Фиброз простаты

Фиброз простаты – заболевание, которое возникает как результат разрастания соединительной ткани железы. Патология также может называться склероз простаты.

Фиброз простаты
При фиброзе простаты происходит разрастание тканей предстательной железы

Причины заболевания

Главной причиной возникновения фиброза является хронический простатит. Как результат регулярных воспалений, происходит замещение железистой ткани соединительной. Однако помимо хронического простатита, существуют факторы, которые способствуют развитию склероза простаты:

  1. Механическое воздействие на простату. Оно осуществляется в двух случаях: при сидячем образе жизни и у гомосексуалистов при анальном виде секса. Также негативное воздействие оказывают чрезмерно частые массажи простаты.
  2. Атеросклероз сосудов. Данный недуг вызывает ишемическое состояние тканей, а железистая ткань является одной из наиболее чувствительных к ишемии. В результате этого происходит медленное отмирание железистых клеток с последующим их замещением фиброзной тканью.

    Сидячая работа у мужчины
    Сидячая работа провоцирует развитие заболеваний предстательной железы
  3. Системные болезни соединительной ткани. Такие заболевания могут вызывать фиброз предстательной железы.

Это разрастание соединительной ткани может приводить к увеличению простаты, а также к нарушению ее функционирования, так как соединительная ткань не может выделять необходимый секрет.

Формы

Склероз простаты бывает следующих форм:

  • Склероз с очаговым разрастанием собственной ткани. Такой склероз характеризуется тем, что имеются только отдельные очаги болезни, а вся предстательная железа не изменяется.
Склероз предстательной железы
Склероз предстательной железы вызывает атрофию железистой ткани
  • Фиброз с атрофией железистой ткани.
  • Кистозный фиброз.
  • Цирроз предстательной железы.
  • Склероз с узловым аденоматозным разрастанием.

По степени тяжести состояния и по интенсивности симптомов выделяют 4 стадии фиброза:

  1. Расстройства мочеиспускания, которые возникают в результате обструкции мочевыводящих путей предстательной железой.

    Структурные изменения в почках
    На запущенных стадиях фиброза простаты появляются структурные изменения в почках
  2. Нарушения движения мочи по уретре и мочеточникам, которые имеют более выраженный характер.
  3. Стойкие проблемы с мочеиспусканием и выделением мочи, а также появление первых структурных изменений в почках.
  4. Значительные изменения в строении мочеточников, почек, уретры, мочевого пузыря.

Выделяют случаи, когда склероз простаты начинается с одновременного поражения не только предстательной железы, но также мочеточников, шейки мочевого пузыря и уретры. Такое начало заболевания характерно для осложнения бактериального хронического простатита.

Бактериальный хронический простатит
Фиброз простаты вызывает сдавливание уретры и мочеточников

Симптомы болезни

Симптомы склероза основаны на том, что происходит сужение и частичное перекрытие мочевыводящих путей. Исходя из этого, основные симптомы фиброза – это нарушения мочевыделения. На ранних стадиях оно проявляется в виде затрудненного мочеиспускания. Но с течением времени состояние ухудшается, а в почках возникают морфологические изменения, которые провоцируют хроническую почечную недостаточность. Симптомы хронической почечной недостаточности являются грозным признаком, так как данное состояние может угрожать человеческой жизни.

С развитием почечной недостаточности появляются отеки. Сначала отеки выражены на лице, но с течением времени могут распространяться на все тело. Это связано с тем, что почки перестают справляться с выделением жидкости из организма и она накапливается. Параллельно с отеками будет отмечаться повышение артериального давления. Опасностью такого состояния является то, что повышение давления вызвано не нарушениями в работе сердца или сосудодвигательного центра головного мозга, а нарастанием объема циркулирующей крови. Такое состояние часто осложняется инсультами.

Выделяют также симптомы нарушения половой активности. Склероз простаты приводит к понижению эректильной функции, болезненности во время семяизвержения и снижению полового влечения. Все это негативно сказывается на качестве жизни мужчины и может привести к развитию депрессивных состояний.

Давление при фиброзе простаты
Развитие фиброза простаты сопровождается повышением артериального давления

Стоит отметить, что депрессия является частой сопутствующей патологией заболеваний предстательной железы. Эффект лечения будет зависеть не только от операции, медикаментов, а и от эффективной психотерапии. В некоторых случаях лечение таких форм депрессий не обходится без применения антидепрессантов. Симптомы ухудшения эмоционального фона необходимо купировать, так как процесс выздоровления во многом зависит от настроя пациента. Склероз предстательной железы имеет такие же симптомы.

Диагностика фиброза простаты

Основными методами диагностики при склерозе предстательной железы являются:

  1. Пальцевое ректальное исследование. При таком обследовании будет выявлена плотная, неправильной формы простата, которая не выделяет секрет при массаже. Особенностью строения будет являться отсутствие узловых образований.
  2. УЗИ простаты. Наиболее эффективным является проведение его со стороны прямой кишки с использованием специального трансректального датчика. Это позволяет определить размеры простаты и ее структуру. При подозрении на рак простаты необходимо проведение КТ или МРТ.

    Пальцевое ректальное исследование
    Для диагностики фиброза простаты проводится ректальное пальцевое обследование
  3. Вазовезикулография. Данный вид обследования показан при нарушениях со стороны половой активности, которые могут проявлять себя в виде нарушения эрекции, боли при эякуляции, снижения либидо. Это обследование помогает установить состояние семенных пузырьков. Чаще всего такое обследование проводится перед тем, как провести оперативное лечение.

Лечение

Эффективное лечение фиброза простаты подразумевает оперативное вмешательство. Параллельно с ним может использоваться и медикаментозное лечение, что в совокупности даст хорошие результаты. Целью операции является восстановление нормального оттока мочи, удаление простаты, которая стала причиной этого. Абсолютными показаниями для оперативного вмешательства являются следующие симптомы:

  1. Задержка мочи. Данная проблема требует неотложного лечения и провидится выбор между удалением простаты и наложением эпицистостомы. Выбор объема оперативного вмешательства зависит от состояния и возраста пациента.

    Удаление простаты
    Лечение склероза простаты осуществляется хирургическим путем
  2. Почечная недостаточность и гидронефроз. Такие осложнения требуют восстановления прежнего оттока мочи, так как могут привести к терминальному состоянию.
  3. Заброс мочи в семенные пузырьки. Такое состояние грозит развитием эмпиемы семенных пузырьков.

В основном объем операции включает в себя удаление предстательной железы. Это может проводиться через различные оперативные доступы, но суть остается одинаковой. При распространении процесса на семенные пузырьки или аденоматозные узлы, происходит и их удаление, с целью предотвращения воспалительных и склеротических процессов в дальнейшем.

Немаловажным моментом в проведении операции является пластическая коррекция деформированных участков мочеиспускательных путей. Если лечение не проводится, то дефекты могут перейти из функционального состояния в морфологическое.

Противовоспалительные свечи
Для лечения фиброза предстательной железы назначаются противовоспалительные свечи

Во время подготовки и в послеоперационном периоде проводится лечение медикаментами. Суть данного метода направлена на улучшение общего состояния и снятие воспаления на обструктированных участках мочевыводящих путей, так как наличие воспаления может привести к полному отсутствию мочеиспускания.

Для этого могут использоваться неспецифические противовоспалительные средства. Так как они обладают ульцерогенными свойствами для желудка, то оптимальнее всего будет использовать их как свечи. Также применение свечей уместно тем, что всасывание препарата в кровоток будет происходить в непосредственной близости к очагу проблемы.

При развитии хронической почечной недостаточности показано применение ренопротекторов.

Лечение психического состояния больного должно проводиться психотерапевтом, но в тяжелых случаях можно проводить лечение антидепрессантами.

Лечение антидепрессантами
Чтобы восстановить психологическое состояние при фиброзе простаты, назначаются антидепрессанты

Профилактика

Для профилактики фиброза ключевым является одно – своевременно лечить острый или хронический простатит. Своевременное лечение не даст острому заболеванию перейти в хроническую форму, а адекватное лечение при хроническом, не позволит начаться разрастанию соединительной ткани. Кроме этого, мужчинам необходимо вести активный образ жизни, так как сидение на одном месте вызывает изменения в простате. Таким образом, возрастает риск появления хронического простатита и соответственно склероза простаты.

Стоит также отметить, что анальный секс у гомосексуалистов тоже является травмирующих фактором для предстательной железы. Таким образом, к профилактике фиброза можно отнести и отказ от данных предпочтений.

О лечении хронического простатита, который вызывает фиброз простаты, вы узнаете из следующего видео: