Лактостаз

Лактостаз является патологическим состоянием, при котором наблюдается застой грудного молока в одной или обеих молочных железах. Если подобное состояние не подвергается своевременной, качественной терапии, то повышается риск развития мастита неинфекционного происхождения. Повышенная температура тела при лактостазе называет «молочной лихорадкой» и требует незамедлительной консультации врача.

Лактостаз
Лактостаз — это застой молока в протоках груди

Причины

Лактостаз у кормящей встречается часто, основными причинами развития неприятного состояния становятся:

  1. Повышение выработки грудного молока. Нормализация процесса выработки и оттока молока должна нормализоваться на протяжении нескольких недель после родов.
  2. Нарушение оттока молока – подобное состояние может возникнуть из-за того, что млечные протоки чрезмерно узкие или закупорены.

Предрасполагающими факторами, которые могут спровоцировать лактостаз у кормящей матери являются:

  • Стресс, чрезмерное физическое перенапряжение, недосыпание, которые могут спровоцировать сужение молочных протоков.
  • Неправильное прикладывание ребенка, в результате чего происходит недостаточное опорожнение всех грудных долей.
  • Неправильное поддерживание груди: например, двумя пальцами («ножницами»), которое способствует передавливанию молочных протоков.
Прикладывание к груди
Основной причиной лактостаза является нарушение правильного захвата груди
  • Большая грудь и ее провисание, которое затрудняет отток молока.
  • Ушиб или другие травмы груди, которые нарушают функционирование протоков и приводят к развитию застойных явлений.
  • Переход на кормление смесями.
  • Образование трещин в области сосков.
  • При анатомических особенностях строения (например, плоских сосках) у малыша нет возможности полностью захватить и удержать сосок. Грудь при этом опорожняется недостаточно.
  • Подверженность регулярным переохлаждениям, которые провоцируют резкое сужение молочных протоков.
  • Развитие диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, сопровождающейся разрастанием плотных фиброзных тканей, которые сдавливают протоки.
  • Недостаточное потребление жидкости, которое может привести к обезвоживанию.
Втянутый сосок стадии
Анатомические особенности строения соска могут способствовать развитию лактостаза
  • При регулярных дополнительных сцеживаниях происходит повышение выработки грудного молока, которое малыш не съедает и развиваются застойные явления.

Лактостаз также может развиться при несоответствии функционирования тканей, вырабатывающих молоко и диаметра просвета ходов. Подобное состояние может наблюдаться после первых родов.

Симптомы

Симптомы лактостаза связаны с возникновением интенсивных болевых ощущений и чувства переполненности в области груди. Помимо этого, могут возникать:

  • Покраснения кожи груди.
  • Образование небольших комочков-уплотнений в некоторых участках молочных желез.
  • Чувство дискомфорта и боль в процессе кормления.
Сцеживание при лактостазе
Сцеживание при лактостазе затруднено, молоко течет неравномерно
  • При сцеживании молоко может вытекать неравномерно.
  • Напряженность и болевые ощущения могут подолгу сохраняться даже после того, как ребенок поел.

В большинстве случаев при лактостазе не повышается температура и не возникают какие-либо другие тревожные состояния. Однако, при тяжелом течении болезни указанные симптомы дополняются следующими состояниями:

  • Резко повышается температура тела.
  • Возникают жалобы на ухудшение общего самочувствия.

Подобные проявления указывают на присоединение воспалительного процесса и лечение должно начаться как можно скорее. Лактостаз часто развивается у первородящей женщины, на протяжении первых нескольких недель или месяцев после рождения малыша. В течение первых нескольких суток после родов быстро повышается секреция пролактина, что может приводить к отекам и сдавливанию в области груди.

Ране прикладывание
Ранее прикладывание к груди поможет не допустить лактостаз в первые дни после родов

Если не прикладывать ребенка к груди на протяжении первых нескольких часов, то снижается уровень гормона окситоцина, а молоко перестает поступать в протоки и застаивается. Все это провоцирует отек, нагрубание и боль в груди. Симптомы лактостаза не следует оставлять без внимания и при первых проявления обращаться к маммологу, хирургу или гинекологу. Если резко поднялась температура о самолечении не может быть и речи, требуется незамедлительная консультация специалиста.

Диагностика

Прежде, чем подобрать соответствующее лечение врач проводит комплексное обследование: пальпацию молочных желез, опрашивает пациентку и назначает ультразвуковое обследование. В частности, УЗИ позволяет исключить наличие других серьезных заболеваний.

Лечение

Лечение осуществляется комплексно и подразумевает:

  1. Изменить кратность и режим грудного вскармливания.
  2. Задействовать консервативные методы терапии.
Лечение лактостаза
Лечением лактостаза должен заниматься исключительно врач

Лечение подбирает только квалифицированный, опытный специалист, принимая во внимание симптомы заболевания и особенности организма пациентки.

Медикаментозная терапия

Внутренний прием антибактериальных препаратов при грудном вскармливании противопоказан даже в тех случаях, если у женщины повышена температура тела. При необходимости использования этой группы препаратов следует рассматривать вопрос о прекращении кормления грудью.

Медикаментозное лечение позволяет справиться с болевыми ощущениями, отеком и нагрубанием молочных желез. Лекарственные средства могут быть задействованы для уменьшения выработки молока, для этого существует несколько схем использования препаратов:

  • Внутренний прием Бромокриптина, который сочетают с бережным сцеживанием грудного молока через несколько часов после приема препарата и грудным вскармливает спустя 60 минут после использования таблеток.
  • Наружное нанесения геля Прожестожель.
Прожестожель
Прожестожель используется для снижения количества вырабатываемого молока
  • Внутренний прием Достинекса.

Выраженный лактостаз устраняют при помощи сублингвального или инъекционного введения препарата Окситоцин.

Компрессы при лактостазе способствуют уменьшению отеков, нормализуют отток грудного молока и устраняют спазмы. Для наложения компресса может быть использована мазь Траумель С или средства Малавит. Если образовались трещины на сосках их следует регулярно обрабатывать такими препаратами как Пурелан или Бепантен.

Если повышена температура и наблюдается присоединение воспалительного процесса врач может назначить прием препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Лекарства этой группы также эффективны при болевых ощущениях. Самостоятельное лечение настоятельно не рекомендовано, поскольку может привести к ухудшению самочувствия и развитию воспалительных процессов.

Лечение лактостаза компрессами
Для местного нанесения в виде компрессов могут использоваться Труамель или Малавит

При опасности развития мастита женщине будет рекомендовано прекратить лактацию при помощи препаратов Достсинекс или Бромокриптин, прием которых следует осуществлять по определенной схеме.

Как правильно кормить ребенка

Необходимо не только проводить медикаментозное лечение, но и помнить о правилах кормления малыша при возникновении лактостаза.

  • Кормление начинают с пораженной молочной железы.
  • Ребенка необходимо кормить несколько раз на протяжении ночи.
  • Рекомендовано отдавать предпочтение позам, которые освобождают молочную железу от застойных явлений. Предпочтительным является кормление из-под руки.
Позы правильного кормления
Справиться с лактостазом можно регулярно прикладывая ребенка к груди

Правильное сцеживание

Важно, чтобы сцеживание было аккуратным и выполнялось правильно. Для этого могут быть использованы специальные молокоотсосы. Перед их использованием можно сделать легкий массаж или приложить теплый компресс. Массаж при лактостазе следует делать аккуратно: движения плавные и мягкие, направлены от основания груди к соскам.

Для того чтобы облегчить сцеживание, за полчаса до процедуры можно принять препарат Но-Шпа. Чрезмерное сдавливание молочных желез недопустимо, поскольку может спровоцировать травматизацию.

Использование ультразвука

Лечение может также осуществляться при помощи ультразвука, который способствует устранению уплотнений. На курс лечения может потребоваться от 2 до 5 процедур, во время которых осуществляется массаж молочной железы. Специальный датчик располагает над местом уплотнения, после процедуры молоко следует незамедлительно сцедить.

Лечение ультразвуком
Лечение ультразвуком является достаточно эффективным при лактостазе

Профилактика

После лактостаза следует направить все усилия на предотвращение повторного развития неприятного состояния. Для этого следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Необходимо регулярно кормить ребенка.
  • Правильно прикладывать малыша к груди.
  • В процессе кормления грудь не следует сдавливать.
  • Интервал между кормлениями не должен составлять более 3-4 часов.
  • Остатки молока следует сцеживать.
  • Отдавать предпочтением правильному поддерживающему белью, которое не сдавливает грудь.
Белье для кормящей мамы
Чтобы не допустить лактостаз, кормящая мама должна выбирать белье, надежно фиксирующее грудь
  • Для профилактики развития трещин следует воздерживаться от слишком частого обмывания молочных желез. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во избежание истончения защитного жирового слоя в области сосков и ареол.
  • Переохлаждения, стрессы и ушибы молочных желез также могут спровоцировать лактостаз. Все раздражающие и травмирующие факторы следует свести к нулю. По этой же причине спать рекомендовано на спине или на боку. Если лечь на живот это может привести к излишнему сдавливанию и травмированию молочных желез.

Если температура сохраняется и самочувствие женщины не улучшается на протяжении 24-48 часов, то назначают повторное ультразвуковое обследование и пересматривают стратегию лечения.

С первыми симптомами лактостаза ознакомит видео: