Орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит – это воспаление яичка и его придатков. Данное заболевание может возникать в различном возрасте, начиная от младенческого и заканчивая старостью. Бывает острый орхоэпидидимит и хронический. Симптомы орхоэпидидимита сложно не заметить, т.к. он приносит сильный дискомфорт мужчине. Чтобы устранить риск возможных осложнений, нужно сразу начинать лечение.

Орхоэпидидимит
Орхоэпидидимитом называется воспаление тканей яичка и придатков

Причины возникновения орхоэпидидимита

Причины, из-за которых развивается эта болезнь, разнообразны, поэтому в зоне риска находятся практически все мужчины. Основными причинами являются:

  1. Распространение инфекции из мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек. Такие причины часто могут осложняться развитием орхоэпидидимита. Это связано с тем, что инфекция распространяется в близлежащие органы через кровь. Яички становятся мишенью, так как находятся в непосредственной близости к данным органам и имеют с ними прямую связь.
  2. Осложнение отдаленных гнойных и инфекционных процессов. К таковым относится орхоэпидидимит, который развивается как осложнение эпидемического паротита. Это осложнение очень распространено у детей, особенно, если уже наступил переходной возраст. Он также может возникать вследствие обширных гнойных или инфекционных процессов.
  3. Результат травмы. Нередко травмы промежности главные причины орхоэпидидимита или орхита. Это могут быть падения и удары. В результате этого ткани яичка переполняются кровью, которая, застаиваясь, вызывает появление воспаления.

    Инфекции из мочевыводящих путей
    Орхоэпидидимит развивается при проникновении инфекции из мочевыводящих путей
  4. Инфекции, передающиеся половым путем. Сюда относятся не только те возбудители, которые могут передаться мужчине во время незащищенного полового акта с женщиной, но и кишечная палочка, которая может вызвать охроэпидидимит после анального секса у гомосексуалистов.

Формы орхоэпидидимита

В зависимости от локализации процесса выделяют правосторонний, левосторонний и двусторонний орхоэпидидимит. Чаще всего патологический процесс начинается с одной стороны, слева или справа, а при отсутствии лечения распространяется на вторую половинку мошонки. Изначальное двустороннее поражение отмечается в основном как осложнение тяжелых септических заболеваний. Орхоэпидидимит слева и справа будет проявляться одинаково, симптомы будут одни и те же.

Различают три формы данной патологии. Первая – это острый орхоэпидидимит, который можно полностью вылечить, используя комплексное медикаментозное лечение. Вторая форма – хронический орхоэпидидимит – не подлежит полному излечению, а становится возможным только его перевод в стадию ремиссии (без проявления острых симптомов).

Острый орхоэпидидимит
Острый орхоэпидидимит легче поддается лечению

Третий вид –  гнойный орхоэпидидимит – это одна из разновидностей острой формы. Она вынесена отдельно, так как этот процесс приводит к необратимым изменениям в яичке и придаточном аппарате. Гнойный процесс оказывает разрушающее действие на ткани яичка, что сказывается на его функционировании.

Симптомы орхоэпидидимита

Есть симптомы и синдромы, которые характерны для этого заболевания, но в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека их сочетание и интенсивность могут различаться. К ним относятся:

  1. Синдром общей интоксикации. К этому симтомокомплексу относится повышение температуры тела до 39-40оС, общая слабость, ломота в теле, недомогание. Этот синдром характерен практически для всех заболеваний воспалительного характера.
  2. Боль. В результате нарушения трофики тканей яичка и придатка там накапливаются продукты обмена веществ (метаболиты). Эти самые метаболиты и вызывают болезненные ощущения, так как являются раздражителями для ноцицептивной системы, которая отвечает за восприятие боли. Болевые ощущения усиливаются при движении, эрекции и в вертикальном положении тела.

    Общая интоксикация при орхоэпидидимите
    Развитие заболевания сопровождается подъемом температуры и общей слабостью
  3. Отечность мошонки. Все воспалительные процессы сопровождаются отеком близлежащих тканей. Для яичка и придаточного аппарата таковыми являются ткани мошонки. Отек образуется вследствие усиления притока крови к очагу патологического процесса. Отечность наблюдается либо в одной половине мошонки, либо всей, в зависимости от локализации процесса.
  4. Наличие гноя и крови в сперме. В зависимости от формы данного заболевания могут появляться патологические примеси в мужском семени. Кровь является признаком того, что воспаление привело к нарушению целостности сосудов, а гной – некротическом расплавлении мягких тканей.

Если мужчины появились такие симптомы, нужно сразу же обращаться к врачу. Своевременное лечение снизит риск появления возможных осложнений.

Обращение к врачу при орхоэпидидимите
При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу

Диагностика

С данной проблемой необходимо обращаться к урологу, так как именно он проводит лечение таких заболеваний у мужчин. Обследование при орхоэпидидимите должно включать в себя:

  • общий опрос больного (врач должен знать, какие симптомы появились у пациента.);
  • общие клинические обследования (общий анализ крови, мочи);
  • бактериологическое исследование мочи с целью выявления конкретного возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • мазок из уретры (является аналогом бактериоскопии мочи).

Необходимо также проводить дифференциальную диагностику с перекрутом семенного канатика, так как их клиническое проявление схоже. Исключением является то, что при перекруте канатика не будут выявляться в моче бактерии. Различить эти заболевания необходимо очень быстро, ведь упущенное время при перекруте семенного канатика может потребовать ампутации яичка и лечение уже не поможет.

Общие анализы мужчине
Для диагностики орхоэпидидимита мужчине требуется сдать общие анализы крови и мочи

Лечение

Лечение орхоэпидидимита начинается с применения антибиотиков широкого спектра. Они используются до того времени, пока не будет установлен возбудитель и антибиотик, к которому он имеет чувствительность. Пациенту показан постельный режим с использованием средств для поддержания мошонки. Для этого можно использовать пузырь со льдом или любой другой холодный предмет. Главное, чтобы он был обернут в полотенце или пеленку.

Такое лечение продолжается до окончания острой фазы заболевания. По ее окончанию холод сменяется на тепловые процедуры, а антибиотик на использование средств, которые улучшают рассасывание. Эти лекарства чаще всего применяют в виде мазей. Их целью является уменьшение отека и восстановление нормального кровоснабжения яичек и их придатков.

Если у пациента диагностирован гнойный орхоэпидидимит, то показана операция. Объем оперативного вмешательства зависит от распространенности процесса. Если имеется небольшой абсцесс яичка, то проводится дренирование его полости с помощью резинового выпускника. Если же процесс затронул относительно большую площадь яичка, то проводится его удаление.

Хирургическое лечение орхоэпидидимита
Лечение гнойного орхоэпидидимита проводится исключительного хирургическим методом

Не рекомендуется лечить данное заболевание самостоятельно, применять народные лекарства или покупать антибиотик в аптеке, так как усугубление тяжести состояния может привести к потере одного из яичек или полному бесплодию.

Осложнения

Главными осложнениями орхоэпидидимита являются:

  • абсцедирование пораженного яичка;
  • бесплодие;
  • развитие септического поражения всего организма.

Данные осложнения встречаются довольно часто, особенно у лиц старшего возраста. Самым распространенным из них является бесплодие. Это связано с тем, что в результате воспаления происходит разрастание соединительной ткани и замещение ею железистых участков в яичке, вследствие чего нарушается выработка сперматозоидов.

Бесплодие у мужчин
Осложнением орхоэпидидимита может стать мужское бесплодие

Профилактика

Мерами профилактики от орхоэпидидимита являются:

  • соблюдение мер личной гигиены;
  • выбор здоровых половых партнеров;
  • избегание травм промежности;
  • своевременное лечение всех инфекционных и гнойно-септических заболеваний.

Данные мероприятия существенно снижают риск развития орхоэпидидимита.

Следующее видео ознакомит с причинами развития и основными признаками острого орхоэпидидимита: