Географический язык

Географический язык представляет собой дистрофическое заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку. Причины его возникновения разнообразные.

Проявления географического языка
Географический язык проявляется характерными изменениями на слизистой, которые доставляют дискомфорт

Краткое описание

Характерное проявление заболевания – это десквамация (шелушение и отслаивание клеток эпителия). Патологический процесс возникает в результате нарушения трофики тканей языка. Десквамативный глоссит имеет такое название потому, что с виду язык напоминает географическую карту. На языке видны красные пятна, которые окружены серо-белыми ободками отслаивающихся клеток. Локализуется он на всех поверхностях языка, но может смещаться на другие органы ротовой полости.

Причины

Географический язык встречается при различных системных заболеваниях. Чаще всего десквамативный глоссит появляется при патологиях ЖКТ и поражениях сосудистого русла. Причины возникновения данного состояния:

  • Заболевания ЖКТ. Сюда относятся болезни желудка и 12-перстной кишки, среди которых выделяют гастрит, дуоденит, гастродуоденит, язву.
Заболевания ЖКТ
Причиной развития географического языка могут стать патологии желудочно-кишечного тракта
  • Нарушение обмена витаминов группы В. При нехватке витамина В1 (тиамина) возникает заболевание Бери-Бери. Она характеризуется нарушениями в работе сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем. Недостаточное количество витамина В2 (рибофлавина) приводит к нарушению работы нервной и пищеварительной системы. Недостаток витамина может привести к ухудшению зрения, появлению кожных заболеваний, понижению иммунитета.
    Из-за недостаточной выработки витамина В6 (пиридоксина) может возникнуть лейкопения, нарушение обмена аминокислот, белков, гипохромная анемия, жировая инфильтрация печени, в сыворотке крови увеличивается содержание железа. Кроме того, могут появляться дегенеративные изменения в нервной системе и себорейный дерматит.
    При недостатке витамина В12 (цианокобаламина) может нарушаться работа нервной системы, появляться анемия. Дефицит В12 чаще возникает у вегетарианцев, ведь цианокобаламин поступает в человеческий организм только с животными жирами.
Недостаток витаминов группы В
Географический язык развивается при нарушении обмена витаминов группы B
  • Синдром малоабсорбции. Это комплекс симптомов, при котором происходит нарушение метаболизма в тонком кишечнике. Это состояние часто сопровождается нарушением пищеварения, связанным с ферментативной недостаточностью.
  • Заболевания печени.
  • Сахарный диабет.
  • Патологии поджелудочной железы. Десквамативный глоссит возникает при панкреатите любой формы. При этом заболевании ферменты, выделяющиеся эндокринной железой, самоперевариваются. В результате этого образуются токсины, которые через кровь проникают в органы, вызывая тяжелые их повреждения.
  • Патологии эндокринной системы. Чаще десквамативный глоссит появляется при заболеваниях щитовидной железы и надпочечников.
Патологии надпочечников
Появление географического языка может быть связано с патологиями надпочечников
  • Аутоиммунные нарушения. Географический язык может появляться при красной волчанке, ревматоидном артрите.
  • Вирусные инфекции. В эту группу относят экссудативный диатез (является распространенной причиной появления симптома у детей), ОРВИ.
  • Болезни ротовой полости. Сюда относится врожденная аномалия языка, которая имеет название складчатый язык. Но подобное состояние может быть и приобретенным, в результате третичного сифилиса.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли.
Врожденный складчатый язык
Риск развития заболевания увеличивается у пациентов с врожденным складчатым языком

У ребенка десквамативный глоссит может быть вызван глистной инвазией или диатезом, сопровождающимся образованием экссудата. В зависимости от причины, будет подбираться основное лечение такого состояния.

Симптомы

Участки пораженного эпителия появляются на всех поверхности языка. Затем внешне уже можно увидеть пятна неправильной формы разных оттенков, начиная с серого и заканчивая розовым.

Обычно на подобный симптом больные не обращают должного внимания и чаще его обнаруживает стоматолог или ЛОР-врач. Симптом может дать о себе знать при употреблении острой и кислой пищи. В таком случае появляется ощущения жжения, покалывания или зуда в языке, чувствительность будет отсутствовать или наоборот повысится.

Симптомы географического языка
При развитии заболевания на языке появляются пятна

Сначала появляются пятна серого цвета, которые по размеру всего пару миллиметров, эти участки выглядят немного приподнято. Спустя некоторое время участок набухает, а нитевидные сосочки, располагающиеся в центре, начинают слущиваться. На их месте остается розовый или красный по цвету участок, округлый по форме. Его окружает вал помутнения эпителиальных клеток, который выглядит чуть приподнятым.

Тот участок, который слущивается вскоре увеличивается, при этом он сохраняет свои границы округлыми и ровными. Такие участки могут выглядеть как кольца или полукольца. В зоне десквамации четко видны красные точки, это грибовидные сосочки.

Достигая определенных размеров, очертания очага десквамации начинают сливаться с окружающими тканями слизистой. В самом центре начинает восстанавливаться прежнее ороговение, где снова наступает процесс десквамации.

Глоссит у ребенка
Глоссит чаще появляется у детей и вызывает выраженный дискомфорт

Очаги могут иметь как одиночный характер, так и быть множественными, локализуясь в различных участках языка. При том, что процессы ороговения и шелушения постоянно сменяют друг друга, спустя сутки при внешнем осмотре язык будет меняться.

Десквамативный глоссит у ребенка встречается чаще, нежели у взрослых, иногда симптом может присутствовать с самого рождения. Симптом может предшествовать появлению зубов у ребенка до 2-х лет или же у девочек присутствовать до появления первой менструации.

Десквамативный глоссит у ребенка имеет те же самые проявления, что и у взрослого. Дети на подобный симптом могут обратить внимание при приеме пищи, вызывающей жжение, болезненность в языке. Или же играя между собой, смотря в зеркало, могут увидеть внешнее изменение языка.

Географический язык
Географический язык может рецидивировать

Географический язык у ребенка, который возникает из-за заболеваний ЖКТ или других системных патологий, иногда обостряется. Это связано непосредственно с периодами обострения заболевания. При обострении шелушения эпителия состояние будет сопровождаться повышенной интенсивностью и в половине случаев его сопровождает складчатый язык. Спустя какое-то время симптом у ребенка исчезает, но при определенных обстоятельствах он может появляться в будущем.

Десквамативный глоссит имеет затяжной характер и может наблюдаться от 2-х недель до 10-ти лет. Протекая годами, симптом может исчезать на некоторое время и снова появляться. Кроме того, эритематозные участки с белыми кольцами/полукольцами могут появляться на других органах ротовой полости.

Диагностика

Десквамативный глоссит диагностировать достаточно просто. Врач ставит диагноз на основании:

  • Жалоб больного.
Диагностика географического языка
Диагностика географического языка проводится на основе визуального осмотра
  • Осмотра ротовой полости.

Географический язык у взрослого и ребенка требует консультации узких специалистов. Это необходимо для определения факторов, которые посодействовали появлению симптома. Исходя из наличия соматического заболевания, можно только предположить возможную причину появления, но потребуются дополнительные обследования.

У ребенка кроме внешних изменений на языке могут быть и другие жалобы, среди которых покалывание, увеличение языка или его смягчение, ощущение дискомфорта при артикуляции.

Если симптом не связан с изменениями в переходном возрасте у ребенка, прорезыванием зубов у детей до 2-х лет, то назначаются общие клинические исследования для выявления болезни. Географический язык у ребенка требует проведения общих клинических анализов. На основании данных назначают дополнительные исследования и консультации соответствующих врачей.

Анализ крови у ребенка
Для постановки верного диагноза пациент может быть направлен на общий анализ крови

Диагноз у взрослых диагноз на основе сбора анамнеза и наличия жалоб. В основном больные жалуются на зуд, жжение, изменение чувствительности языка, частичные изменения рисунка.

При опросе врач выясняет время появления симптома, недавно перенесенные заболевания, наличие хронических патологий или аллергий. В зависимости от выясненной причины, назначается лечение соответствующей патологии.

При осмотре ротовой полости виден рисунок как на географической карте, с немного углубленными красными участками и белыми валами, окружающими эти участки. Локализуется на всех поверхностях языка, но есть вероятность перемещения на щеки, небо, десна.

Осмотр ротовой полости у взрослого
Диагностика заболевания у взрослых также включает осмотр ротовой полости

Лечение

Географический язык не является заболеванием, это лишь симптом. Лечение соответственно будет проводиться только симптоматическое. Лечение у ребенка не проводится, если этот симптом возник на фоне прорезывания зубов. В таком случае географический язык со временем исчезнет без постороннего влияния. Если было диагностировано, что географический язык у взрослого человека или ребенка появился на фоне заболевания, то проводится этиотропное лечение.

Этиотропное лечение симптома не проводится. Географический язык начинают лечить, когда при пережевывании пищи появляется жжение и прочие неприятные симптомы.

Также из рациона должны исключаться все острые, соленые, горячие и холодные блюда, т.е. те, которые являются раздражающим фактором. При необходимости должна проводиться санация ротовой полости. Регулярно нужно проводить гигиену полости рта.

Аэрозоль для лечения языка
Лечение географического языка требует назначения антисептических аэрозолей

Если географический язык имеет неприятные проявления (боль, жжение, покалывание), то назначается симптоматическое лечение. Могут назначаться такие средства:

  • Антисептические аэрозоли.
  • Компрессы для ротовой полости с применением жидкости Цитраля.
  • Смесь Анастезин 5-10% с витамином Е.
  • Кератопластические средства.
  • Пантотенат кальция.
Пантотенат кальция
Терапия географического языка может включать Пантотенат кальция

Симптоматическое лечение можно проводить с применением лечебных отваров:

  • Календула. Отвар имеет противовоспалительный эффект. Им орошают язык до 5 раз за сутки по несколько минут.
  • Дуб. Помогает восстановить пораженную слизистую.
  • Ромашка с шалфеем и кора дуба с добавлением подсолнечного масла. Оказывает антисептическое действие, смягчает и восстанавливает клетки эпителия, снимает болезненность. Перед применением нужно прокипятить отвар.

Иногда могут назначаться новокаиновые блокады в области прохождения язычного нерва. Подобное лечение подразумевает проведение 10-ти манипуляций. При сильной боли могут назначаться обезболивающие препараты.

Ципрофлоксацин
Если появляются признаки бактериальной инфекции, назначается Ципрофлоксацин

Если была выявлена аллергия, назначаются десенсибилизирующие препараты, например, Димедрол. При авитаминозе назначаются соответствующие витаминные комплексы. Вместе с этим, обязательно проводится лечение основного заболевания. Если присоединяется инфекция, то назначаются антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин).

Симптоматическое лечение позволяет на время облегчить состояние. Симптом раз и навсегда вылечить не получится. Географический язык может вновь появиться при другом заболевании.

Профилактика

Предотвратить появления симптома можно соблюдая ряд рекомендаций:

  • Рациональное питание. Особое внимание нужно обратить на молочные, мясные продукты, овощи, зелень, фрукты. У ребенка заболевание чаще возникает именно на этой основе.
  • Прием витаминных препаратов.
Гигиена ротовой полости
Для профилактики развития географического языка нужно соблюдать гигиену ротовой полости
  • Важно отказаться от вредных привычек. Это касается алкоголя, курения и чрезмерного употребления сахара.
  • Своевременное диагностирование и лечение болезней.
  • Санация ротовой полости.
  • Регулярная гигиена ротовой полости.

Географический язык может возникать из-за различных болезней. Сам симптом не имеет специфического лечения, но при появлении неприятных ощущений есть определенные мероприятия, которые облегчат ситуацию. Чтобы он не возникал в дальнейшем, существует ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать даже здоровым людям.

Подробнее о том, что такое географический язык, смотрите в видео: