Киста молочной железы

Киста молочной железы – округлое образование в ткани железистого органа, наполненное жидким содержимым.

Киста груди
Киста молочной железы является образованием с мутным содержимым внутри

Описание заболевания

Суть кистозного процесса – капсульная стенка с жидкостью внутри. Обычно не спаяна с окружающими тканями, плотноватая наощупь. Процесс доброкачественный, течет длительно, располагается как в самой железистой ткани, так и в протоках органа. Редко бывает самостоятельным патологическим процессом, чаще образование сопутствует состоянию под названием фиброзно-кистозная мастопатия.

Киста формируется из-за изменения метаболических процессов в тканях молочной железы. При наличии соединительнотканного замещения под воздействием предрасполагающих факторов образование растет, формируется капсула с жидким содержимым внутри. Само содержимое стерильное, но когда возникает воспаление, там возможно скопление гнойного экссудата. Если мастопатия является фоном процесса, то киста чаще не единичная, некоторые скопления могут образовывать доброкачественные конгломераты.

Формы заболевания

Различают несколько различных по структурным особенностям кистозных процессов в молочной железе.

  • Жировая киста. Это сугубо доброкачественный процесс, не способный перерождаться в рак. Представляет собой образование с гладкими тонкими стенками, которые заполнены триглицеридным содержимым. Чаще это молочный секрет железы или лимфатическое содержимое.
Солитарная киста
Солитарная киста представляет собой единичное образование в груди
  • Многокамерный процесс. Эти образования состоят из нескольких небольших кистозных элементов, которые с течением времени могут сливаться в единые конгломераты. Фон болезни представляет кистозная мастопатия. Именно при этом процессе часто формируется многокамерные кисты. Образование обычно доброкачественное, рак возникает редко, менее 1 процента случаев малигнизации.
  • Солитарная киста. Это большое одиночное образование, поражающее только одну молочную железу. Имеет толстую капсулу, склонность к воспалительным процессам. Содержимое обычно прозрачное, но из-за латентно протекающего инфицирования может быть зеленоватым. Процесс одиночный, мастопатия обычно не сопутствует. Рак может образоваться только на фоне инволютивных атрофических процессов в возрасте старше 45 лет.
  • Фиброзная киста. Отличительная особенность образования в том, что преобладают пролиферативные разрастания соединительной ткани. В результате герметичность капсулы нарушается, жидкое содержимое может просачиваться через сосковую область. Обычно состоянию сопутствует мастопатия, из-за выраженных пролиферативных изменений часто развивается рак.
Фиброзная киста
Фиброзная киста зачастую сопровождается мастопатией
  • Протоковая киста. Эти образования типичны для женщин старшей возрастной группы. Возникают в позднем предклимактерическом периоде или даже в постменопаузе. Формируется на фоне инволютивно измененных тканей, часто предшествует мастопатия. Протоковые кисты – облигатные образования, в результате которых образуется рак. При обнаружении требуется радикальное лечение в самые короткие сроки.
  • Атипичная киста молочной железы. Особенность образования в том, что у него нет капсульных стенок. Представлена в виде соединительнотканного разрастания с полостью, где формируются полиповидные процессы. Они могут быстро малигнизироваться в рак, кроме того подвержены воспалению. Это состояние потенциально опасно, поэтому необходимо динамическое наблюдение и радикальное лечение в короткие сроки.

Причины заболевания

Точные причины болезни, запускающие рост соединительнотканного образования неизвестны. Существуют предрасполагающие факторы, каждый из которых может спровоцировать пролиферативные процессы. К ним относятся:

  • дисгормональные нарушения в организме женщины, возникающие в связи с особенностями возраста или при беременности;
Применение оральных контрацептивов
Применение оральных контрацептивов — одна из вероятных причин образования кист в молочных железах
  • применение оральных контрацептивов;
  • травмы груди;
  • длительная инсоляция;
  • психоэмоциональный стресс;
  • патологические образования щитовидной железы, особенно при наличии функциональных изменений;
  • мастит;
  • воспалительные процессы в малом тазу, сопровождающиеся нарушениями гормонального фона женщины;
  • ожирение.

Важным звеном, формирующим причины кистозного образования в груди, является нарушенный гормональный фон. При этом вторичное значение имеет изменение функционирования половых гормонов. Любые нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции гормонального статуса могут способствовать развитию образования кисты. Можно предполагать, что причины, дающие толчок к формированию полостного процесса, многокомпонентны, складываются из воздействия нескольких предрасполагающих факторов.

Симптом ожирения
Чрезмерный вес способствует развитию кистозных образований

Симптомы заболевания

Маленькие кистозные образования проходят незамеченными. Симптомы при этом не выражены, болезнь клинически может никак в этом периоде не проявляться. Лишь случайное ощупывание груди позволяет выявить болезнь. По мере того, как размеры кисты растут, появляются типичные клинические симптомы. К ним относятся:

  • боли в области патологического образования;
  • выделения из околососковой зоны;
  • чувство тяжести молочной железы;
  • если размеры кисты большие, то молочная железа становится синюшной, форма ее изменяется;
  • пальпаторное определение плотного узелка в ткани железы.

Боли не носят острый характер. Они проявляются ноющими и тянущими ощущениями в молочной железе. Симптомы усиливаются перед наступлением месячных, при этом боли приобретают более острый характер. Вторичными изменениями могут быть нарушения гормонального фона, что формирует головные боли и нервные расстройства. Эти явления развиваются постоянно при наличии кисты из-за гормонального сбоя.

Боль в груди
Характерным симптомом кистозного образования является тянущая боль в груди

За счет присоединения инфекции может развиться воспаление кисты молочной железы. Оно носит бактериальный характер и имеет некоторые отличительные особенности. Воспаление кисты молочной железы сопровождают следующие симптомы:

  • сильные боли;
  • резкий отек тканей органа;
  • кожа над кистой становится гиперемированной;
  • выделения приобретают гнойный характер, их количество возрастает;
  • появляется лихорадка;
  • нарастают общеинтоксикационные симптомы – слабость, нарушение работоспособности, утомляемость, потливость.

Боли при этом приобретают острый оттенок, становятся постоянными, иногда даже нетерпимыми. Это заставляет женщину обращаться к специалисту, что зачастую и приводит к выявлению кисты. Воспаление чрезвычайно опасно, так как из-за выраженной кровеносной сети инфекция может попадать в различные ткани организма, создавая септические очаги. Такой процесс трудноконтролируем, лечение его длительное, не всегда успешное.

Лихорадка
При воспалении кисты в груди у женщины поднимается температура

Атипичные и фиброзные кисты, особенно у женщин старше 35 лет, могут перерождаться в рак. Этому способствует мастопатия, которая часто сопровождает болезнь. Рак клинически более активен, возникают сильные боли как в самой молочной железе, так и в пораженных регионарных лимфоузлах. Форма груди изменяется, околососковая зона деформируется, нарастает интоксикация. Боли становятся постоянными, снижается аппетит, уменьшается масса тела. Это серьезные симптомы, которые требуют немедленного обращения к специалисту для того, чтобы назначить своевременное лечение.

Диагностика заболевания

Чтобы заподозрить кистозный процесс в железе, специфических методов диагностики не требуется. Иногда достаточно осмотра и пальпаторного исследования. Тем не менее, установить точные размеры, особенности структуры кисты можно только с помощью инструментальных методов диагностики. К ним относятся:

  • ультразвуковое исследование;
  • маммография;
  • МРТ молочной железы;
  • биопсия образования.
Маммография
Диагностирование кистозных образований в молочной железе проводится методом маммографии

Первым инструментальным исследованием необходимо проводить УЗИ. Эта методика безвредная, позволяет четко визуализировать полость, определить ее объем. Однако дифференцировать с окружающими тканями или оценить возможность ракового процесса с помощью УЗИ не всегда удается.

Маммография – это скрининговый рентгенологический метод. Излучение от процедуры минимально, позволяет быстро установить размеры и особенности расположения кисты в органе. Метод является обязательным для женщин старше 40 лет, входит в стандарт профилактического обследования, с помощью него выявляется мастопатия на ранних этапах.

МРТ позволят достоверно оценить пролиферативные возможности кисты, так как четко видны прилегающие ткани. В них четко визуализируются мелкие включения, в том числе мастопатия, оценивается степень распространения болезни.

Самым точным исследованием кистозного образования является биопсия. Она позволяет верифицировать гистологическую структуру тканей патологического процесса. Чтобы выполнить это исследование, необходима пункция кисты молочной железы. При этой манипуляции совмещается диагностика и лечение, так как экссудат из полости удаляется.

Биопсия кисты
Биопсия новообразования под контролем УЗИ позволяет поставить точный диагноз

Проводится точным введением биопсийной иглы под контролем УЗИ в полость кисты. Биопсия позволяет точно дифференцировать болезнь. Гистологические различия в ткани позволят отличить – мастопатия или рак являются фоном кистозного процесса.

Лечение заболевания

Существует два направления в терапии болезни – консервативное или оперативное. Медикаментозных препаратов, которые непосредственно влияют на процесс рассасывания кисты, не существует. Так как причины болезни точно не установлены, то этиологическое лечение затруднено. Тем не менее, при наличии гормональных нарушений, проводится их заместительная коррекция.

Так как причины этих расстройств многообразны, то и препарат подбирается в зависимости от преобладающего гормонального дефицита. Так, при патологии щитовидной железы, используются Тироксин или Трийодтиронин, при гормональном сдвиге в женской половой сфере, применяются эстроген-гестагенные препараты.

Препараты для щитовидки
При недостатке гормонов щитовидной железы назначают Тироксин или Трийодтиронин

Если возникает воспаление кисты, то причины такого явления – бактерии. Значит, необходимо антибактериальное лечение. Это осуществляется применением антибиотиков. Если воспаление сопровождают сильные боли, то помимо антибиотиков применяются анальгетики.

Без внимания кисты оставлять нельзя. Главный вопрос – как лечить кисту молочной железы, должен быть решен в обязательном порядке. При неэффективности консервативной терапии, применяется хирургическое лечение. Операция проводится в следующих случаях:

  • выраженная симптоматика, не поддающаяся консервативной коррекции;
  • большие размеры кисты;
  • эстетическая деформация молочной железы;
  • рост образования в динамике за 6 месяцев;
  • подозрение на озлокачествление;
  • наличие кисты у женщин в постменопаузе.
Хирургическое лечение кисты
Если использование препаратов не дает желаемого результата, проводится хирургическое лечение

Если размеры полости небольшие, а возраст женщины молодой, то операция проводится путем секторальной резекции части молочной железы. Так, щадящим образом, допустимо удаление кисты молочной железы при строго доброкачественном процессе. При больших размерах опухоли, наличии генетической предрасположенности к раку, а также при выявлении малигнизированных участков при биопсии, проводится радикальная мастэктомия.

Иногда можно достигнуть успеха в терапии кисты путем удаления ее содержимого при пункции. Однако это нерадикальное лечение, возможны рецидивы. Более того, пункция приводит к усилению кровоснабжения этой области, что может способствовать прогрессии рака. Использование только такой методики допустимо у молодых женщин, которые не имеют генетической предрасположенности к раковому перерождению

Профилактика заболевания

Так как причины болезни неизвестны, первичная специфическая профилактика не разработана. Однако существуют мероприятия, следование которым, снижает риск развития кисты молочной железы. К ним относятся:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • самообследование груди;
Самообследование
Проведение регулярного самообследования груди поможет предотвратить развитие кист в груди
  • при выявлении любых гормональных нарушений немедленная качественная их коррекция;
  • правильная гигиена молочной железы, исключение мацераций как входных ворот инфекции;
  • выполнение профилактической маммографии;
  • борьба с абортами.

При выявлении любых пальпаторных образований в молочной железе, даже при полном отсутствии клинической симптоматики, показано дообследование органа. При раннем выявлении кисты прогноз обычно благоприятный.

Видео ознакомит с симптоматикой и методами диагностики кисты молочной железы: