Деструкция стекловидного тела глаза

Стекловидное тело – прозрачный гель, заполняющий глаз изнутри и придающий ему округлость. Деструкция стекловидного тела является заболеванием органов зрения, при котором нарушаются физико-химические свойства вещества (геля), который локализуется между хрусталиком и сетчаткой. При данном патологическом процессе нитевидные структуры постепенно утолщаются, теряют свою прозрачность, а со временем разжижаются и сморщиваются. Чем раньше начинается процесс лечения, тем благоприятнее прогноз для пациента.

Деструкция стекловидного тела вызывает появление нитеобразных структур между хрусталиком и сетчаткой

Описание заболевания

В норме у здорового человека гель в области стекловидного тела должен быть полностью прозрачным. Данный компонент обладает густой консистенцией и множественными белковыми фибриллами. Нитевидные вещества при этом выступают в качестве каркаса. При развитии деструкции, поражающей область стекловидного тела, у пациента возникают характерные симптомы и жалобы на наличие темных точек – «мушек» перед областью глаз. Лечить подобную патологию можно с задействованием как консервативных методик, так и хирургического вмешательства.

Причины

Деструкция встречается преимущественно среди людей старших возрастных групп. В данном случае поражение глаза обусловлено:

• Возрастными изменениями, при котором центр гелевой основы постепенно разжижается.
• Наличием сопутствующих заболеваний.
• Задней отслойкой стекловидного тела глаз, из-за которой заболевание диагностируют более чем в 53% случаев среди людей старше 78 лет.

Деструкция появляется при задней отслойке стекловидного тела

Основные причины, по которым деструкция стекловидного тела глаза встречается среди молодых и людей средних лет:

• Воздействие механических повреждений. Под воздействием физического давления происходит разрушение коллагеновых структур с последующим разрывом волокон. При этом наблюдается образование сгустков, заполняющих область стекловидного тела глаз. В некоторых случаях может наблюдаться и кровоизлияние.
• Тяжело перенесенная острая респираторная вирусная инфекция.
• Продолжительные нагрузки на органы зрения в процессе чтения, работы за компьютером.
• Прогрессирующие заболевания печени, почек, желез внутренней секреции, которые могут оказывать влияние на коллоидную структуру геля.
• Прогрессирующая близорукость.

Деструкция стекловидного тела развивается в результате продолжительной нагрузки на глаза

• Нарушения внутриглазного кровообращения, спровоцированные дисфункцией сердечно-сосудистой системы или нейроциркуляторными спазмами.
• Недостаточное поступление необходимых витаминов, аминокислот, микроэлементов.

Достоверно известно, что деструкцию стекловидного тела глаза чаще выявляют у людей, проживающих в экономически развитых странах. Основные причины подобного явления: более высокий уровень жизни и увеличение ее продолжительности, а также чрезмерная нагрузка на глаза в процессе рабочей деятельности.

Формы болезни

Классификация заболевания осуществляется офтальмологами следующим образом:

• При нитеобразной деструкции в анамнезе большинства пациентов наблюдается развитие атеросклероза или прогрессирующей близорукости. В группу риска попадают пациенты старших возрастных групп. Существует специальная методика, позволяющая выявить такую форму патологии: органы зрения осматривают при помощи особой лампы. В ходе осмотра можно обнаружить образование волокон и нитей разной длины. Пространство между ними будет пустым.

Наиболее распространенный вариант заболевания – нитеобразная деструкция

• Кристаллическую форму болезни выявляют в единичных случаях. При ее развитии в гелевом веществе тела скапливаются холестерин, тирозин и кальций.
• Зерноподобную форму можно выявить только в ходе проведения биомикроскопии. При этом будут обнаружены частички разных форм. Причинами развития зерноподобной формы заболевания являются воспалительные процессы, поражающие сетчатку.

Симптомы

Существуют определенные причины, провоцирующие симптомы деструкции глаза: в области стекловидного тела могут осаждаться кристаллики белкового или холестеринового происхождения, отбрасывающие тень на сетчатку глаза при попадании на них света. Основные признаки:

• Человек видит такую тень в виде «мушки», «паутинки», «молнии».

Пациенты жалуются на появление черных точек перед глазами

• Подобные симптомы проявляются наиболее явно, если взглянуть на белую поверхность или голубое небо.
• Кристаллики могут передвигаться в прозрачном геле и у пациентов возникают жалобы на «плывущие темные точки» перед областью глаз.
• Детально рассмотреть такие темные мушки и точки нет возможности: если попытаться сфокусироваться, то деструкция в области глаз приводит к тому, что они тут же смещаются в другое место.

И мужчины, и женщины подвержены деструкции стекловидного тела глаза в равной степени. Стоит учитывать, что оставлять без должного внимания симптомы в виде внезапного «дождя» и «молний» из темных точек – опасно. Это может быть указанием на отслоение сетчатки глаза или стекловидного тела. Рекомендовано как можно скорее обратиться за консультацией к квалифицированному врачу-офтальмологу, который назначит подходящее лечение.

Черные точки или молнии перед глазами – опасный симптом, который требует незамедлительного обращения к врачу

Лечение заболевания

Незначительные нарушения функционирования глаза требуют задействования консервативных методов лечения:

• Гимнастика глаз, которую следует выполнять в перерывах между работой, продолжительным чтением, просмотром телевизора, нахождением за ноутбуком.
• Местно нарушение можно лечить с использованием средств, в состав которых водит йодистый калий. Такие препараты оказывают рассасывающее воздействие.
• Полезно использование препаратов, способствующих нормализации микроциркуляции в области глаза. Лечение в обязательном порядке дополняют внутренним приемом медикаментов на основе циннаризина, винпоцетина, пентоксифиллина. Дополнительно могут быть использованы ангиопротекторы.
• Рекомендовано использование антиоксидантов.

В лечении деструкции применяются препараты для улучшения микроциркуляции глаз

Подбирать препараты для лечения возникающих нарушений может только квалифицированный специалист. Самолечение опасно, поскольку может не оказать необходимого воздействия.

Оперативное вмешательство

Лечение деструкции глаз с задействованием современных микрохирургических методик позволяет не только устранить помутнение в области глаз, но и частично восстановить нарушенное зрение. Существует несколько эффективных методик, позволяющих лечить подобное заболевание:

1. Для того чтобы измельчить крупные частички образовавшегося геля, задействуют методику витреолизиса. Процесс лечения проходит с использованием местноанестезирующих средств. Прежде чем использовать лазер, пациенту закапывают препарат, способствующий расширению зрачков. Сама операция может быть осложнена в том случае, если образовавшиеся кристаллы чрезмерно подвижны. После такого лечения у пациента не наблюдаются нарушения зрения. Процедура отличается хорошей переносимостью.
   

   Витреолизис позволяет измельчить крупные частички внутри глаз с помощью лазера
2. При полном разрушении рекомендовано радикальное лечение. Витрэктомию проводят с задействованием местных анестетиков или под общим наркозом. В процессе операции врач полностью удаляет стекловидное тело. Выделяют следующие показания к проведению такой процедуры: наличие кровоизлияний, которые не проходят на протяжении длительного времени, отслоение и последующий разрыв сетчатки, ретинопатия.
   После такого лечения пациентам рекомендована госпитализация на несколько дней. Операция занимает от 1,5 до 2,5 часов, ее проводят в несколько этапов: сначала врач разделяет гель не небольшие кусочки, которые впоследствии удаляют. Нормализация внутриглазного давления осуществляется после того, как в полость глазного яблока введут соляной раствор или специальное силиконовое масло.

Подбор точной стратегии лечения рекомендовано доверить опытному врачу.

Витроэктомия проводится под общим наркозом

Профилактика

С целью снижения показателей внутриглазного давления рекомендовано:

• Ежедневное выполнение специальной лечебной гимнастики, разработанной для органов зрения.
• Пополнение ежедневного рациона витаминами А и Е, аскорбиновой кислотой, омега-3,6,9 кислотами. Рекомендовано свести к минимуму употребление пищи на основе животных жиров.
• Если в анамнезе пациента есть близорукость, необходимо как можно скорее направить усилия на ее лечение и скорректировать зрение.
• Если пациент попадает в группу риска и в его анамнезе есть сахарный диабет, рекомендовано посещать офтальмолога не реже, чем 1 раз в полгода.

Для профилактики развития подобного заболевания рекомендовано наблюдение у врача-офтальмолога. Желательно регулярно проводить офтальмоскопию, тонометрию, визиметрию.

Регулярное наблюдение у офтальмолога снизит риск осложнений

Прогноз

Прогноз для людей, своевременно обратившихся за назначением правильного лечения деструкции стекловидного тела глаз – благоприятен. Однако даже при прогрессировании заболевания современные методы лечения позволяют восстановить зрение и предотвратить развитие осложнений.

Как лечить деструкцию стекловидного тела глаза, вы узнаете из видео: