Орхит

Орхит представляет собой мужское заболевание, характеризующееся воспалением одного или пары яичек в мошонке.

Орхит
Орхитом называется воспаление яичка

Описание заболевания

Орхит нечасто встречается как самостоятельное заболевание. В основном воспаление является следствием перенесенных инфекций, каких-либо травм полового члена или хронических заболеваний мочеполовой системы, лечение которых было несвоевременным.

Орхиту подвержены мужчины в возрасте от 20 до 45 лет. Если яички воспаляются у мужчин после 50 лет, в основном заболевание сочетается с аденомой простаты. При воспалении у мужчин наблюдается малое количество спермы. Орхит может стать причиной, по которой развивается секреторное бесплодие. У 30% мужчин воспаляются оба яичка, нередко это приводит к атрофии воспаленной области.

Причины возникновения орхита

Причин, по которым возникает воспаление, достаточно много:

  • Инфекционные причины возникновения: воспаление может быть вызвано проникновением инфекции к придатку через кровь из мочевого пузыря. Роль возбудителя инфекции играют бактерии, вирусы, грибки. Также возбудить инфекцию могут такие заболевания, как гонорея, сифилис, кандидозный баланопостит.
Перекрут яичка
Орхит развивается в результате перекрута семенного канатика
  • Инфекционно – некротические причины орхита: яички мужчин воспаляются в результате перекрутки придаточных связок или из-за перетягивания семявыводящего канатика. Подобная причина грозит стерилизацией мужчин.
  • Застой крови. Кровь застаивается в сосудах полового члена и других мочеполовых органах по причине частой мастурбации, запоров, а также из-за постоянных прерванных половых актов, узкой уретры. Нарушается отток семенной жидкости и создаются условия для развития патогенов.
  • Травматические причины возникновения: при сильных ударах в область паха потрясается мошонка, что вызывает воспаление придатка.

Также причинную роль в возникновении орхита у мужчин могут сыграть:

  • ЗППП: СПИД, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз и т. д.
Хламидиоз причина орхита
Хламидиоз вызывает развитие орхита у мужчины
  • Восстановление после операций.
  • Сильное переохлаждение или перегревание мужчин.
  • Нарушение иммунной функции.
  • Нерегулярность половых актов.
  • Сидячий образ жизни.
  • Систематические заболевания мочеиспускательной системы.
  • Хронические болезни: тонзиллит, синусит, бронхит.

Медики утверждают, что основные причины орхита – это развивающиеся бактерии и инфекции в мочеполовом канале.

Синусит причина орхита
Хронический синусит служит предрасполагающим фактором появления орхита

Формы заболевания

Согласно направлению возникновения заболевания, подразделяют следующие виды орхита:

  • Специфический орхит. Появляется при инфекции, вызванной парамиксовирусом (при паротите, туберкулезе, сифилисе). У 90% мужчин в возрасте после 22 лет эпидемический паротит протекает со специфическим орхитом. Для этой формы заболевания специфичны резкие боли с высокой температурой тела. Заболевание протекает около полутора недель.
  • Неспецифический орхит. Появляется при инфекциях, вызванных кишечной палочкой, стафилококком или бактериями. Этой форме заболевания характерно повышение температуры и озноб.
  • Асептический орхит. Появляется в результате травм и повреждений.
Эпидемический паротит
Специфический орхит развивается на фоне эпидемического паротита

По возникновению заболевание подразделяется на следующие формы:

  • Орхит острого вида. Характеризуется внезапным появлением острой боли с быстрым возрастанием температуры тела до 40°С.
  • Орхит хронического вида. Возникает, когда лечение заброшено на первых стадиях улучшения состояния. Воспаление приобретает скрытую форму, безболезненные симптомы появляются только при касании воспаленных яичек. Хронический орхит фиксируется, если при лечении более 6 недель нет улучшения состояния.

Симптомы орхита

Симптомы острого и хронического орхита несколько различаются. Острый орхит у мужчин проявляется через следующие симптомы:

  • резкие боли в яичке, которые испускаются в паховую и поясничную зону, в область промежности и крестца;
Боль в яичке
При орхите появляется боль в области воспаленного яичка
  • отечность и опухлость мошонки более чем в два раза;
  • кожа на мошонке становится гладкой, складки разглаживаются;
  • кожа становится блестящей словно глянец (на 3-4 день);
  • повышается местная температура мошонки или общая температура тела до 39-40 °С;
  • учащенное больное мочеиспускание;
  • боль усиливается при ходьбе по ступеням;
  • яички изменяют свою структуру, становятся более мягкими;
  • выделяется прозрачная жидкость или жидкость с примесью крови из полового члена.
Высокая температура у мужчины
Заболевание сопровождается повышением температуры тела

Наиболее тревожные симптомы орхита острой формы появляются на третий день и в основном утихают на 3-4 неделю заболевания. Симптомы хронического орхита выражаются следующим образом:

  • появляется общее недомогание, слабость;
  • возникает умеренная боль при переохлаждении или перенапряжении;
  • яичко незначительно припухает, слегка уплотняется;
  • местно повышается температура тела;
  • болевые ощущения слабо выражены, появляются при пальпировании яичка, при беге или ходьбе.

Как правило, при хроническом орхите у мужчин в состоянии покоя боли нет. В 85% случаев хронический орхит протекает бессимптомно. Если не начать вовремя лечить орхит, симптомы будут только увеличиваться.

Боль в яичке при хотьбе
Для орхита свойственно усиление боли в области паха при ходьбе

Диагностика заболевания

Чтобы узнать причины, по которым возникло заболевание, необходимо сдать анализы и пройти обследования:

  • Общий анализ крови. Показывает, на какой стадии находится воспаление. По анализу выявляют орхит, вызванный бактериями или вирусом. Например, повышенный уровень лимфоцитов указывает на вирусную инфекцию.
  • Общий анализ мочи. Моча исследуется на предмет баланса лейкоцитов и эритроцитов. Повышенное значение лейкоцитов говорит о наличии инфекционно-воспалительного процесса.
  • Анализ мочи на бактериальный посев. Анализ необходим, чтобы определить, какие антибиотики необходимы для борьбы с бактериями.
  • Анализ спермограммы. Выявляет патогенов и показывает, нет ли отклонений, способных повлиять на зачатие ребенка.
Анализ спермограмма
Спермограмма входит в перечень обязательных анализов для диагностики орхита
  • Мазок из уретры. Анализ показывает, нет ли скрытых инфекций, выявляет степень воспаления.
  • УЗИ мошонки. Позволяет определить форму заболевания, степень охвата придатка воспалением, есть ли жидкость в яичке.
  • МРТ-диагностика. Определяет, на какой стадии находится воспаление, как далеко оно распространилось, выявляет очаги нагноения.

Опытный уролог определит острый орхит с помощью пальпации и визуального осмотра. Однако для того чтобы определить хронический орхит и узнать, как лечить орхит, необходимо провести обследование, сдать анализы.

Лечение орхита

После диагностики заболевания врач назначает лечение в индивидуальном порядке. Обычно острый орхит лечится в домашних условиях.

Лечение орхита
Как правило, орхит лечится консервативным методом

Комплексное лечение

Как правило, лечение неосложненного острого или хронического орхита проводится в комплексе медикаментозным способом. Лечение включает в себя прием следующих групп лекарственных средств:

  • Препараты антимикробного действия: Кларитромицин, Цефотаксим, Офлоксацин, Эритромицин.
  • Препараты противовоспалительного действия: Ибупрофен, Диклофенак.
  • Препараты обезболивающего действия: Кеторол, Венорус, Детралекс, Анальгин. При острых болях внутривенно или внутримышечно вводят новокаиновую блокаду.
  • Антибиотики: Авелокс, Сумамед.
  • Витаминотерапия.
Препараты при орхите
Лечение орхита включает прием антибактериальных препаратов

Для того чтобы снять пульсирующую боль, допускается прикладывание холодных компрессов. К мошонке не более чем на 10 минут прикладывают холодную грелку (не ледяную). Процедуру повторяют каждые 4-5 часов.

Больному следует придерживаться постельного режима, чтобы не раздражать мошонку. Для улучшения кровоснабжения яичка рекомендуется использование фиксирующей повязки.

Лечение хронического орхита помимо медикаментозного комплекса включает в себя физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапию;
  • электротерапию;
УВЧ терапия
УВЧ-терапия рекомендована при хроническом орхите
  • УВЧ-терапию.

Физиотерапия снимает воспаление, восстанавливает поврежденную ткань, стимулирует восстановление иммунной функции мужчин. При ухудшении общего состояния, при более выраженных симптомах необходима госпитализация и лечение под наблюдением врача.

Радикальное лечение

Если медикаментозное комплексное лечение не справляется в течение 3-4 суток, заболевание прогрессирует, появляются осложнения, то необходимо хирургическое вмешательство. Операция по удалению воспаления яичек проводится под местной анестезией. Операбельное вмешательство подразделяется на несколько видов:

  • Частичное удаление яичка. С сохранением функции яичек удаляется часть поврежденной области. Недостатком этой операции является то, что болезнь имеет вероятность вернуться.
Хирургическое лечение орхита
Если консервативные методы лечения орхита оказываются неэффективными, проводится операция
  • Удаление яичка и придатка. Операция проводится, если инфекция перешла на другие половые органы. Недостатком этой операции является вероятное бесплодие мужчин.
  • Надсеченное удаление гноя. Путем надрезов мошонки и яичка гной выводят. Как правило, нагноение выходит самостоятельно. Этот вид операции используется комплексно с антибиотиками. При этой операции яички сохраняют.
  • Прокалывание мошонки. Мошонка с помощью иглы пункции прокалывается и удаляется инфекция. Операция эффективна, если инфекция не распространилась на другие ткани.

Профилактика заболевания

Чтобы не возник острый орхит, и тем более хронический вид патологии, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • остерегаться частых посещений бани, а также не переохлаждаться;
Прививки от свинки
Вакцинация от паротита поможет предупредить появление орхита
  • делать ежегодные прививки от свинки;
  • поддерживать постоянный половой контакт;
  • воздержаться от случайных половых связей;
  • дважды в день поддерживать гигиену гениталий.

Соблюдение профилактических мер позволит избежать воспаления яичка.

Осложнения заболевания

Если начать лечение патологии несвоевременно, то могут возникнуть довольно серьезные осложнения:

  • будет скопляться серозная жидкость в мошонке яичка, т. е. сформируется гидроцеле;
Гидроцеле
Гидроцеле — вероятное осложнение орхита
  • в результате нагноения яичка образуется свищ, т. е. сформируется пиоцеле;
  • воспалится придаток, т. е. сформируется хронический эпидидимит;
  • произойдет развитие абсцесса в результате нагноения яичка;
  • снизится либидо в результате проблем с эрекцией;
  • воспаление перейдет на второе яичко;
  • возникнет вероятность бесплодия;
  • снизится секреторная функция;
Снижение либидо
При отсутствии лечения орхит вызывает снижение либидо у мужчины
  • организм будет вырабатывать антитела против своих тканей;
  • сперма изменит свою структуру;
  • увеличится вероятность гормонального сбоя организма.

О том, как проводится лечение орхита и каковы его симптомы, вы узнаете из видео: