Кандидоз

Кандидоз — это заболевание грибковой этиологии, поражающее кожные покровы и слизистую. Его возбудитель — грибок кандида (Candida).

Кандидоз
Кандидоз — это грибковое заболевание, поражающее слизистые, кожу и внутренние органы

Описание заболевания

Кандидоз (молочница) может не беспокоить на протяжении жизни человека или проявиться и иметь рецидивирующий характер. Грибок Candida является частью нормальной микрофлоры человека. Под влиянием неблагоприятных факторов, снижающих уровень иммунной защиты организма, грибок размножается, вызывая образование зудящих язв с белым налетом.

Причины болезни

Грибки рода кандида — причины заболевания кандидозом. В природе их насчитывается более 170 видов. При культивировании Candida напоминают бактериальные колонии, разрастающиеся на протяжении 2-3 суток. Они имеют округлую, овальную формы, а их размер не превышает 10 мкм. Кандиды обитают на вещах, которыми человек постоянно пользуется в процессе жизнедеятельности: посуде, косметике и прочих предметах обихода. Грибок содержится и во многих продуктах питания.

В 62- 95% случаев болезнь провоцирует Кандида Альбиканс (Candida albicans). Строение грибка позволяет ему сохранять устойчивость ко многим лекарственным средствам, что затрудняет лечение кандидозов. Оптимальная температура для размножения и жизнедеятельности Candida — от 20˚С до 27˚С, однако и в человеческом организме при температуре до 37˚С Candida способен размножаться.

Кандида абликанс
Возбудитель заболевания — грибок кандида абликанс

На способность грибка к инфицированию организма влияет ряд факторов, которые условно делят на 3 группы:

  1. Экзогенные причины кандидозов. Это понятие объединяет влияние физических, химических, биологических, механических факторов, способствующих развитию грибка. К ним относят: повышение температуры воздуха, при котором усиливается потоотделение и загрязнение кожи; вредные условия работы, связанные с воздействием кислотных, щелочных материалов, строительной пыли, консервантов; длительное нахождение в помещениях с большим количеством спор грибов, например, в кондитерских мастерских или пекарнях. Под воздействием вредных веществ происходит истончение, набухание и размягчение верхнего слоя эпидермиса (мацерация), а обилие фруктозы, сахарозы в сочетании с повышенной влажностью создают благоприятную среду для размножения грибков.
    Также причины усиленного размножения грибка — продолжительный прием антибактериальных средств с широким спектром действия, уничтожающих благоприятную кишечную микрофлору; использование стероидных препаратов; лечение гормональными средствами; прием супрессантов (подавителей) иммунной системы, препаратов противоопухолевого действия.

    Продолжительный прием антибиотиков
    Кандидоз развивается при продолжительном приеме антибиотиков
  1. Эндогенные причины кандидозов объединяют изменения внутри человеческого организма, ведущие к ослаблению иммунной защиты. Их также можно разделить на группы:
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и выработки гормонов: сахарный диабет, ожирение, дисбактериоз, болезнь Иценко-Кушинга;
  • хронические заболевания инфекционной природы;
  • болезни кровеносной системы;
  • генетические причины, объединяющие отклонения в развитии иммунной системы;
  • незрелость иммунитета у детей.
    Заболеванию кандидозом наиболее подвержены люди определенных возрастов: младенцы, у которых частые срыгивания формируют во рту кислую среду, благоприятную для развития Candida; пожилые люди. Наиболее часто вагинальный кандидоз поражает беременных женщин.

    Болезни кровеносной системы
    Заболевания кровеносной системы способствуют развитию кандидоза
  1. Непосредственно строение грибка кандида, обеспечивающее его вирулентность. Кандиды состоят из эндотоксинов и ферментов, способствующих проникновению грибка в ткани.

Кандидоз может поражать разные участки тела, внутренние органы.

Формы и симптомы кандидоза

Кандидозы разделяют на поверхностные, при которых Candida поражает кожу и слизистую, ногти и околоногтевые валики, или системными (висцеральными), при которых размножение грибка происходит в мочеполовых органах, на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, органах дыхания. Выделяют также хронический кандидоз, который рассматривается как переходная форма между поверхностной и висцеральной формами. Распознать заболевание позволяют симптомы, отличающиеся для каждой из известных форм заболевания.

Поверхностный кандидоз гладкой кожи

Локализация грибка Candida при поражении кожи наблюдается в местах образования кожных складок: области паха и подмышечных впадинах, в месте соприкосновения тела с молочной железой, межпальцевых складках.

Поражение грибком тела
Грибок может поражать любой участок тела

Кандидоз кожи имеет симптомы:

  • образование пузырьков небольшого размера (до 2 мм в диаметре);
  • возникновение множественных эрозий на месте вскрывающихся пузырьков, их увеличение и объединение;
  • кандидоз кожи отличается неровными краями, выделяется красным цветом;
  • кожа вокруг экземы отслаивается.

Вокруг основного очага поражения обычно наблюдаются отечные серопапулы (отечности с пузырьком в центре), везикулы (поверхностные полости с жидкостью), пустулы (элементы сыпи с гнойным наполнением).

Развитие кандидоза на коже
Высыпания на коже имеют неровные края

Межпальцевой кандидоз

Болезнь поражает людей, длительно контактирующих с водой, кондитеров, садоводов, детей школьного возраста. Наиболее часто грибок локализуется между 3-5-5 пальцами рук. Симптомы заболевания:

  • зуд и жжение между пальцами;
  • наличие шелушений, участков ороговений эпидермиса;
  • изменение цвета кожи на коричневый;
  • возникновение эрозийных участков красного цвета.

Помимо кожи, грибок на руках может поражать ногти.

Межпальцевой кандидоз
Молочница может появляться на участках тела между пальцами

Паронихии (околоногтевой панариций) и онихии, вызванные грибком

На поражение грибком околоногтевого валика и ногтевой пластины указывают симптомы:

  • отек в области дистального конца ногтевой фаланги;
  • набухание и наслоение околоногтевого валика на поверхности ногтя;
  • деформирование бокового края ногтевой пластины;
  • фрагментарное изменение толщины ногтя;
  • болезненность, зуд области поражения.

Питание ногтя нарушается, в результате чего он меняет форму и цвет.

Паронихии
Молочница может вызывать воспаление фаланги пальца

Кандидоз слизистой ротовой полости

Данная форма встречается наиболее часто не только у взрослых, но и детей. При этом кандидоз полости рта может поражать язык, уголки рта (заеды), губы, миндалины. Симптомы грибкового поражения рта:

  • отечность слизистой;
  • возникновение в ротовой полости творогообразного белесого налета, образующего сплошную пленку;
  • наличие под налетом эритем — участков ярко-красного цвета, насыщенных кровью.

Кандидоз полости рта необходимо устранять, иначе творожистая пленка становится плотной, трудно снимается, а на слизистой образуются участки эрозии. Признаки кандидоза уголков рта — огрубение кожи с образованием трещин, эрозии. При поражении грибком Candida губ, их контур приобретает синий оттенок, кожа становится тонкой, шелушится, на ней образуются пластины серого оттенка.

Молочница полости рта
Молочница полости рта может развиться у пациентов любого возраста

Урогенитальный кандидоз

У женщин большая часть болезней, спровоцированных грибком Candida, приходится на молочницу или вагинальный кандидоз. Болезнь имеет ярко выраженные симптомы:

  • появление зуда во влагалище, интенсивность которого увеличивается после половой близости, сна, посещения ванны;
  • возникновение обильных белесых выделений творожистой структуры;
  • жжение в процессе мочеиспускания;
  • покраснение, отечность половых губ;
  • появление участков воспаления, язв на коже.

Различают острый и хронический вагинальный кандидоз. Острая форма характеризуется высокой интенсивностью выделений, зудом, а хронический кандидоз покраснением и разрыхлением слизистой наружных половых органов.

Урогенитальный кандидоз
Урогенитальный кандидоз может протекать в острой и хронической форме

Молочница у мужчин вызывает воспаление головки полового члена — баланит. Симптомы заболевания:

  • возникновение зуда;
  • появление участков гиперемии;
  • белесый налет на органе.

Несвоевременное лечение влечет поражение грибком мочеиспускательного канала, развитие воспаления в мочевом пузыре. Кандидозы препятствуют нормальному ведению половой жизни, вызывают постоянный дискомфорт.

Висцеральный кандидоз

Распространенными видами висцеральной формы болезни являются кандидозы желудка, кишечника. Candida размножается в желудке на фоне язвенной болезни. Грибок поражает ткани стенок желудка и препятствует заживлению эрозий и язв. Болезни кишечника возникают на фоне длительного приема антибактериальных препаратов.

Кандидоз кишечника
Грибок кандида может поражать кишечник

Генерализованный хронический кандидоз

Данная форма болезни возникает у людей с ослабленным иммунитетом, заболеваниями эндокринного характера. Симптомы болезни:

  • формирование на теле шелушащихся пятен неправильной формы, трансформирующихся в бляшки с рыхлой структурой;
  • образование корок желтого цвета, под которыми образуется гной.

Негативным последствием болезни является облысение пораженной волосистой части головы. К хроническим относится слизистый кандидоз, наблюдающийся при наличии врожденных генетических нарушений.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза проводится в процессе визуального осмотра. При возникновении трудностей диагностики, проводятся анализы. Бактериологическое исследование предполагает посев клеток в питательную среду. Рост колоний в среде Сабуро происходит интенсивно. Уже через 3 суток можно достоверно определить вид патогенного грибка.

Диагностика кандидоза
Диагностика кандидоза проводится методом посева клеток в питательную среду

По анализу крови определяется количество антител к Candida.

Важно! Проведение диагностики необходимо для дифференциации болезни от экземы, псориаза, генитального герпеса, хламидиоза, эритематозной волчанки и многих других кожных заболеваний.

Лечение кандидозов

Препараты — антимикотики, которыми проводится лечение, призваны не устранить грибки в организме, а подавить их рост. Лечить вагинальный кандидоз можно с использованием средств местного и внутреннего применения. К ним относятся:

  • мази, гели и кремы: Гинофорт (с бутоконазола нитратом), Кловейт (с клобетазолом), Кломегель (с клотримазолом и метронидазолом);
  • суппозитории: Гинезол (с миконазолом), Гино–Певарил (производное имидазола), Залаин (с сертаконазолом), Ливарол (с кетоконазолом);
Лечение кандидоза
Лечение вагинального кандидоза проводится при помощи противогрибковых суппозиториев
  • таблетки вагинальные: Имидил, Кандизол, Клотримазол (с клотримазолом);
  • капсулы, таблетки: Ирунин, Орунгал (с итраконазолом), Ламизил (с тербинафином), Примафунгин (с натамицином, антибактериального действия).

Чтобы эффективно лечить вагинальный кандидоз, достаточно применять противогрибковые средства 1-2 раза в сутки. Эти же средства лечат урогенитальный кандидоз у мужчин, кандидоз кожи, хронический кандидоз и другие разновидности грибковых поражений.

Лечить кандидоз полости рта рекомендуется противогрибковыми препаратами в таблетированной форме; также показано пероральное применение 2-3% калия йодида трижды в день по 1 ст.л.

Калия йодид
Лечение кандидоза полости рта проводится при помощи калия йодида

Кандидоз полости рта можно лечить полосканием или смазыванием слизистой средствами:

  • раствором Люголя в глицерине;
  • раствором тетрабората натрия (2 – 3%);
  • мазями: Декаминовой, Клотримазол, Амфотерицин.

У детей лечение включает обработку области поражения раствором соды (1 ч.л. на 200 мл. воды), Нистатиновой мазью. Слизистый кандидоз лечат антифунгицидными средствами и введением иммуноглобулинов.

Нистатитоная мазь
Лечение кандидоза у детей проводится с применением Нистатиновой мази

Кандидоз при беременности

Молочница или вагинальный кандидоз является заболеванием, наиболее часто диагностируемым у беременных женщин.

Важно! Инфекция имеет восходящий характер, может поражать пуповину, кожные покровы и слизистые оболочки плода. Поэтому необходимо постоянно контролировать состояние слизистой половых органов, информировать гинеколога о дискомфорте в области промежности, чтобы лечение было назначено своевременно.

Поскольку выбор лекарственных средств для женщин в положении ограничен, а вагинальный кандидоз носит часто рецидивирующих характер, рекомендуется проводить лечение подмыванием йодно–содовым раствором (1 ст. л. соды и 1 ст. л. йода на 1 л воды), настоем календулы или коры дуба; ввести в ежедневный рацион морковный сок.

Кандидоз при беременности
Схему лечения кандидоза при беременности следует обсудить с лечащим врачом

Профилактика заболевания

Избежать заболевания кандидозом можно, устранив причины его развития. Для этого следует придерживаться рекомендаций:

  • отдавать предпочтения использованию нижнего белья из натуральных тканей;
  • ограничить потребления сладостей, сдобы;
  • избавиться от лишнего веса;
  • обращать внимание на состав средств, используемые при половом акте: предпочтительно применение лубрикантов на водорастворимой основе; при аллергии на латекс следует использовать полиуретановые презервативы;
Избавление от лишнего веса
Для профилактики развития кандидоза нужно не допускать чрезмерного увеличения веса
  • не спринцеваться без острой необходимости, поскольку при этом происходит вымывание полезных бактерий;
  • лечение антибиотиками дополнять средствами, нормализующими кишечную микрофлору: Линекс, Бифидумбактерин, Хилак, Бифиформ, Наринэ.

Устранению грибка способствует употребление некоторых продуктов питания: чеснока и острого перца, грейпфрута, настоев из листьев ореха, брусники, масла чайного дерева. Избежать рецидива развития грибка поможет соблюдение правил гигиены, принципов правильного питания, прием витаминных комплексов с целью укрепления иммунитета.

Как проявляется кандидоз у женщин, смотрите в видео: