностируют преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Однако встречались случаи, когда острый бартолинит был выявлен у пожилых пациенток. В процессе терапии задействуют антибиотики, элементы физиотерапии, в тяжелых случаях может потребоваться операция.

Формы патологии

Лечение заболевания у женщин осуществляют в зависимости от формы развития патологии. Классификация болезни осуществляется следующим образом:

1. Острый бартолинит сопровождают такие симптомы, как небольшое покраснение в области пораженных участков органа. Часто возникают жалобы на резкую боль, которая усиливается во время ходьбы или при длительном нахождении в положении сидя. Температура тела может повышаться до показателей свыше 38 градусов. Острый бартолинит сопровождается увеличением протоков желез и опуханием малых и больших половых губ. Из-за скопления гноя у женщин может быть диагностировано развитие ложного абсцесса.
2. Подострая форма болезни наблюдется после того, как устраняют симптомы обострения. У женщин могут возникать проявления, схожие с признаками острого бартолинита, однако в меньшей степени выраженности. Такая форма патологии может завершаться полным выздоровлением пациенток.
   

   При остром бартолините возможно развитие абсцесса
3. Причины возникновения рецидивирующей формы болезни связывают с воздействием таких факторов, как менструация, продолжительные переохлаждения, перенесенная ранее операция.
4. Для хронической формы бартолинита характерны смазанные симптомы, которые могут не проявляться у женщин на протяжении длительного времени. Иногда возникают жалобы на умеренные болевые ощущения во время половой близости. Внешний вид входа во влагалище может напоминать серп, из-за скопления инфильтрата.

Причины

Прежде чем решать, как лечить бартолинит, важно знать, чем вызвано развитие воспалительного процесса. Причины возникновения патологи у женщин могут быть связаны с воздействием следующих факторов:

• Воздействие инфекционных возбудителей на уретру и преддверье влагалища.
• Незащищенный половой контакт, который мог привести к заражению.
• Воздействие бактериального вагиноза, спровоцированного нарушением микрофлоры влагалища.

Причиной бартолинита является преимущественно проникновение инфекции

• Нарушения со стороны иммунной системы (как местные, так и системные).
• Продолжительные переохлаждения.
• Причины могут быть связаны с абортами или другими хирургическими вмешательствами. Если операция проводилась без соблюдения необходимых требований санитарно-гигиенических норм впоследствии может произойти заражение пациентки.
• Причины развития болезни также могут быть связаны с несоблюдением правил личной гигиены, в особенности, во время месячных.
• Использованием тесного белья из синтетических тканей, нарушающих отток смазки и провоцирующих развитие застойных явлений. При этом может произойти проникновение инфекционных возбудителей в протоки желез.
• Причины часто связывают с воздействием хронических патологий, которые есть в анамнезе женщин: начиная от обычного кариеса, заканчивая пиелонефритом и тонзиллитом. Все это приводит к значительному ослаблению иммунитета и снижению защитных функций организма.
• Воздействие микротравм, которые могли образоваться после полового контакта или в результате расчесывания половых органов.

Хронический пиелонефрит может стать одним из факторов, провоцирующих развитие бартолинита

Если отсутствует своевременное, качественное лечение, киста постепенно увеличивается, достигая формы и размеров куриного яйца.

Проявления

Симптомы бартолинита могут проявляться в зависимости от формы патологии и степени ее прогрессирования. Общие симптомы, характерные для данной болезни:

• Припухлость и покраснение половых органов в месте поражения.
• Жалобы на болезненные ощущения при пальпации.
• Повышение температуры тела.
• Дискомфорт и болевые ощущения, которые усиливаются во время половой близости, ходьбы.
• Наличие гнойных выделений из половых органов.
• Жалобы на головную боль и развитие озноба.

При воспалении бартолиновой железы отмечается озноб и общая слабость

При хроническом течении болезни у пациентки могут не возникать какие-либо тревожные симптомы, что значительно осложняет своевременное диагностирование и лечение болезни.

Диагностика

Диагностику заболевания начинают с устного опроса пациентки относительно жалоб на возникающие симптомы, а также сбора анамнеза. В дальнейшем могут быть рекомендованы следующие исследования:

• Гинекологическое обследование с целю выявления покраснений или припухлости.
• Общий анализ крови с целью выявления воспалительных процессов в организме.
• Микроскопическое обследование гинекологического мазка с целью выявления возбудителя воспалительного процесса.
• ПЦР-диагностирование инфекций, которые передаются половым путем.

Также проводится бактериологическое исследование на определение чувствительности возбудителя патологии к тому или иному антибактериальному веществу.

В ходе диагностики бартолинита проводится бактериологическое исследование для выявления возбудителя заболевания

Терапия

Лечение осуществляют под постоянным наблюдением врача, учитывая форму болезни и возникающие симптомы. В некоторых случаях абсцессы могут вскрываться самостоятельно и симптомы временно устраняются, что приводит к улучшению общего самочувствия пациентки. Однако женщинам в любом случае следует проконсультироваться с врачом. Это обусловлено тем, что абсцесс может раскрыться внутрь, а не наружу, что приводит к инфицированию и прохождению гноя по протокам, предназначенным для вывода смазки.

Консервативное лечение осуществляют антибиотиками, противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими средствами, суппозиториями. При легком течении болезни дополнительно могут быть задействованы рецепты фито терапии по предварительному согласованию с лечащим врачом-гинекологом. В процессе терапии следует воздерживаться от половых контактов, переохлаждений и соблюдать постельный режим.

Лечение обострений

При обострениях требуется покой. Общая схема терапии выглядит следующим образом:

• Местное лечение с задействованием холода, примочек с обезболивающими препаратами. Такие процедуры проводят на начальном этапе развития болезни.

Лечение бартолинита включает прием антибактериальных препаратов

• Терапия антибиотиками осуществляется после комплексного обследования и выявления возбудителя болезни. Антибиотики используют в том случае, если местное лечение не оказывает должного эффекта и симптомы болезни сохраняются.
• Элементы физиотерапии задействуют после того, как удалось устранить воспалительный процесс, только при нормальной температуре тела.
• Медикаментозное лечение может быть дополнено использованием нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения болевых ощущений и антигистаминными препаратами для устранения зуда.
• Хирургическое лечение может потребоваться в том случае, если симптомы болезни продолжают прогрессировать и наблюдается развитие абсцессов.

Терапия хронической формы бартолинита

Если пациентку беспокоят симптомы хронической формы болезни, стратегия лечения включает в себя следующие пункты:

• Задействование физиотерапии: местных тепловых процедур с использованием противовоспалительных и антисептических средств. Целесообразно использование парафина, инфракрасного лазера, озокерита.

При хроническом воспалении бартолиновых желез хороший эффект демонстрирует терапия инфракрасным лазером

• Если диагностирована киста, будет рекомендовано хирургическое вмешательство для нормализации функционирования желез.
• Дополнительное требуется терапия сопутствующих воспалительных патологий репродуктивной системы (могут быть использованы антибиотики, противомикробные средства, препараты, нормализующие функционирование иммунной системы и устраняющие дисбактериоз).

Проведение марсупиализации

Если наблюдаются частые рецидивы патологии у женщин, врач может предложить лечение в виде процедуры марсупиализации. Это операция, в процессе выполнения которой иссекают стенки новообразования и подшивают их к брюшной полости. После того, как выполнено вскрытие кисты, формируется новый проток с отверстиями. Лечение посредством такой методики показано при:

• Ложной кисте и ее последующем нагноении.
• Диагностировании неудаляемой опухолевой кисты.

Если у женщины отмечаются рецидивы бартолинита показано проведение марсупиализации

• Значительном ухудшении самочувствия пациентки.

Вскрытие новообразования сопровождается иссечением стенок кисты и ее подшиванием к краям хирургического разреза. Это обеспечивает сохранение функционирования тканей железы у женщин. Впоследствии рану не ушивают, она должна заживать самостоятельно при помощи образования грануляционных тканей.

Операция нормализует функционирование и проводимость бартолиновой железы, устраняет последствия воспалительного процесса и предотвращает развитие абсцесса. Вскрытие кисты рекомендовано осуществлять после завершения менструации. В том случае, если операция не оказала должного эффекта и наблюдается рецидив болезни, требуется радикальное лечение, подразумевающее удаление новообразования и его притоков.

Лечить бартолинит при беременности посредством такой процедуры противопоказано.

На запущенных стадиях требуется радикальное удаление образования

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство задействуется при неэффективности других методов терапии. Для устранения воспалительного процесса проводят операцию, в процессе выполнения которой необходимо выскоблить гной и ввести в пораженную полость перекись водорода. Для нормализации оттока выделений гноя используют специальную трубку, которую необходимо носить на протяжении 2-3 дней.

Дополнительно пациентке будут рекомендованы антибактериальные препараты и суппозитории. Использование свечей способствует профилактике рецидива бартолинита в будущем.

Бартолинит во время беременности

Бартолинит при беременности требует регулярного осмотра врача. Специалиста следует посещать по такой схеме:

• Не реже 1 раза в 30 дней в 1 триместре.
• 2 раза в месяц во 2 триместре.
• 1 раз в неделю-10 дней в 3 триместре.

При беременности бартолинит можно лечить только консервативным методом

Точную схему лечения определяет врач, учитывая форму болезни и срок беременности. Причины проявления, диагностика и течение болезни у беременных и простых женщин схожи.

Возможные осложнения, прогноз

При своевременном диагностировании и лечении острой формы патологии прогноз благоприятный. Если же заболевание трансформируется в хроническую стадию, есть риск образования кисты и инфицирования окружающих органов репродуктивной системы. В данном случае может помочь только хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для профилактики развития бартолинита рекомендовано придерживаться следующих рекомендаций:

• Систематически посещать врача-гинеколога (не реже 1 раза в 6-12 месяцев). Профилактические осмотры позволяют своевременно выявить нарушения и начать соответствующее лечение.
• Отдавать предпочтение правильному питанию и продуктам, богатыми витаминами, микроэлементами и аминокислотами.

Для профилактики развития бартолинита необходимо внимательно следить за личной гигиеной

• Соблюдать простые правила личной гигиены.
• Воздерживаться от продолжительных переохлаждений и купания в грязных водоемах.
• Рекомендовано носить свободное нательной белье из натуральных тканей (хлопок).
• Воздерживаться от случайных и незащищенных половых связей.
• Некоторые категории препаратов можно использовать только при наличии объективных показаний к приему, по назначению и под присмотром лечащего врача (гормональные и антибактериальные средства).

При первых проявлениях болезни рекомендовано обращаться за помощью к опытным, квалифицированным специалистам и воздерживаться от самолечения.

С особенностями протекания бартолинита ознакомит видео: