Дальтонизм

Дальтонизм представляет собой врожденную (в редких случаях – приобретенную) патологию, поражающую органы зрения. При данном заболевании нарушение цветовосприятия у пациента проявляется в виде потери способности различать определенные цвета.

При дальтонизме происходит нарушение восприятие цвета

Описание заболевания

Развитию болезни подвержены преимущественно представители мужского пола. Дальтонизм чаще всего выявляют у мужчин с набором ХУ хромосомы. Среди женщин дальтонизм встречается не более, чем в 0,5% случаев. В зависимости от того, в какой из хромосом находится рецессивный ген дальтонизма, у врачей есть возможность определить возможные варианты унаследования данного заболевания будущим потомством.

Причины

У здоровых людей выделяют основные светочувствительные пигменты: данные вещества имеют белковое происхождение и именно благодаря им есть возможность воспринимать все красные, синие и зеленые оттенки. Основная причина, провоцирующая дальтонизм цвета, связана с нарушением восприятия сетчаткой определенных цветов. Помимо этого, существуют и другие факторы, провоцирующие подобное заболевание:

• Развитие наследственной формы указывает на мутацию Х-хромосомы. В подавляющем большинстве случаев болезнь передается ребенку (преимущественно мальчику) от его мамы – носителя гена.
• Воздействие врожденных заболеваний органов зрения в виде дистрофии колбочек, амавроза Лебера.

Главной причиной развития дальтонизма является мутация X хромосомы

• Полученные травмы затылочной области головы.
• Воздействие доброкачественных или злокачественных новообразований.
• Ультрафиолетовое облучение, провоцирующее дистрофию сетчатки.
• Развитие цветовой слепоты провоцирует диабетическая ретинопатия, болезнь Паркинсона, катаракта.
• Пациент может не различать некоторые цвета в результате сильной интоксикации организма. Данная реакция является временной и проходит самостоятельно.

В ряде случаев некоторые разновидности дальтонизма являются индивидуальной особенностью зрения.

Возможно появление дальтонизма на фоне болезни Паркинсона

Симптомы

Признаки дальтонизма проявляются в зависимости от формы патологии. Современная офтальмология выделяет следующие основные виды дальтонизма:

• При пропатонопии человек не может отличать красные цвета. При этом красные оттенки могут смешиваться с темно-зелеными и коричневыми, а зеленые – со светло-серым, желтым или коричневым.
• При тританопии отсутствует возможность отличать фиолетовую и синюю гамму оттенков, а также желтые цвета. У таких людей также наблюдается отсутствие сумеречного зрения (развитие «куриной слепоты»).
• Если же пациент не различает зеленые и синие цвета – это указывает на развитие дейтеранопии.

Дихроматы обладают способностью различать только 2 основных цвета. В некоторых случаях отсутствие способности различать некоторые оттенки может компенсироваться усилением восприятия других цветов. Например, если пациент не различает зеленый или красный цвет, то он может с легкостью видеть недоступное большинству разнообразие зелено-желтых оттенков.

Существует несколько разновидностей дальтонизма, каждая из которых имеет разную степень нарушения цветовосприятия

В большинстве случаев врачи выявляют аномальную трихроматию. Для того чтобы различить желтую окраску таким людям нужен более насыщенный красный цвет. При дихроматии сохраняется способность различать спектральные оттенки в различных вариациях: зеленые и синие, красные и синие, зеленые и красные.

Несмотря на то, что дальтонизм относят к отклонениям от нормы, наличие данного состояния не оказывает воздействия на остроту зрения. Своевременно определить наличие дальтонизма у ребенка часто не представляет возможным из-за навязанного взрослыми цветовосприятия. Окружение учит малыша, что небо окрашено в синий цвет, а трава – в зеленый. При этом сам ребенок может видеть окружающий его мир совершенно в других оттенках.

Диагностирование

Для того чтобы определить, есть ли у человека какие-либо нарушения врач предлагает проверить цветовосприятие. Для этого используют:

• Специальный тест на дальтонизм Ишихара.
• Полихроматичечкую таблицу Рабкина.

Выявление дальтонизма выполняется при помощи тестов Ишихара

При использовании теста Ишихара проверка осуществляется с использованием ряда рисунков, на каждом из которых присутствуют пятна, окрашенные в разные цвета. Совокупность оттенков создает определенный узор, рассмотреть который люди с дальтонизмом не могут. Помимо этого, на фоне цветовых пятен изображены цифры и простые геометрические узоры. При нарушении цветовосприятия пациент видит лишь задний фон. Если есть подозрение на дальтонизм, у ребенка в ходе диагностики могут быть использованы специальные детские рисунки.

Диагностирование нарушений цветовосприятия по таблицам Рабкина происходит по аналогичному принципу.

В процессе диагностики также может быть рекомендовано задействование спектральных методов с использованием аномалоскопа Нагеля, спектроаномалоскопа Рабкина. Аномалоскоп позволяет не только определить вид дальтонизма, но и проверить продолжительность наблюдения, цветовую адаптацию, воздействие таких факторов, как шум, воздух и даже возраст пациента. Аппарат проверяет, насколько сильно действуют те или иные медикаментозные средства на функционирование рецепторов органов зрения.

В диагностических целях применяются также таблицы Рабкина

Лечение

Лечение дальтонизма в самой распространенной врожденной форме на сегодняшний день до конца не разработано. Специалисты генной инженерии испытывают процедуры внедрения недостающих генов в область клетчатки. Варианты лечения таковы:

• В качестве симптоматической терапии используют специальный тонированный фильтр для линз и очков.
• Также могут быть использованы специальные виды контактных линз, зарекомендовавшие свою эффективность: с их использованием пациент успешно проходит тест Ишихара.

Если дальтонизм не является врожденным заболеванием, то усилия направляют на устранение первопричинного состояния: катаракты, травмы и опухоли головного мозга. Иногда достаточно прекратить использование некоторых групп препаратов.

Специальные очки для дальтоников помогают правильно воспринимать цвета

Прогноз для пациентов с нарушением цветовоcприятия положительный. Данная патология может в определенной степени сказаться на качестве жизни человека: нет возможности стать военным, медиком, водителем. В ряде стран запрещают выдавать водительские права пациентам с дальтонизмом.

Профилактические мероприятия

Не существует мер, способствующих предотвращению нарушений цветовосприятия. При планировании детей рекомендовано консультироваться с врачом-генетиком. В группу риска попадают семьи, в которых есть люди с нарушением цветовосприятия. Пациенты, в анамнезе которых есть сахарный диабет и катаракта, должны находиться под постоянным наблюдением врачей-офтальмологов.

В процессе обучения детей с проявлениями дальтонизма рекомендовано использование специальных материалов: карт, таблиц, рисунков, на которых присутствуют контрастные цвета.

Проверить свое цветовосприятие можно с помощью простого теста, который представлен в видео: