Конъюнктивит

Конъюнктивит является воспалительным заболеванием, которое поражает слизистую оболочку (конъюнктиву) глаз. Это одна из наиболее распространенных глазных патологий, которая встречается в офтальмологической практике.

Воспаление конъюнктивы
Конъюнктивитом называется воспаление слизистой оболочки глаз

Описание заболевания

В зависимости от формы заболевания у пациента наблюдаются симптомы в виде зуда, гиперемии, отека, жжения, гнойных выделений, слезоточивости. Частота воспалительных процессов обусловлена повышенной чувствительностью слизистой оболочки ко внешним и внутренним раздражителям. В современной офтальмологии встречается аллергический конъюнктивит, гнойный конъюнктивит, бактериальный конъюнктивит, аденовирусный конъюнктивит, острый конъюнктивит, хронический конъюнктивит.

Слизистые оболочки органов зрения выступают в качестве защиты глаз от внешних раздражителей и систематически взаимодействуют с раздражителями в виде бытовой пыли, аллергенов, яркого света, химических веществ, перепадов температуры. Здоровая конъюнктива отличается прозрачностью, гладкой, влажной поверхностью. При воздействии воспалительного процесса слизистая оболочка становится мутной и шероховатой.

Если возникают характерные симптомы воспалительного процесса, лечить заболевание самостоятельно не следует. Необходимо как можно скорее обратиться за оказанием квалифицированной помощи к врачу-офтальмологу.

Конъюнктивит
Для лечения конъюнктивита следует обратиться к офтальмологу

Причины

Согласно причинам, провоцирующим развитие воспалительного процесса, болезнь классифицируют на:

  • Аутоиммунный или аллергический конъюнктивит – возникает на фоне поллиноза, экземы, демодекоза, псориаза, подагры. Аллергический конъюнктивит обусловлен повышенной чувствительностью пациента к определенному раздражителю и часто выступает в качестве местного симптома – ответной реакции на лекарственное средство, еду, пыльцу, бытовую химию, клещей, гельминтов.
  • Грибковый – спровоцированный кандидозом, споротрихозом, актиномикозом.
  • Бактериальный конъюнктивит, спровоцированный пневмококковой, стрептококковой или гонококковой инфекцией, дифтерией, кишечной палочкой, протеем, синегнойной палочкой. Процесс заражения происходит в обычной, бытовой жизни. Бактериальный конъюнктивит может сопровождаться быстрым размножением и выделением токсических отходов возбудителей воспалительного процесса на слизистых оболочках глаз.
Стрептококк причина конъюнктивита
Среди причин появления бактериального конъюнктивита — стрептококковая инфекция
  • Травматический – возникает после воздействия механических повреждений слизистой оболочки органов зрения.
  • Герпетический или аденовирусный конъюнктивит (патология вирусного происхождения, спровоцированная вирусными инфекциями или контагиозными моллюсками, простым или опоясывающим герпесом, энтеровирусом). Основные способы, которыми может передаться аденовирусный конъюнктивит: контактный, воздушно-капельный, бытовой.
  • Хламидийный – спровоцированный трахомами и паратрахомами. Может наблюдаться даже у новорожденных детей. Процесс заражения происходит в процессе рождения. Данная форма болезни часто сочетается с уретритами, вагинитами, простатитами, цервицитами.
  • На фоне развития общих, системных патологий можно говорить о возникновении метастатических форм конъюнктивита.
Табачный дым
Воспаление конъюнктивы может быть вызвано воздействием табачного дыма
  • Неинфекционные формы болезни развиваются под воздействием табачного дыма, пыли, ультрафиолета, недостаточного поступления витаминов, микроэлементов и аминокислот, а также при нарушении обмена веществ.

Аденовирусный конъюнктивит и бактериальный конъюнктивит могут возникать у пациентов младших возрастных групп при развитии отита, синусита и других болезней носоглотки. У пациентов старших возрастных групп процессу воспаления может предшествовать синдром сухого глаза или блефарит.

Проявления

Симптомы заболевания могут проявляться в зависимости от формы и причины развития. К общим проявлениям относят развитие:

  • жжения;
  • повышенного слезотечения;
Слезоточивость
Конъюнктивит вызывает усиленную слезоточивость глаз
  • отечности век;
  • светобоязни;
  • жалоб на ощущение постороннего тела или песка в глазах;
  • блефароспазмов;
  • зуда;
  • наличия гнойный или слизистых выделений.

Заболевание поражает оба глаза: воспаление может беспокоить попеременно и отличается разной степенью выраженности.

Блефароспазм
Воспаление конъюнктивы провоцирует появление блефароспазма

Среди специфических проявлений бактериальной формы болезни отмечают наличие гнойных, непрозрачных выделений, окрашенных в зеленый или желтоватый оттенок, жалобы на болевые ощущения, отечность. Кожные покровы, окружающие область глаз, становятся сухими.

Аденовирусный конъюнктивит может стать причиной нарушения зрения, слезотечения, умеренных выделений слизистых образований из глаз, светобоязни, развития околоушного и подчелюстного лимфаденита. В некоторых случаях наблюдается образование фолликул в области глаз.

Аллергический конъюнктивит будут сопровождать характерные проявления в виде болезненности в области органов зрения, интенсивного зуда, отека, повышенного слезотечения. Системные признаки аллергической реакции: кашель и аллергический ринит, атопическая экзема.

Утомляемость глаз при конъюнктивите
Аллергический конъюнктивит вызывает покраснение и отечность глаз

Острый конъюнктивит проявляется в виде чувства внезапной боли и рези в области глаз. Продолжительность течения данной формы патологии – до 20 дней. Наблюдаются обильные гнойные или слизистые выделения. Возможны системные проявления в виде общего недомогания, головной боли, повышения температуры тела.

Для подострой формы характерны менее выраженные проявления: заболевание отличается постепенным развитием и длительным течением. Возникают жалобы на быструю утомляемость глаз, конъюнктива становится рыхлой.

Если развивается гнойный конъюнктивит в утреннее время суток, это вызывает у пациента затруднение нормально открыть глаза, поскольку они оказываются «склеенными» выделяемым за ночь секретом.

Симптомы конъюнктивита
Симптомы конъюнктивита отличаются в зависимости от формы заболевания

Классификация

Под понятием «конъюнктивит» подразумевают воспалительные процессы различного происхождения, поражающие слизистую оболочку глаза. Воспалительные процессы, поражающие область конъюнктивы, могут быть:

  • Экзогенными – развиваются в качестве самостоятельного заболевания после контакта конъюнктивы с раздражающими веществами: пылью, пыльцой растений (например, аллергический конъюнктивит).
  • Эндогенными – возникающими в качестве симптома другого, первопричинного заболевания: краснуха, корь, оспа, туберкулез. Хронический конъюнктивит может развиться на фоне имеющихся хронический патологий: например, при дисфункции надпочечников с последующим развитием сахарного диабета.

В зависимости от течения патологии различают:

  • Острый конъюнктивит – характеризуется внезапным развитием симптомов, которые устраняются после назначенного лечения.
Виды конъюнктивита
Конъюнктивит классифицируют по этиологическому фактору
  • При подострой форме заболевания наблюдается развитие менее выраженных симптомов. Назначенное лечение быстро оказывает должное терапевтическое воздействие.
  • Хронический конъюнктивит сопровождается неярко выраженными симптомами, которые регулярно беспокоят пациента. Лечение способно принести лишь временное улучшение. Полностью вылечить хронический конъюнктивит затруднительно.

В зависимости от возникающих клинических симптомов заболевание классифицируют следующим образом:

  • Фолликулярный.
  • Гнойный конъюнктивит.
  • Фиброзный.
  • Катаральный.
Катаральный конъюнктивит
При катаральном конъюнктивите наблюдается выраженное покраснение глаз

Лечение подбирает врач в зависимости от формы и степени тяжести патологии, возникающих симптомов, а также наличия сопутствующих нарушений.

Диагностирование

Диагностику осуществляет квалифицированный врач на основании жалоб и очного осмотра пациента. Для того чтобы определить точную причину развития воспаления, проводят устный опрос относительно возможного контакта с аллергеном или зараженным человеком, наличия в анамнезе хронических или других заболеваний. Офтальмолог принимает во внимание то, в какое время года обратился пациент, а также на выраженность солнечной активности. Дополнительно рекомендовано проведение следующих исследований:

  • Бактериологического исследования – для его осуществления врач берет мазок с области конъюнктивы.
  • Обследование на наличие клеща-демодекса.
  • Цитологического обследования.
Осмотр при конъюнктивите
Для диагностики конъюнктивита офтальмолог проводит визуальный осмотр пациента

Для того чтобы назначить правильное комплексное лечение, дополнительно может потребоваться консультация врачей следующих специальностей: аллерголог, отоларинголог, венеролог, фтизиатр.

Терапия

Лечение подбирают с учетом причины развития и тяжести течения заболевания. Общая схема терапии выглядит следующим образом:

  • Локально заболевание следует лечить с использованием лекарственных растворов и глазных мазей. Могут быть задействованы субконъюнктивальные инъекции.
  • При выявлении точной причины развития воспалительного процесса начинают лечение первопричинного заболевания. Аллергический конъюнктивит требует использования антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях – кортикостероидов для местного применения.
  • Прежде чем вводить лекарство в область конъюнктивы, необходимо использовать обезболивающее средство (для этого лечение дополняют такими анестетиками, как Лидокаин или Новокаин).
Капли при конъюнктивите
Лечение конъюнктивита проводится с помощью глазных капель
  • Пока не получены результаты исследования, болезнь нужно начинать лечить с применением глазных мазей и капель (например, Альбуцида).

При выявлении возбудителя заболевания общая схема терапии выглядит так:

  • При бактериальной форме заболеваний используют Гентамицин в форме глазной мази и капель.
  • Аллергический конъюнктивит лечат с применением препаратов с сосудосуживающим и противоаллергическим действием, а также элементов десенсибилизирующей терапии.
  • Гнойный конъюнктивит помимо местного лечения может потребовать системного использования антибиотиков широкого спектра действия.
Антибиотики широкого спектра действия
В лечении гнойного конъюнктивита могут быть задействованы антибиотики широкого спектра действия
  • При вирусной форме используют препараты на основе интерферона или ацикловира как для внутреннего приема, так и для наружного нанесения. Дополнительно назначают лекарственные средства с противомикробным действием.

Дополнительные рекомендации

Для того чтобы быстро вылечить заболевание, в процессе терапии необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Пользоваться индивидуальным, одноразовым бумажным полотенцем.
  • Не трогать пораженные глаза.
  • Тщательно мыть руки.
  • Использовать отдельные пипетки и глазные палочки для каждого органа зрения.
Мытье рук
Нужно тщательно мыть руки перед проведением лечения
  • В процессе лечения не допускается накладывание повязок на область глаз, поскольку они могут усложнить выведение слизистого или гнойного отделяемого, что спровоцирует развитие кератита.

Соблюдение некоторых из перечисленных простых рекомендаций также позволит предотвратить заражение других людей, включая членов семьи. Лечение вирусной формы болезни может занять до 20 дней. При тяжелом течении заболевания – до 1 месяца.

Возможные осложнения и профилактика

После того как удалось вылечить заболевание, необходимо направить усилия на профилактику его повторного развития. Для этого рекомендовано выполнение следующих рекомендаций:

  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Своевременно лечить возникающие заболевания.
Одноразовые салфетки
Использование одноразовых салфеток для гигиены глаз поможет предотвратить развитие воспаления
  • Если пациента каждый сезон беспокоит аллергический конъюнктивит, целесообразно подготовиться к периоду предполагаемого обострения с использованием антигистаминных, общеукрепляющих, противовоспалительных, десенсибилизирующих средств, рекомендованных врачом.
  • Не пользоваться чужим полотенцем.
  • Пользоваться одноразовыми бумажными салфетками в качестве замены тканевым носовым платкам.
  • Использовать солнцезащитные очки и шляпы в период года с наибольшей солнечной активностью.
  • Своевременно изолировать и лечить пациентов, у которых выявлен вирусный, грибковый или бактериальный конъюнктивит.
  • Осуществлять противоэпидемические мероприятия.
Лечение инфекции у будущей матери
Лечение инфекции у будущей матери необходимо для предотвращения заражения новорожденного ребенка
  • Для профилактики развития гонококковой или хламидийной формы болезни у новорожденного следует лечить соответствующую инфекцию у будущей матери.

Если отсутствует своевременное качественное лечение, возможно развитие осложнений в виде синдрома сухого глаза, блефарита, рубцевания роговицы и век, нарушений зрения, кератита. Необходимо также принимать во внимание, что со временем острый конъюнктивит может трансформироваться в хронический.

Какая симптоматика характерна для конъюнктивита, ознакомит видео: