Мастопатия

Мастопатия представляет собой фиброзно-кистозную патологию, поражающую молочные железы. Болезнь проявляется в виде чрезмерного разрастания соединительных тканей и возникает при гормональных сбоях в женском организме. Мастопатия – одна из самых распространенных доброкачественных патологий: процент заболеваемости превышает 40%, у женщин, в анамнезе которых есть гинекологические нарушения – более 55%.

Мастопатия
Мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы

Примерно у 12-16% женщин симптомы никак не проявляются и заболевание обнаруживается случайно в процессе планового осмотра. Причиной становится разный порог чувствительности боли, который формируется в зависимости от уровня определенных гормонов в центральной нервной системе. У остальных женщин возникают симптомы в виде боли из-за сдавливания нервных окончаний и отеков соединительных тканей.

Причины возникновения

Фиброзно-кистозная мастопатия груди возникает из-за гормональных нарушений, которые проявляются в виде недостаточного количества прогестерона, нарушения функционирования яичников, значительного увеличения уровня эстрогенов, благодаря которым происходит разрастание эпителия. Основные причины, которые могут спровоцировать заболевание:

  • Менопауза, которая наступает у женщин старше 54-56 лет. При этом гормоны воздействуют на протяжении длительного промежутка времени и могут спровоцировать патологический процесс.
  • Прерывание беременности: аборты или выкидыши провоцируют перестройку гормонального фона, вызывают резкий спад гормонов.
  • Наследственная предрасположенность.
Отказ матери от грудного вскармливания
Риск развития мастопатии выше у тех женщин, которые не кормили ребенка грудью
  • Отказ матери от естественного грудного вскармливания, либо его непродолжительный период.
  • Подверженность вредным привычкам.
  • Раннее половое созревание.
  • Дисфункция печени.
  • Воспалительные процессы в груди.
  • Травмы груди, использование неудобных, сдавливающих бюстгальтеров.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия груди также может развиваться из-за повышения уровня медиаторов воспаления и пролактина.
  • Стресс, который провоцирует дисфункцию эндокринной системы.
  • Патология может возникать у женщин, которые никогда не рожали и не беременели.
  • Развитие гинекологических патологий: аменореи, миомы матки, ановуляции, бесплодия.
Использование противозачаточных таблеток
Применение оральных контрацептивов является одной из вероятных причин мастопатии
  • Использование гормональных противозачаточных таблеток.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Лишний вес, который провоцирует чрезмерное накопление эстрогена в жировой ткани.
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Выявление опухоли головного мозга.

Фиброзно-кистозная мастопатия не возникает сразу даже при выраженном гормональном дисбалансе. Для того чтобы патология начала прогрессировать, может потребоваться несколько лет, на протяжении которых наблюдается воздействие перечисленных факторов риска. В группу риска попадают женщины старше 35 лет.

Формы патологии

Общая классификация патологии выглядит следующим образом:

  • Узловая кистозно-фиброзная мастопатия.
Узловая мастопатия
Узловая мастопатия требует наблюдения, поскольку существует риск злокачественного перерождения
  • Диффузная кистозно-фиброзная мастопатия.

Несмотря на то, что кистозная мастопатия является новообразованием доброкачественной природы, данную форму относят к промежуточному процессу, который может привести к формированию злокачественных элементов. Фиброзно-кистозная мастопатия классифицируется как диффузная или узловая. Основные различия между этими видами выявляют посредством рентгена, морфологического обследования, а также согласно результатам УЗИ.

Диффузная мастопатия классифицируется так:

  • Повышенное содержание фиброзных веществ.
  • Превышение железистых веществ. Такая диффузная мастопатия сопровождается нагрубаниями и уплотнением как всей груди, так и ее отдельных участков. Четких границ у новообразований не отмечается.
  • Повышение кистозных веществ.
  • Диффузная мастопатия груди также может встречаться в смешанной форме.
Диффузная мастопатия
Наиболее распространенной является смешанная форма мастопатии

Диффузная мастопатия груди в каком-либо одном виде диагностируется в единичных случаях. В большинстве случаев врачи выявляют смешанную форму, при которой требуется комплексное, продолжительное лечение.

Проявления

Симптомы болезни связаны с жалобами на боли в груди, которые могут усиливаться перед наступлением месячных или во второй половине цикла. Также характерные симптомы связаны с наличием уплотнений в молочных железах. Проявления мастопатии возникают в зависимости от клинической фазы патологии:

  1. При первой фазе группу риска составляют женщин до 30 лет с нормальным менструальным циклом, который может быть незначительно короче, чем полагается. За неделю до наступления месячных возникают симптомы в виде нагрубания и боли в груди, которая может уплотниться и стать более чувствительной.

    Боль при мастопатии
    Молочная железа при мастопатии болит и нагрубает
  2. При второй фазе группу риска составляют женщины младше 40 лет. Болевые ощущения беспокоят постоянно и увеличиваются за 14-21 день до начала месячных. В груди можно нащупать небольшие уплотнения.
  3. При третьей фазу группу риска составляют женщины младше 45 лет, которых беспокоят симптомы в виде непостоянных болевых ощущений умеренной степени интенсивности. В области молочных желез можно нащупать многочисленные уплотнения.

Симптомы в виде болевых ощущений могут возникать как локально, в самой груди, так и отдавать в области лопатки или верхней конечности.

Диагностика

Симптомы патологии нельзя игнорировать и при первых проявлениях необходимо записаться на прием к маммологу. Кистозная мастопатия молочных желез требует проведения качественного и профессионального осмотра квалифицированного специалиста.

Прием маммолога
Для диагностики мастопатии следует посетить маммолога

Осмотр следует проводить спустя несколько дней после окончания месячных, при этом необходимо оценивать внешний вид груди и учитывать ее асимметричность. После этого пациентку попросят поднять руки и произведут пальпацию груди в положении женщины стоя и лежа. Помимо этого, осматривают лимфаузлы, расположенные в подмышечных впадинах, надключичных и подключичных областях.

Если будут выявлены какие-либо уплотнения, то, прежде, чем поставить диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия груди» и назначать лечение, врач порекомендует такие исследования:

  • Ультразвук – безвредный и эффективный метод диагностики, который можно повторять многократно в случае необходимости. Позволяет поставить точный диагноз, даже если фиброзная мастопатия сопровождается образованием совсем маленьких кист (до нескольких миллиметров). При помощи УЗИ можно проанализировать состояние эпителиальной ткани кисты и провести дифференциальное исследование кисты и фиброаденомы.
  • Проведение маммографии (рентгена) без использования контрастных компонентов. Процедуру проводят в нескольких проекциях. Не подходит для обследования молодых пациенток, а также кормящих матерей.
Проведение маммографии
Для уточнения диагноза врач назначает проведение маммографии

Фиброзно-кистозная диффузная мастопатия также может потребовать осуществления таких дополнительных процедур:

  • Пункция.
  • Цитологическое исследование.
  • Биопсия.

Принципы лечения

Точный ответ на вопрос, как лечить мастопатию, на сегодняшний день отсутствует. Если выявлена фиброзная мастопатия, то лечение будет подобрано с учетом:

  • Проявлений патологии.
  • Наличия в анамнезе других болезней.
  • Вида болезни.
  • Причин нарушения цикла.
Медикаментозное лечение мастопатии
Лечение мастопатии проводится преимущественно консервативными методами
  • Возраста и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Например, если у женщины выявлена фиброзно-кистозная диффузная мастопатия, то рекомендуют консервативное лечение с задействованием как гормональных препаратов, так и средств народной медицины. При тяжелом течении заболевания может потребоваться оперативное вмешательство.

Массаж при мастопатии позволяет оказать лимфодренажное воздействие, предотвращает застойные явления. Подобную процедуру можно проводить только после одобрения и под наблюдением лечащего врача-маммолога. Правильность выполнения всех действий должен показать квалифицированный специалист.

Негормональная терапия

Негормональное лечение осуществляется в ходе комплексной терапии нарушений с задействованием следующих средств:

  • Витаминных комплексов, в состав которых входят витамины группы В, А, Е, рутин и аскорбиновая кислота.
Витаминные комклексы
Комплексные витаминные препараты используются в ходе медикаментозного лечения мастопатии
  • Адаптогенов, которые оказывают общеукрепляющее воздействие на женский организм.
  • Седативных препаратов: предпочтение отдают растительным препаратам на основе валерианы, пустырника, пиона.
  • Ферментных средств, которые помогают нормализовать стул, восстанавливают микрофлору.
  • Гомеопатических средств: Мастодинон, Ременс, Циклодинон. Многокомпонентные препараты, которые устраняют симптомы мастопатии, нормализуют гормональный фон. Такие препараты следует использовать продолжительно, согласно схеме, которую рекомендует врач и производитель средства.
  • С целью уменьшения болевых ощущений могут быть использованы такие препараты как Нимесулид, Ибупрофен или Диклофенак.
  • Лекарства из группы гепатопротекторов: Эссенциале, препараты на основе расторопши.
Гомеопатические препараты от мастопатии
В зависимости от выраженности симптомов врач может назначить для лечения мастопатии гомеопатические препараты

Самостоятельное лечение не рекомендовано, за подбором подходящей схемы терапии следует обратиться к маммологу.

Использование гормональных средств

Гормональное лечение позволяет уменьшить воздействие эстрогенов на разрастающиеся ткани с использованием таких медикаментов:

  • Препаратов с антиэстрогенной активностью. При их использовании наблюдается блокировка эстрогенрецепторов в области груди, предотвращается связывание эстрогенов с рецепторами. Могут быть использованы такие препараты как Тамоксифен и Фарестон. На фоне использования антиэстрогенов у некоторых женщин может наблюдаться развитие болевых ощущений на протяжении первых недель терапии. В единичных случаях это может потребовать прекращения терапии с использованием этих лекарств.
  • Пероральных контрацептивных лекарств: Марвелон, Силест. Такие лекарства эффективны при лечении молодых пациенток, они способствуют нормализации уровня гормонов и уменьшению проявления мастопатии. Первые положительные результаты наблюдаются спустя несколько месяцев после использования лекарств, стойкого терапевтического эффекта удается достичь через 12-24 месяца.
Гормональные препараты при мастопатии
Высокую эффективность в лечении мастопатии демонстрируют гормональные препараты
  • Гестагены – способствуют подавлению выработки эстрогенов и замедляют гонадотропные функции гипофиза. Эти препараты отличаются высокой эффективностью: излечить патологию удается более, чем в 78% случаев. Лечение осуществляется курсами, продолжительность которых определяет лечащий врач. Могут быть использованы такие препараты как Прожестожель, Норколут, Прегнил, Оргаметрил.
  • Благодаря ингибиторам секреции пролактина (Бромокриптину, Парлоделу) удается бороться с мастопатией, которая спровоцирована повышение уровня пролактина.
  • При помощи аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона удается нормализовать концентрацию тестостеронов и эстрогена.

Консервативное лечение осуществляется длительно, при этом рецидив мастопатии наблюдается примерно у 60% пациенток после завершения курса терапии. Современная медицина до сих пор остается в поисках более совершенных методов лечения и профилактики мастопатии.

Самостоятельный осмотр груди
Для профилактики мастопатии следует регулярно проводиться самоосмотр молочных желез

Профилактика

Для того чтобы не развивалась фиброзная мастопатия груди, следует придерживаться следующих рекомендаций, которые предоставляют врачи-маммологи:

  • Необходимо регулярно проводить самостоятельный осмотр груди. Такую процедуру проводят через несколько дней после окончания менструации. Необходимо визуально осмотреть грудь перед зеркалом на предмет возможной асимметрии, изменения окраски соска или окружающих кожных покровов, проявлений венозных рисунков.
  • Следует осуществлять пальпацию молочных желез подушечками пальцев, двигаясь вертикально по направлению сверху вниз от внутренних участков молочных желез к подмышечным впадинам. Пальпацию проводят в положении лежа, подложив под плечо подушку, а также стоя, заложив руку за голову.
  • Регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.
  • Воздерживаться от вредных привычек, стрессовых ситуаций.
Нормализовать вес
Поддержание оптимального веса поможет не допустить развитие женских заболеваний
  • Нормализовать вес в случае необходимости.
  • Своевременно лечить возникающие гинекологические заболевания, патологии щитовидной железы.
  • Употреблять достаточное количество простой воды.
  • Пересмотреть рацион питания: злаковые культуры, свежие фрукты и овощи, зелень, морепродуктов принесут пользу. Количество животных жиров и сладостей рекомендовано свести к минимуму.

Для того чтобы терапия прошла успешно, на время лечения рекомендовано воздерживаться от употребления кофе, чая, какао, шоколада.

С основными симптомами мастопатии ознакомит следующее видео: