Миопия

Миопия – патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение процессов преломления лучей света. Данное заболевание встречается часто, его также называют «близорукостью».

Миопия
При миопии пациент хорошо различает только те предметы, которые находятся вблизи

Описание заболевания

При миопии точка, через которую проходят пересекающиеся лучи, локализуется перед областью сетчатки глаз. Пациент, у которого выявлена близорукость, обладает способностью хорошо различать изображение или предмет, который находится прямо перед ним. Изображения, располагающиеся вдалеке, представляются нечеткими и размытыми. В офтальмологии встречается миопия слабой степени, миопия средней степени, миопия высокой степени.

В группу риска попадают представители младших возрастных групп и подростки: у них близорукость может оставаться на определенной стадии или продолжать прогрессировать по мере взросления. Коррекция миопии осуществляется врачом-офтальмологом. Лечение глаз подбирают индивидуально, в зависимости от степени миопии. Пациенту предложат использовать специальные очки или линзы. При неэффективности терапии или в том случае, если наблюдается прогрессирующая миопия глаз, может быть рекомендовано радикальное лечение: операция, лазерная хирургия.

Причины

Выделяют воздействие следующих основных причин, которые могут спровоцировать подобное заболевание:

  • Миопия слабой степени, которая в дальнейшем может прогрессировать, возникает преимущественно из-за генетической предрасположенности. Если близорукость наблюдается у обоих родителей, то подобная болезнь с большой вероятностью разовьется и у ребенка.
Систематические нагрузки на глаза
Развитие миопии могут спровоцировать значительные нагрузки на глаза
  • Механические повреждения органов зрения.
  • Систематические, слишком большие нагрузки на область глаз.
  • Маленький вес у новорожденного ребенка.
  • Неправильно подобранные очки или линзы.
  • Увеличенный размер глазного яблока.
  • Косоглазие.
  • Хирургическое вмешательство на органах зрения.

Отсутствие в рационе необходимых питательных компонентов, принимающих участие в обменных процессах, также может способствовать развитию нарушений световосприятия.

Неправильно подобранные очки
Неправильно подобранные очки могут вызвать развитие миопии

Формы болезни

Первичная классификация осуществляется следующим образом:

  • При врожденной форме поражение глаз обусловлено внутриутробными нарушениями развития глазных яблок.
  • При приобретенной близорукости влияние оказывают внешние неблагоприятные факторы.

В зависимости от механизмов развития заболевание может быть:

  • Осевым – сопровождается увеличением размеров глазных яблок.
  • Рефракционным.
Осевая миопия
Осевая миопия вызывает изменение размера глазных яблок

Если степень близорукости постоянно прогрессирует, то можно говорить о развитии «злокачественной близорукости» (миопическая болезнь), которая провоцирует развитие инвалидности.

В зависимости от преломляющей силы, выделяют следующие основные степени миопии глаз:

  • Миопия слабой степени (-3 диоптрий).
  • Миопия средней степени (-3 – -6 диоптрий).
  • Миопия высокой степени (до -6 диоптрий).

В некоторых случаях миопия высокой степени может достигать до -20 и более диоптрий.

Миопия при беременности
Миопия при беременности носит временный характер

Миопия при беременности является временной и отличается небольшой продолжительностью: от 8 до 16 дней. Основная причина такого нарушения зрения – развитие отека в области хрусталика глаз. Данное состояние может возникать на фоне хронических болезней: сахарный диабет, катаракта. Причиной также может стать лечение с использованием некоторых групп препаратов (кортикостероиды, сульфанламиды).

Лечение стационарной непрогрессирующей миопии глаз обычно затруднений не вызывает. Коррекция миопии осуществляется консервативными методами: специальные линзы и очки позволяют восстановить нормальное зрение.

Симптомы

Поскольку световой луч будет фиксироваться не на сетчатке глаз, а перед ней, пациент видит предметы нечеткими и смазанными. Возможны и другие проявления, указывающие на развитие нарушений:

  • Постоянное напряжение органов зрения может приводить к развитию зрительного утомления, проявляющегося в виде чувства болезненности в области головы и глазниц.
Зрительное утомление
Миопия вызывает появление зрительного утомления
  • Прищуривание глаз при попытке рассмотреть предмет, расположенный вдалеке.
  • Проявление прогрессирования болезни вызовет потребность пациента постоянно менять очки и линзы на более мощные. Из-за расширения щелей глаз может наблюдаться развитие пучеглазия.
  • Ориентация в темном пространстве будет затруднена.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить диагноз и назначить подходящее лечение, требуется осуществление следующих исследований:

  • Рефракция.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Офтальмологическое тестирование.
Диагностика миопии
Для диагностики миопии применяется метод рефрактометрии
  • Проведение внешнего осмотра.
  • Визометрия (проверка остроты зрения), в обязательном порядке дополненная другими исследованиями (скиаскопия, рефрактометрия) для определения величины рефракции.

Лечение подбирают в зависимости от степени миопии глаз и наличия сопутствующих выявленных нарушений.

Терапия

Лечение может осуществляться с задействованием консервативных методов:

  • Прием определенных групп медикаментов, которые могут быть использованы раз в полгода для предотвращения перехода близорукости в прогрессирующую форму.
Очки при миопии
Коррекция зрения при миопии проводится с помощью очков
  • Очки и линзы, корректирующие возникающие нарушения.
  • Хирургическая операция.
  • Лечение лазером.

В процессе терапии подходящей оптикой необходимо подбирать очки, в которых будут установлены отрицательные линзы.

  • При очковой коррекции очки могут быть использованы как регулярно, так и с небольшими перерывами. Важно, чтобы линзы были подобраны в соответствии со степенью преломления.
  • В процессе линзовой коррекции используют специальные линзы, которые также необходимо подбирать с учетом степени преломления.
Линзы при миопии
Подбор линз осуществляют в зависимости от степени миопии
  • В некоторых случаях использовать только очки или линзы недостаточно. В качестве дополнения к базисному лечению пациенту рекомендовано выполнять специальные упражнения. Гимнастика способствует укреплению оболочек глаз и введению задней стенки в специальные склеропластические ткани. Упражнения предотвращают дальнейшее растягивание глаза и останавливают прогрессирование миопатии.
  • В процессе лазерной коррекции изменяется толщина и преломляющая сила роговицы.

Какие операции могут быть задействованы

Лечение радикальными методами и подбор подходящего типа хирургического вмешательства может осуществлять только опытный, квалифицированный хирург:

  • Рефракционная замена хрусталика (операция ленсэктомия) может быть рекомендована при выявлении высокой степени миопии.
Операции при миопии
Чтобы приостановить ухудшение зрения на запущенных стадиях миопии, проводится операция
  • Операция склеропластика и коллагенопластика способствует приостановке роста глаз.
  • Радикальная операция (кератотомия) практически не используется современными офтальмологами из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов.
  • В некоторых случаях задействуют кератопластику, в процессе выполнения которой пациенту пересаживают донорскую роговицу.

Подбор процедуры осуществляют индивидуально.

Кератопластика
Кератопластика — это пересадка донорской роговицы

Возможные осложнения и профилактика

Для профилактики развития близорукости рекомендовано:

  • Посещение офтальмолога не реже чем раз в 12 месяцев.
  • Отдавать предпочтение хорошему освещению в процессе чтения и трудовой деятельности.
  • Использовать только те очки, которые были индивидуально подобраны врачом в соответствии со степенью преломления.
  • Соблюдение режима труда и отдыха. Нужно обеспечивать глазам отдых после продолжительных нагрузок.
  • Выполнять специальную гимнастику для глаз.
Гимнастика для глаз
Для профилактики развития миопии следует выполнять гимнастику для глаз
  • Отдавать предпочтение прогулкам на свежем воздухе, массажу воротниковой зоны, гимнастике, плаванию.
  • Следить за тем, чтобы ежедневный рацион был разнообразным и сбалансированным.

Если не соблюдать указания офтальмолога, это чревато развитием следующих осложнений:

  • Стремительного прогрессирования близорукости.
  • Дистрофии и последующего отслоения сетчатки глаз.
  • В тяжелых случаях может наблюдаться потеря зрения.
Полная потеря зрения
Наиболее опасное осложнение миопии — полная потеря зрения

Особое внимание следует уделять профилактическим осмотрам лиц, составляющих группу риска. Чем раньше приняты соответствующие меры (в том числе, профилактические), тем благоприятнее прогноз для пациента.

Из видео вы узнаете, какие причины вызывают появление миопии у детей: