Эпидидимоорхит

Эпидидимоорхит – это воспалительное заболевание урогенитального тракта, которое характеризуется поражением яичка и его придатка. Эпидидимоорхит может быть как односторонний, так и двусторонний.

Эпидидимоорхит
Эпидидимоорхит — это воспаление яичка вместе с придатком

Причины

В развитии эпидидимоорхита выделяют следующие основные причины:

  • Инфекционный процесс. Различные возбудители могут приводить к развитию данного заболевания. Основными факторами развития патологии являются инфекции, которые передаются половым путем, особенно в возрасте от 20 до 40 лет. Это связано с тем, что в данном периоде мужчины ведут наиболее активную половую жизнь. В более зрелом возрасте причиной инфекционного эпидидимоорхита является кишечная палочка.
  • Травмы. Сильные механические воздействия на мошонку приводят к развитию патологии. Стоит отметить, что травматический острый эпидидимоорхит носит двусторонний характер. Особенностью течения травматического эпидидимоорхита является то, что отек мошонки заменяется обширной гематомой. Лечение затрудняется, т.к. с отеком бороться проще, чем с кровоизлиянием в тканях.
  • Осложнение других заболеваний урогенитального тракта. Эпидидимоорхит нередко проявляется как осложнение таких заболеваний, как простатит, цистит. Это вызвано тем, что сосуды данных органов сообщаются между собой. В результате этого бактерии беспрепятственно могут распространяться между ними. Помимо того, близкое расположение органов друг к другу приводит к быстрому распространению воспалительного процесса.
Микоплазма
Возбудителями заболевания зачастую являются инфекции, передающиеся половым путем

Симптомы

Эпидидимоорхит имеет следующие симптомы:

  • Боль. Эпидидимоорхит обладает ярко выраженным болевым синдромом. Это связано с тем, что данная область мужского организма хорошо иннервирована. Боль значительно усиливается, когда человек находится в вертикальном состоянии. Большинство пациентов принимают вынужденное положение лежа на спине. Таким образом, мошонка находится на возвышенности, что усиливает дренаж тканей и отток экссудата из яичка.
  • Отек мошонки. В зависимости от того, односторонний или двусторонний процесс, отечность может быть как в одной половине мошонки, так и полностью ее охватывать. Отек при данной патологии ярко выражен. Размеры мошонки могут увеличиваться в несколько раз. Отек может распространяться за пределы мошонки на внутреннюю поверхность бедер и промежность. В тяжелых формах отек охватывает половой член, что приводит к развитию вторичного фимоза или парафимоза.
  • Примеси в сперме и моче. У пациентов, у которых возник эпидидимоорхит, могут появляться гнойные или кровянистые прожилки в моче или сперме. Характер примесей напрямую зависит от формы заболевания. Если у пациента инфекционный эпидидимоорхит, то будет отмечаться выделение гноя. Если же болезнь возникла в результате травмы, что будут проявляться прожилки крови. Гнойный экссудат для травматических форм заболевания не характерен и возникает только в случаях присоединения инфекции.
Боль и отек мошонки
Главными симптомами эпидидимоорхита являются боль и отечнось мошонки
  • Повышение температуры тела. Как и любое другое заболевание воспалительного характера, эпидидимоорхит сопровождается повышением температуры тела. При травматических формах повышение температуры будет незначительным, до 38. А вот при бактериальных и инфекционных эпидидимоорхитах возможно развитие гипертермии до 39,5 – 40 ˚С. Стоит отметить, что температура тела при этой патологии прямо пропорционально распространенности отека.
  • Нарушение репродуктивной функции. Во время этого заболевания становится практически невозможным половой акт, т.к. эрекция и эякуляция вызывает усиление боли. Кроме этого, в целом нецелесообразно заниматься сексом при наличии такой проблемы.

То, в какой поочередности возникают первые симптомы заболевания, зависит сугубо от индивидуальных особенностей каждого мужчины. У некоторых пациентов заболевание начинается с лихорадки, у других – с появления боли или отека.

Повышение температуры тела у мужчины
Воспаление вызывает повышение температуры тела у мужчины

Формы заболевания

Интенсивность симптомов будет зависеть от причины, которая привела к появлению заболевания. При травматическом эпидидимоорхите это характер и сила травмы, а при инфекционном – вид возбудителя.

На отдельное место стоит поставить послеоперационный эпидидимоорхит. Он является осложнением послеоперационного периода при пластике паховой или бедренной грыжи, аппендэктомии. Наиболее часто он возникает после тех операций, которые проводились с применением местной анестезии. В таком случае, Новокаин или другой местный анестетик распространяется под силой тяжести вниз по тканям, что приводит к развитию отека мошонки, промежности и полового члена.

Эпидидимоорхит может быть острый и хронический. Хронический возникает при отсутствии адекватного лечения острой формы, но в некоторых случаях острый эпидидимоорхит может появляться при наличии таких заболеваний, как атеросклероз сосудов и сахарный диабет. Бактериальный хронический эпидидимоорхит в острой фазе имеет те же симптомы, что и острое заболевание.

Атеросклероз причина
Эпидидимоорхит может возникать как сопутствующее заболевание при атеросклерозе

Диагностика

Эпидидимоорхит не вызывается трудностей в диагностике. Для постановки данного диагноза достаточно осмотра и УЗИ органов мошонки. Помимо данных обследований показан общий анализ мочи и крови, которые являются критерием оценки общего состояния пациента.

Лечение

Лечение эпидидимоорхита зависит от этиологического фактора. Общим для различных форм заболевания является то, что лечение должно начинаться с консервативных методов.

При лечении эпидидимоорхита инфекционного или бактериального характера используются антибиотики. Для того чтобы определить возбудителя и назначить наиболее эффективные препараты для борьбы с ним, берут мазок из уретры. До получения результатов бактериологического анализа используют те антибиотики, которые способны пагубно влиять на микроорганизмы различных групп. При получении результата анализа лечение должно быть пересмотрено и выбраны те препараты, к котором у возбудителя имеется самая высокая чувствительность.

Антибиотики при орхоэпидидимите
Лечение эпидидимоорхита требует приема антибактериальных препаратов

Лечение антибиотиками может составлять от 5 до 21 дней. Лечение может удлиняться при распространении инфекционного процесса в другие органы.

Помимо этиотропного лечения должны приниматься меры и препараты для уменьшения отека. Для этого можно использовать физиотерапевтические средства или специальные мази, содержащие компоненты, которые улучшают дренажные свойства тканей. Хронический эпидидимоорхит требует такого же лечения.

Из физиотерапевтических средств рекомендуется использовать согревающие компрессы. Они улучшают кровоснабжение тканей и ускоряют отток лимфы. Противопоказанием к использованию таких прогреваний будет гнойный эпидидимоорхит.

Мази при орхоэпидидимите
Для устранения отека применяются противовоспалительные мази

Если заболевание развилось в результате травмы, то необходимо приложить максимум усилий для устранения гематомы. Для этого применяются различные мази и кремы. Хорошую эффективность показывают те лекарственные средства, которые содержат в своем составе бадягу.

Для устранения воспаления используются негормональные противовоспалительные средства. Применение лекарств необходимо, чтобы максимально быстро снять воспаление, т.к. оно способно вызывать склеротические изменения в яичке. Такой процесс в дальнейшем может привести к бесплодию.

Помимо этого, используются препараты для устранения других симптомов, таких как повышенная температура тела и боль. С этой целью используются антипиретики и анальгетики. Препараты можно применять самостоятельно, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом и исключить наличие противопоказаний.

Прием анальгетиков
Прием любых препаратов должен осуществляться под контролем врача

Хирургический метод

В редких случаях при обширных гнойных процессах возможно проведение операции. Существует два основных вида операции. Первая проводится для постановки временного дренажа, что обеспечивает выведение гнойного экссудата из мошонки. Вторая показана при гнойных расплавлениях яичка или его придатка. В таких случаях проводится удаление части или всего яичка с придатком.

Осложнения

Основными осложнениями эпидидимоорхита являются поражение других органов репродуктивной системы мужчины. Могут возникать простатиты, фимозы, баланопоститы. Лечение при развитии осложнений должно назначаться с учетом первопричины.

В редких случаях гнойный эпидидимоорхит может приводить к развитию септических состояний. Хронический эпидидимоорхит может приводить к разрастанию соединительной ткани в яичках и соответственно к бесплодию.

Развитие мужского бесплодия
Наиболее опасным осложнением эпидидимоорхита является развитие бесплодия у мужчины

Профилактика

Профилактикой заболевания является использование контрацептивов во время половых актов. Если мужчина не предохраняется, то он должен внимательно выбирать себе половых партнеров. Немаловажным является соблюдение правил интимной гигиены, т.к. грязные половые органы могут являться источником инфекции.

Эпидидимоорхит – заболевание, которое требует своевременного лечения. Длительное отсутствие терапии приводит к развитию осложнений и бесплодию, поэтому как только появились первые симптомы, необходимо обращаться за помощью к врачам.

Какие признаки характерны для острого орхоэпидидимита, вы узнаете из видео: