Кандидозный вульвит
СОДЕРЖАНИЕ
Кандидозный вульвит является инфекционным поражением слизистых оболочек влагалища и вульвы. Подобная болезнь развивается из-за воздействия дрожжеподобных грибов рода Кандида. Кандидозный вульвит встречается у детей, женщин репродуктивного возраста, а также с наступлением менопаузы. Среди всех инфекционных заболеваний влагалища данная патология занимает второе место и является одной из самых распространенных причин, по которой женщины вынуждены обращаться к врачам-гинекологам.

Причины болезни
Вульвит может быть диагностирован как у взрослых пациенток, так и у детей. Развивается патология под воздействием следующих факторов:
- Герпетических инфекций, стрептококков, глистных инвазий, гарденереллеза, стафилококков. Кандидозный вульвит могут провоцировать дрожжевые палочки и вирусные инфекции.
- Длительным ношением влажной одежды, например, купальника в бассейне или на пляже.
- Из-за пренебрежения элементарными правилами личной гигиены, которые приводят к возникновению опрелостей.
- Под воздействием сахарного диабета.
- Из-за гормонального дисбаланса, дисфункции яичников.
- В процессе терапии антибактериальными препаратами.
- Из-за получения механических повреждений после верховой езды или катания на велосипеде.

- В результате продолжительного применения медикаментов, способствующих угнетению иммунной системы: иммунодепрессантов, либо гормональных лекарственных средств.
- После проведения курса химиотерапии.
- Из-за инфекций, которые передают при половом контакте.
- По причине применения тампонов, вагинальных контрацептивов, нательного белья и одежды из грубой ткани, которые могут спровоцировать микротравмы.
- Из-за получения травм при половом контакте.
- В результате аллергической реакции на синтетическое нательное белье, а также парфюмерные отдушки, которые содержатся в геле для душа, мыле, средстве для интимной гигиены, ежедневных гигиенических прокладках, ароматизированной туалетной бумаге, стиральном порошке, гигиенических салфетках.
Причиной развития болезни также может стать наступление периода менопаузы.

Формы патологии
В зависимости от формы патологии и причин ее развития назначают соответствующее лечение. Учитывая причину возникновения болезни вульвит разделяют на первичный и вторичный. Первичная форма встречается преимущественно у детей, вторичной подвержены взрослые пациентки.
Клинические проявления кандидозного вульвита позволяют классифицировать заболевание следующим образом:
- Простое носительство характеризуется отсутствием каких-либо симптомов патологии. Возбудителя заболевания обнаруживают в большинстве случаев случайно, после проведения микроскопического исследования.
- Острая форма болезни встречается и у взрослых пациенток, и у детей. Продолжительность течения заболевания – до 8 недель. Присутствуют жалобы на зуд, жжение, белые творожистые выделения из влагалища. Описанные симптомы могут усиливаться после купания в бассейне с хлорированной водой, полового контакта, а также в ночное время суток. Мазок позволяет выявить грибы рода Кандида в большом количестве.

- Хроническая форма заболевания характеризуется длительным течением болезни – свыше 2 месяцев, а также возникновением рецидивов чаще 3-5 раз в течение 12 месяцев.
Основная опасность заключается в том, что патология с легкостью переходит в хроническую стадию. При этом симптоматические лечение приносит лишь временный результат и заболевание часто рецидивирует.
Проявления болезни
Основные симптомы – выявление высыпаний и зуда, сильной боли в животе. Встречается кандидозный вульвит 2 форм – хронический и острый.
Острый вульвит характеризуют такие симптомы:
- Жжение и зуд, возникновение отеков, ощущение боли в процессе мочеиспускания.

- Выделения из влагалища, окрашенные в серо-белый цвет, возможны примеси крови или гноя.
- Возникновение язвенных поражений и эрозий, шероховатость внутренней поверхности половых губ.
- У детей и взрослых возможно развитие нарушений сна, повышенной нервозности и раздражительности, ухудшение общего самочувствия. Лимфатические узлы в области паха могут увеличиться в размерах.
Хронический вульвит характеризуют идентичные симптомы: взрослых и детей беспокоит зуд, жжение, мочеиспускание сопровождается болью и неприятными ощущениями.
Перечисленные симптомы не следует оставлять без внимания и как можно скорее обращаться за оказанием квалифицированной медицинской помощи к врачам-гинекологам. Отсутствие своевременной терапии может привести к развитию осложнений в виде вагинита, а также инфицированию внутренних половых органов.

Методы диагностирования
Симптомы вульвита могут быть схожи с рядом других гинекологических патологий. Для постановки точного диагноза при первых симптомах заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу гинекологу. После очного осмотра пациенту будут назначены следующие исследования:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ мочи.
- Мазок на определение микрофлоры.
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным и противогрибковым препаратам.
- Анализ кала с целью выявления глистной инвазии (назначается преимущественно детям).
- Определение папилломавирусов, трихомонад, Кандид.
- Проведение кольпоскопии – осмотра стенок влагалища и шейки матки посредством бинокуляра и специального осветительного прибора.

Точное лечение патологии у детей и взрослых будет подобрано с учетом результатов обследования, течения болезни, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.
Лечение заболевания
Лечение вульвита осуществляется комплексно, в несколько этапов:
- Необходимо устранить причины, которые спровоцировали обострение заболевания.
- Провести симптоматическую терапию.
- В обязательном порядке следует лечить сопутствующие патологии в виде сахарного диабета, дифтерии, гельминтоза, гонореи.
При обострении пациентка должна соблюдать постельный режим и в точности выполнять предписания лечащего врача. Точную схему лечения определяют в индивидуальном порядке.

Общая схема терапии выглядит следующим образом:
- Наружная обработка пораженных участков антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин), марганцовкой или борной кислотой (2%-й раствор). Подмывания теплым отваром ромашки, календулы, шалфея, череды 4-5 раз в сутки. Для уменьшения зуда могут быть использованы компрессы на основе фурациллина или эвкалиптового масла.
- Использование противомикробных препаратов – Макмирор. Данное средство рекомендовано использовать по 1 таблетке трижды в сутки на протяжении 1 недели. Лечение данным лекарством должны пройти оба половых партнера. Для достижения лучшего эффекта рекомендовано дополнительное использование Макмирора в форме крема или суппозиториев.
- Комбинированные лекарственные средства: суппозитории Тержинан.
- Мультивитаминные комплексы, антиоксидантные средства и иммуностимуляторы в качестве вспомогательного элемента лечения.
- Для скорейшего заживления поврежденных тканей и при образовании язвенных поражений могут быть использованы масла шиповника или облепихи, а также препарат Солкосерил.

- Для устранения зуда и отеков назначают противоаллергические медикаменты: Дезлоратадин, Цетиризин. Наружно могут быть использованы мази с обезболивающим и противозудным эффектом.
- Если заболевание возникает у женщины в период менопаузы могут быть назначены гормональные эстрогенные препараты как для местного использования, так и для внутреннего приема.
- Заболевание может доставлять психологический дискомфорт, вызывать нарушения сна. В таком случае могут быть использованы травяные успокаивающие препараты: Ново-Пассит, Фитосед, Персен.
Женщинам не следует лечить заболевание самостоятельно. Это может не оказать ожидаемого терапевтического воздействия, что только усугубит течение болезни и спровоцирует ее переход в хроническую форму.

Кандидозный вульвит у беременных женщин
Беременность является один из предрасполагающих факторов к возникновению данной патологии. Развитие патологии возможно из-за гормонального дисбаланса, несоблюдения правил личной гигиены, аллергии на различные продукты гигиены, пищу. Основные причины и симптомы болезни схожи как у беременных, так и у женщин, не ожидающих появления ребенка.
Лечение беременных женщин несколько затруднено, поскольку не все медикаменты могут быть использованы в таком положении. Назначение осуществляет только врач после осмотра и обследования, самостоятельно лечить симптомы настоятельно не рекомендовано. В процессе терапии могут быть использованы лекарственные средства для местного лечения в виде свечей, мазей, растворов на основе флуконазола, а также препараты Трежинан или свечи Пимафуцин.
Методы профилактики
Основные профилактические мероприятия состоят в соблюдении правил интимной гигиены и сведению к минимуму воздействию тех факторов, которые могут спровоцировать кандидозный вульвит.

Даже при сильном зуде рекомендовано воздерживаться от расчесывания кожи, поскольку это может спровоцировать вторичное инфицирование и усугубить течение болезни:
- До обращения к врачу пациентке рекомендовано принять теплую (горячая вода недопустима) сидячую ванну на основе отвара трав (череда, календула, ромашка, окопник аптечный).
- Половые органы рекомендовано промокать сухим, чистым вафельным полотенцем или одноразовыми бумажными полотенцами осторожными движениями по направлению спереди назад.
- Половые органы должны постоянно находиться в сухом, чистом состоянии.
Также рекомендовано отдавать предпочтение нательному белью из натуральных, мягких тканей.
С особенностями лечения кандидозного вульвита и вульвовагинита ознакомит видео: