Фиброма матки

Фиброма матки является новообразованием доброкачественного происхождения, которое состоит из соединительной ткани. Симптомы патологии будут развиваться по мере увеличения опухоли. Известно, что подобную патологию чаще диагностируют у темнокожих женщин, чем у европеек.

Фиброма матки
Фиброма — это доброкачественная опухоль в матке

Наибольший процент заболеваемости приходится на женщин старше 40 лет – у них фиброму диагностируют более, чем в 38% случаев. Если размер матки с фибромой не превышает размеры, характерные для 12 недель беременности, будет задействована консервативная терапия, в остальных случаях – хирургическая или малоинвазивная.

Описание патологии

Фиброма – это заболевание фиброидного типа, которое может возникать в области шейки матки, яичников, молочных желез. Это могут быть как единичные новообразования, так и скопление опухолей, имеющих узловатую структуру, которые растут и развиваются без каких-либо признаков.

Размеры фибромы могут составлять от 3-5 мм до 25-35 см, ускорение роста новообразования могут спровоцировать причины в виде беременности или других состояний, когда уровень эстрогена значительно повышен. Данная патология преимущественно не переходит в злокачественное новообразование.

Доброкачественные фибромы матки
Фиброма редко перерождается в злокачественные заболевания

Классификация патологии

В зависимости от локализации фибромы, врачи классифицируют заболевание следующим образом:

  • При подсерозной форме развитие новообразования наблюдается на внешней стороне шейки матки. Данная форма не имеет какие-либо тревожные симптомы в виде болевых ощущений, пока новообразование не будет иметь внушительные размеры.
  • При подслизистой форме новообразование может располагаться внутри матки, под ее оболочкой. Развитие данной формы фибромы может иметь такие признаки, как развитие болевых ощущений и спазмов, а также интенсивных кровотечений.
  • Интерстициальная форма сопровождается развитием новообразований на стенках матки. С данной формой патологии врачи сталкиваются в большинстве случаев. Симптомы проявляются в виде увеличения матки, спровоцированного ростом опухоли.
  • При подстебельчатой форме у серозной фибромы образуется ножка. Рост новообразования приводит к тому, что ножка может сгибаться и перекручиваться, что провоцирует симптомы в виде сильной боли.
Виды фибром
Фибромы классифицируют в зависимости от расположения опухоли
  • Для межсвязочной формы характерно развитие новообразования в области между связками органа. Операция с последующим удалением опухоли – опасна, поскольку присутствует высокий риск развития кровотечения и повреждения окружающих органов.

В единичных случаях диагностируют паразитарную форму болезни, при которой наблюдается присоединение новообразования к окружающим органам.

Почему возникает фиброма

Существуют научные теории, основанные на том, что причины развития фибром связывают с повышением гормональной чувствительности к эстрогену, а также наследственной предрасположенностью. Также существуют дополнительные причины – предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать развитие новообразований:

  • Многочисленные прерывания беременности: аборты, выскабливания.
  • Позднее наступление первых месячных у девушек (менархе).
  • Отсутствие беременности и родов к 30 годам.
Осложнения в процессе родов
Развитие фибромы в матке может быть спровоцировано осложнениями в процессе родов
  • Развитие осложнений в процессе родов.
  • Терапия климакса посредством гормональных препаратов на основе эстрогена.
  • Использование оральных контрацептивов, в состав которых входит эстроген.
  • Воздействие хронических гинекологических патологий.
  • Существуют и дополнительные причины, которые могут спровоцировать развитие новообразования: воздействие избыточного веса, патологий щитовидной железы, артериальной гипертензии, сахарного диабета, продолжительных стрессов, гиподинамии.

Фиброма – гормонозависимое заболевание, поэтому не диагностируется у девушек до наступления первых месячных и у женщин в период постменопаузы.

Наличие избыточного веса
Избыточный вес увеличивает риск появления фибромы в матке

Проявления

В большинстве случаев симптомы фибромы никак не проявляются и лечить патологию не нужно до тех пор, пока она не начнет прогрессировать. Если наблюдается рост опухоли у пациенток могут возникать такие неприятные признаки:

  • Обильные кровотечения, при которые кровь может выделяться сгустками и возникают жалобы на развитие болевых ощущений.
  • Живот может увеличиться, женщина может ощущать чувство наполненности и давления внизу живота.
  • Может возникать боль внизу спины и во время половой близости.
  • Чувство повышенного давления в тазовой области.
  • Развитие болевых ощущений в области задней поверхности ног, которое возникает в результате сдавливания тазовой области.
  • Нарушение мочеиспускания: повышение или затруднение, спровоцированное давлением опухоли на мочевой пузырь.
Боль внизу спины
Растущая фиброма вызывает появление боли внизу спины
  • Симптомы также могут проявиться в виде нарушения дефекации, которое возникает из-за давления на область кишечника.
  • Обильные кровотечения могут привести к тому, что заболевание сопровождается развитием осложнений в виде анемии. Такое состояние необходимо лечить как можно скорее из-за риска развития необратимых, серьезных последствий. Симптомы, характерные для анемии проявляются в виде снижения давления, головокружений, общей слабости и повышенной утомляемости, дрожи в конечностях.

Если не лечить патологию своевременно и качественно, возможно развитие серьезной дисфункции органов репродуктивной системы и бесплодия. Симптомы фибромы не следует оставлять без внимания. При первых проявлениях рекомендовано обращаться к врачу-гинекологу, чтобы начать соответствующее лечение и снизить риск развития серьезных осложнений.

Диагностика

При первых признаках заболевания рекомендовано обращаться к гинекологу, который проведет устный опрос и осмотрит пациентку. В случае необходимости, будут назначены дополнительные исследования:

  • При помощи рентгеновской или УЗ-гистеросальпингоскопии можно диагностировать подслизистую форму патологии.
УЗИ проходимости яичников
Размер фибромы определяется с помощью УЗИ
  • МРТ для проведения дифференциального диагностирования с другими злокачественными патологиями.
  • Посредством трансвагинального УЗИ можно определить размер новообразования, его локализацию. Также можно поставить точный диагноз и отличить фиброму от кисты.
  • Если пациентка жалуется на выделения крови в период между менструациями, врач назначит биопсию.

Учитывая результаты исследований, врач будет подбирать подходящее лечение новообразования.

Терапия

Лечение начинают, принимая во внимание причины развития фибромы и ее проявления. Все пациентки, у которых выявлена фиброма, должны не только проходить лечение, но и находиться под постоянным контролем специалистов.

Лечение фибромы
Пациентки с фибромой матки требуют постоянного медицинского наблюдения

Консервативный метод терапии

Консервативное лечение задействуют в том случае, когда размеры матки с новообразованием не превышает размеры, характерные для 12 недель беременности. Лечение осуществляют с использованием гормональных лекарств.

  • Андрогенные средства используют курсами не менее полугода и дольше, с целью подавления синтеза яичковых стероидов и уменьшения размера новообразования.
  • Гестагенные лекарства способствуют нормализации роста эндометрия при развитии гиперпластических процессов.
  • Ярину, Жанин и другие лекарства из группы пероральных контрацептивов целесообразно использовать для терапии небольших по размерам новообразований, диаметр которых не превышает 2 см. Курс терапии должен составлять не менее 2-4 месяцев.
  • Бусерелин и другие средства из группы аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов используют для того, чтобы предотвратить поступление крови к новообразованию и уменьшить размер опухоли.
Оральные контрацептивы при фиброме
В лечении фибромы матки неусложненной формы применяют оральные контрацептивы

В каких случаях рекомендуют хирургическое вмешательство

При размере матки, превышающем 12 недель беременности, а также сопутствующих симптомах в виде интенсивной боли, сдавливании окружающих органов и сильных кровотечениях, потребуется хирургическое лечение. Другими показаниями к проведению оперативного вмешательства являются наличие сопутствующих патологий в виде эндометриоза, кисты яичников, некрозов фиброидных узлов.

Удаление фибромы матки может осуществляться по нескольким методикам:

  • При органосохраняющем методе задействуют процедуру консервативной миомэктомии. Операция сопровождается удалением новообразования, при этом матку сохраняют. В некоторых случаях процедуру проводят без осуществления надрезов, используя оптический гистероскоп. Такая операция показана в ходе терапии женщин, которые планируют рожать детей.
  • Радикальное хирургическое лечение подразумевает задействование гистерэктомии, при которой матку удаляют. Такой метод лечения показан женщинам, которые не планируют беременность.
Операция при миоме
В тяжелых случаях возможно проведение операции по удалению матки

Также возможно осуществление эмболизации маточных артерий. В процессе выполнения процедуры врач предотвращает поступление крови к новообразованию и опухолевый узел прекращает расти. Такое лечение относят к наименее травматичным и высоко эффективным.

Фиброма у беременных

Небольшие по размерам фибромы не препятствуют возникновению и течению беременности, проблемы с зачатием могут наблюдаться в том случае, если новообразование блокирует маточные трубы и препятствует прохождению сперматозоидов. Если наблюдается развитие большого по размерам, объемного новообразования, это может стать причиной неблагоприятного исхода беременности.

Большой по размерам узел может способствовать уменьшению свободного пространства матки и препятствовать нормальному развитию плода. К наиболее тяжелым формам относят шеечную фиброму, при которой наблюдается угроза развития интенсивного кровотечения из-за препятствия прохождения головки ребенка.

Фиброма при беременности
Фиброма препятствует нормальному развитию плода, а потому женщина должна наблюдаться у врача

Опухоль может спровоцировать выкидыш или преждевременное рождение ребенка. Крупное новообразование может осложнить не только процесс вынашивания, но и самого рождения из-за неправильного расположения плода. В большинстве случаев при фибромах целесообразно задействование кесарева сечения. Беременная женщина с фибромой должна находиться под постоянным наблюдением врача-гинеколога.

Детальную информацию о симптомах фибромы матки содержит видео: