Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивитом называется заболевание слизистой оболочки век, переходящее на их ресничный край. Это очень распространенная офтальмологическая патология. Ее диагностика не составляет труда, потому что симптомы хорошо видны. А вот лечение часто оказывается малоэффективным, болезнь переходит в хроническую форму.

Блефароконъюнктивит
Блефароконъюнктивит — это воспаление, охватывающее глаза и веки

Блефароконъюнктивит обычно присущ людям старше 40 лет вследствие снижения иммунитета. Часто он встречается у больных сахарным диабетом.

Причины возникновения

Блефароконъюнктивит развивается под воздействием нескольких основных видов факторов — это патология зрения, инфицирование конъюнктивы и аллергические реакции.

Патология зрения:

  • миопия (близорукость);
  • астигматизм (нечеткость изображения из-за нарушения формы роговицы, хрусталика или всего глазного яблока).
Патология астигматизм
Существует вероятность развития блефароконъюнктивита под воздействием астигматизма

Воспаление краевой конъюнктивы может появиться и при ее микротравмах. Чаще причиной блефароконъюнктивита оказываются инфекционные агенты:

  • обычно это разнообразные кокки (в основном – стафилококки, а также стрептококки, пневмококки, гонококки);
  • другие бактерии – кишечная палочка, туберкулезная палочка Коха, дифтерийные палочки Леффлера);
  • вирусы (герпетический, коревой, аденовирус);
  • дрожжевые грибки;
  • простейшие (хламидии).

Паразитарный блефароконъюнктивит (демодекозный) встречается очень часто – более 90% всех случаев заболевания, его вызывает кожный клещ Demodex, который обитает в сальных железах волос и ресниц, питаясь кожным жиром.

Инфекционные агенты
Патологию вызывают инфекционные возбудители

Аллергический тип заболевания возникает как ответная реакция организма на самые разные аллергены:

  • лекарственные препараты;
  • средства косметики;
  • бытовая химия;
  • производственная вредность;
  • пищевые продукты;
  • плохая экология;
  • природные материалы.
Лекарственные препараты для глаз
Блефароконъюнктивит может появиться как реакция на лекарственные препараты

Воспаленные веки могут сопутствовать общим патологическим состояниям организма:

  • синуситам (воспалению придаточных пазух носа);
  • риниту (насморку);
  • болезням пищеварительного тракта;
  • глистной инвазии.

Блефароконъюнктивит может вызвать перегрев или переохлаждение организма.

Ринит и воспаление век
Воспаление век может сопровождать ринит или синусит

Симптомы

Какие бы причины не лежали в основе заболевания, оно всегда имеет одинаковые симптомы:

  1. Выраженная отечность век с утолщением ресничного края.
  2. Гиперемия конъюнктивы и покраснение склеры глазного яблока.
  3. Слезотечение.
  4. Светобоязнь.
  5. Гнойно-слизистые выделения по краю века.
  6. Склеивание век по утрам.

    Ощущение песка в глазах
    Рези в глазах и снижение остроты зрения — характерные симптомы блефароконъюнктивита
  7. Ощущение «песка в глазах».
  8. Появление ячменей (острого гнойного воспаления луковицы ресничного волоска) и халязионов (плотных узелков на внутренней поверхности века, возникающих вследствие воспаления сальных желез края века).
  9. Зуд, степень выраженности которого может быть различной при разных формах заболевания.

Классификация

Различают блефароконъюнктивит:

  1. Эпидемический, подразделяющийся на острый и хронический. Для него характерны:
  • покраснение глаз без особых изменений век;
  • гнойно-слизистые «воротнички» у основания ресниц;
Гнойные воротнички у основания ресниц
При эпидемическом блефароконъюнктивите на ресницах появляется гной
  • мелкие эрозии по ресничному краю;
  • выпадение ресниц.

Если возбудитель имеет вирусную природу, то блефароконъюнктивит начинается остро со слезотечением и высыпанием мелких пузырьков на внутренней складке конъюнктивы.

  1. Себорейный блефароконъюнктивит развивается как следствие себореи (повышенной выработки сальными железами кожного жира с образованием перхоти) или розацеа (мелкой розовой угревой сыпи с гнойными головками). Его симптомы:
  • гиперемия конъюнктивы и склеры глаз;
  • неприятное ощущение жжения и «песка в глазах».
Гиперемия глаз
Себорейный блефароконъюнктивит можно распознать по гиперемированной склере глаз
  1. Аллергический тип заболевания имеет разнообразные проявления, его главный признак – возникновение в связи с действием какого-то аллергена. Симптомы могут проявляться интенсивнее после употребления пряной острой пищи.
  2. Демодекозный. Его характерные симптомы:
  • сильный зуд глаз, особенно мучительный по утрам;
  • клейкие выделения с чешуйками эпителия, скапливающиеся на ресницах.

Диагностика

Диагноз «блефароконъюнктивит» ставится на основе жалоб пациента и типичной клинической картины. Сложнее установить этиологические факторы, ставшие виновниками его возникновения. Для этого делаются:

  • бактериологический посев гнойных выделений;
Посев из глаза
Диагностика блерафоконъюнктивита включает бактериологический посев выделений
  • мазки-отпечатки эрозий;
  • соскобы с пораженной поверхности;
  • микроскопический анализ гноя на обнаружения клеща-демодекса;
  • биопсия при подозрении на онкологию.

Для выявления общих причин блефароконъюнктивита требуется консультация врачей других профилей (дерматолога, оториноларинголога, терапевта, аллерголога, гастроэнтеролога).

Лечение

Только после определения причин развития блефароконъюнктивита врач назначает лечение. Обычно оно бывает длительным. Местное лечение глаз проводится параллельно с устранением причин заболевания. Для обработки глаз и век используются глазные капли, мази и спреи.

Мази для глаз
Лечение воспаления век проводится специальными мазями и кремами

Если возбудителем оказалась бактериальная флора, то проводится местное лечение антибиотиками и прием их внутрь. При остальных формах антибиотики бесполезны.

Вирусная форма лечится соответственно противовирусными препаратами, грибковая – антимикозными. Лечение кортикостероидными средствами проводится только при себорейной форме, в остальных случаях они не нужны. Антигистаминными препаратами проводят лечение проявлений аллергии. Применение лекарственных средств больным по своему усмотрению не допустим, потому что это приводит к неэффективности лечения и переходу заболевания в хроническое состояние.

Если выявлен демодекозный тип блефароконъюнктивита, то для уничтожения клеща проводится лечение на протяжении нескольких месяцев: неоднократное в течение дня нанесение сначала специального блефаролосьона, а затем – блефарогелей на основе гиалуроновой кислоты и серы.

Блефарогель
При демодекозном блефароконъюнктивите назначается курс Блефарогеля

Больной должен быть предупрежден, что большинство форм заболевания заразны; он должен придерживаться правил личной гигиены, чтобы заболевание не распространилось на окружающих:

  • запрещено прикасаться к глазам, несмотря на зуд и жжение;
  • капли и мази нужно вносить с соблюдением требований антисептики;
  • надо чаще мыть руки с мылом;
  • пользоваться индивидуальным полотенцем и посудой.

При регулярной обработке глаз промывать их надо марлевыми тампонами, смоченными лекарственными средствами, причем для каждого глаза нужно взять отдельный стерильный тампон, чтобы исключить перенос инфекции с одного глаза на другой.

Обработка глаз
Важно обрабатывать каждый глаз отдельным ватным тампоном

В народной медицине для лечения блефароконъюнктивита применяют оливковое масло, капли сока алоэ и отваров ландыша и лепестков роз. Нельзя сказать, что эти средства совсем бесполезны, но отказ от медикаментозного лечения повлечет переход заболевания в хроническое, трудноизлечимое состояние. Народные средства могут рассматриваться только как вспомогательные и применяться исключительно с одобрения врача.

Профилактика

Для предупреждения развития блефароконъюнктивита надо следовать правилам:

  1. Не допускать переутомления глаз.
  2. Своевременно лечить патологию зрения.
  3. Менять контактные линзы.

    Смена линз
    Регулярная смена линз поможет предотвратить развитие блефароконъюнктивита
  4. Избегать умывания лица хлорированной водой, часто вызывающей аллергическую реакцию.
  5. Соблюдать личную гигиену:
  • всегда иметь индивидуальное полотенце и постельное белье, особенно наволочку;
  • не пользоваться чужой косметикой, которая может быть заражена клещом или бактериальной микрофлорой;
  • не касаться глаз и век немытыми руками.
Переутомление глаз
Необходимо избегать переутомления глаз, которое может стать профоцирующим фактором для развития блефароконъюнктивита

Есть и общие требования профилактики:

  1. Следить за состоянием иммунитета.
  2. Искоренить вредные привычки.
  3. Наладить здоровое витаминизированное питание с отказом от злоупотребления углеводами.
  4. Регулярно заниматься посильной физкультурой.

Как лечить блефароконъюнктивит в зависимости от симптомов заболевания, вы узнаете из видео: