Начальный кариес

Кариес – это самая распространенная патология зубов, которая встречается абсолютно в любом возрасте. В практике встречается кариес как постоянных, так и молочных зубов, который выглядит одинаково. Начальный кариес диагностируется в ходе профилактических осмотров у почти 70% населения планеты. Особенностью начального кариеса является то, что он поддается консервативному лечению, которое не требует постановки постоянной пломбы.

Начальный кариес
Кариес на начальной стадии развития поддается консервативному лечению

Описание болезни

Кариес – это гнилостный процесс, который локализуется в области зубной эмали, дентина. Эти структуры формируют поверхностный слой коронки зуба. Эмаль зуба является чрезвычайно прочным веществом, которое помогает защищать зуб от воздействия химических и физических повреждений. Нарушение целостности эмали приводит к тому, что могут повреждаться более глубокие ткани, что чревато потерей зуба.

Для начальной стадии кариеса постоянных и молочных зубов свойственно то, что возникают обратимые изменения в эмали, которые поддаются коррекции с помощи терапевтических средств и не требуют хирургического лечения.

Наиболее распространена данная патология среди детского населения, что вызвано рядом особенностей, закономерностей. К ним можно отнести:

  • Недостаточный навык чистки зубов.
Недостаточный навык чистки зубов
Развитие кариеса зачастую связано с недостаточной гигиеной ротовой полости
  • Наличие в рационе огромного количества сладостей.
  • Несовершенность организма, которая приводит к нарушению кальцие-фосфорного обмена.

Несмотря на то, что у маленьких детей чаще возникает кариес молочных зубов, его необходимо лечить, так как наличие кариозных полостей может стать причиной тяжелых расстройств пищеварительной системы, а также развития ревматизма.

Это связано с тем, что кариозная полость является очагом инфекции. Наиболее распространенным возбудителем, который выявляется при кариесе, является β-гемолитический стрептококк типа В. Именно эти бактерии вызывают сенсибилизацию организма и приводят к появлению аутоиммунных, ревматоидных заболеваний. Клиника начального кариеса наблюдается при поражении молочных зубов, т.к. их эмаль не такая прочная и подвержена минерализации.

Гемолитический стрептококк
Наиболее распространенная причина развития кариеса — стрептококк

Причины

Главными причинами, которые приводят к развитию начального кариеса постоянных и молочных зубов, являются:

  • Нарушение минерального обмена. Такое нарушение в организме может быть связано с погрешностями в питании или заболеваниями желез внутренней секреции. Эта причина наиболее часто приводит к начальному кариесу в детском возрасте. Кроме того, избыточное количество углеводов оказывает разрушающее воздействие на эмаль.
  • Генетическая предрасположенность. Стоит отметить тот факт, что кариес достаточно часто носит наследственный характер. У людей, чьи родственники страдали от кариозного поражения зубов, возрастает риск появления такого заболевания, даже если регулярно соблюдалась профилактика, включающая гигиенический уход, соблюдение норм питания.
  • Заболевание слюнных желез. В тех случаях, когда наблюдается недостаточная выработка слюны или же повышение ее вязкости, возрастает риск развития не только кариеса, но и других патологий зубов. Это обусловлено тем, что при различных патологиях слюнных желез может изменяться рН слюны в кислую сторону. Такое состояние приводит к размягчению эмали и ее деминерализации.
Слюнные железы
Появление кариеса может быть связано с патологиями слюнных желез

Кроме того, риск появления кариеса повышается у тех пациентов, которые страдают от хронических заболеваний пищеварительного тракта и для таких людей особенно важна профилактика. В такой ситуации наблюдается клиника истощения организма и неправильный обмен веществ.

Классификация

Кариес начальной формы подразделяется на две основным стадии: белого и темного пятна. Стадия белого пятна может именоваться белым кариесом. Для этой стадии характерно то, что на поверхности эмали образуются меловидные пятна. Кроме того, на пораженных участках происходит постоянное скопление налета.

Чаще всего пациенты в данной стадии не обращаются за помощью к стоматологу. Практически все случаи белого кариеса, которые выявляются у населения, диагностируются в ходе профилактических осмотров. Это связано с тем, что кроме видимых изменений, отсутствует другая клиника заболевания.

Фазы кариеса
Кариес при отсутствии лечения прогрессирует от небольшого пятна до появления полости в зубе

Отсутствие лечения на стадии белого пятна приводит к распространению процесса на новые участки эмали. В кратчайшие сроки это приводит к присоединению инфекционного фактора. Вторичное инфицирование пористой ткани эмали приводит к тому, что кариозное поражение изменяет свой цвет.

Это происходит из-за того, что токсины, вырабатываемые бактериями, вызывают гнилостные процессы. Кариес на стадии темного пятна необходимо лечить, так как он достаточно быстро прогрессирует и вызывает поражение более глубоких структур зуба, таких как дентин и пульпа.

Симптомы

Для начального кариеса постоянных и молочных зубов свойственно то, что у него чаще всего отсутствует клиника. Это и является его наибольшей опасностью. В стадии пятна кариес хорошо поддается лечению, что позволяет исключить риск развития рецидивов и осложнений.

Изменение цвета эмали
О появлении кариеса свидетельствует изменение цвета зубной эмали

Возможная клиника кариеса в стадии пятна – это:

  • Изменение цвета эмали. Появление белых или темных пятен является самым первым признаком заболевания. Если человек заметил такие изменения, то необходимо обратиться к стоматологу. Стоит отметить тот факт, что появление пятен на эмали может быть симптомом и других заболеваний зуба. Такая особенность требует того, чтобы проводилась дифференциальная диагностика.
  • Периодическое появление неприятных ощущений в области появившихся пятен. Эти ощущения схожи с оскоминой и доставляют пациенту дискомфорт. Практически всегда они появляются при сильном раздражителе, таком как очень холодная или горячая пища.

Особенностью начального кариеса является то, что он не вызывает болевых ощущений, что характерно для более поздних стадий. Эта особенность и является причиной того, что люди крайне редко обращаются за медицинской помощью. Клиника поражения молочных зубов такая же, как и постоянных. Поэтому нужно обращать внимание на жалобы маленьких деток.

Оскомина зубов
Начальная стадия кариеса вызывает ощущение оскомины во рту

Если методы диагностики и лечение не применялось, это чревато вскоре развитием осложнений.

Осложнения

Если не было вовремя проведено лечение, то появляется риск развития таких осложнений на фоне начального кариеса молочных и постоянных зубов:

  • Глубокий кариес. Если вовремя не лечить начальную форму патологии, то она может приводить к полному разрушению эмали и дентина. Большая кариозная полость вызывает достаточно выраженные болевые ощущения. Кроме того, глубокий кариес является очагом инфекции, который приводит к инфицированию эмали соседних зубов.
  • Пульпит. При достаточно быстром прогрессировании кариеса развивается пульпит. Это заболевание требует более серьезного лечения, а также может стать причиной воспаления магистральных нервов лицевой части головы.
Осложнение пульпит
Нелеченный кариес может перейти в пульпит
  • Остеомиелит. Проникновение бактерий через корневые каналы зуба в костную ткань может привести к остеомиелиту. Это состояние опасно тем, что в кости накапливается гной, который может стать причиной деформации челюсти или ее перелому. Стоит отметить тот факт, что развивается нетравматический перелом, который не связан с механическим повреждением, а вызван разрушением костной ткани из-за гнойно-некротического процесса.

Диагностика

Начальная стадия кариеса нуждается в том, чтобы как можно раньше проводились методы диагностики. Среди которых выделяют:

  • Окрашивание зубов с помощью контраста. Наиболее распространенным и самым дешевым средством является раствор метиленового синего. В некоторых случаях используют специальный кариес-детектор, окрашивающий пораженные кариесом участки в розоватый цвет. В составе этого раствора содержится фуксин, который и обладает окрашивающим действием.
Кариес детектор
Для выявления кариеса на начальной стадии стоматолог использует кариес детектор
  • Высушивание эмали. Диагностика болезни в стадии темного пятна не вызывает затруднений, так как темные участки заметны достаточно хорошо. В тех случаях, когда проводится диагностика белого кариеса, стоматологи высушивают поверхность эмали, предварительно устранив мягкий налет. Это необходимо потому, что на сухой эмали белые пятна заметны гораздо лучше.
  • Ультрафиолетовое облучение. С помощью УФО врач-стоматолог может определить точное расположение патологического процесса и его размеры. С помощью такого метода можно определить степень необходимой расточки полости перед постановкой пломбы.

Выбор метода диагностики не влияет на информативность обследования и проводится исключительно на основе финансовых возможностей пациента, а также оборудования стоматологического кабинета или поликлиники.

УФО метод выявления кариеса
Кариес на начальной стадии развития можно выявить с помощью ультрафиолетового облучения

Диагностика начальной формы кариеса должна включать дифференциацию с такими заболеваниями, как флюороз и пришеечный кариес, так как при этих заболеваниях существенно отличаются методы лечения.

Лечение

Лечение начального кариеса бывает консервативное или хирургическое. Консервативное лечение направлено на восстановление нормального минерального состава эмали. Этого используют следующие методы:

  • Использование препаратов, которые насыщают эмаль ионами кальция, фосфора и фтора. Наиболее часто применяют раствор глюконата кальция и фторида натрия. Чаше всего эти препараты сочетают, чтобы достичь наибольшей эффективности от лечения.
Насыщение эмали кальцием
Насыщение эмали кальцием поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование кариеса
  • Назначение комплексных минеральных препаратов, которые укрепляют не только эмаль, но и кости. Такие препараты не рекомендуется назначать детям, так как это может привести к преждевременному окостенению хрящевых участков, что станет причиной задержки в росте. Также их запрещено использовать в период беременности, так как избыточные окостеневшие участки костей могут стать причиной родовых травм.
  • Использование озона.

Вышеперечисленные методы допустимы исключительно в стадии белого пятна. Если пятно принимает темный окрас, то необходимо проводить препарацию пораженных тканей, после чего производится постановка пломбы.

Стоит помнить о том, что необходимо лечить даже кариес молочных зубов у детей, так как это может привести к поражению костной ткани челюсти и зародков постоянных зубов.

Обработка зубов озоном
Для лечения начального кариеса проводится обработка зубов озоном

Профилактика

Для того чтобы предупредить появление кариеса и других заболеваний зубов и ротовой полости, необходима профилактика. Важно соблюдать ряд требований, к которым относятся:

  • Качественный уход за ротовой полостью. Регулярная чистка зубов и полоскание рта помогает устранять налет с зубов, который является питательной средой для бактерий. Необходимо чистить зубы минимум 2 раза в день. Если речь идет о ребенке, то гигиенические процедуры должны проводиться исключительно под контролем родителей.
  • Ограничение количества сладостей и простых углеводов в рационе.
  • Обеспечение достаточного количества минералов в пище. Для того чтобы поддержать здоровье эмали в течение максимально долгого времени, необходимо употреблять рыбу, минеральную воду, а также достаточное количество свежих овощей.
Качественный уход за ротовой полостью ребенка
Тщательный уход за зубами поможет предотвратить развитие кариеса

Профилактика поражения молочных и постоянных зубов одинаковая. Поэтому, как взрослым, так и детям нужно стараться придерживаться этих правил.

Начальный кариес – это патология, которая при своевременной диагностике хорошо поддается лечению. Правильно построенное лечение на стадии белого пятна практически полностью исключает риск повторного появления болезни, если была соблюдена профилактика.

Как проводится лечение начального кариеса, смотрите в видео: