Орхоэпидидимит
СОДЕРЖАНИЕ
Орхоэпидидимит – это воспаление яичка и его придатков. Данное заболевание может возникать в различном возрасте, начиная от младенческого и заканчивая старостью. Бывает острый орхоэпидидимит и хронический. Симптомы орхоэпидидимита сложно не заметить, т.к. он приносит сильный дискомфорт мужчине. Чтобы устранить риск возможных осложнений, нужно сразу начинать лечение.

Причины возникновения орхоэпидидимита
Причины, из-за которых развивается эта болезнь, разнообразны, поэтому в зоне риска находятся практически все мужчины. Основными причинами являются:
- Распространение инфекции из мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек. Такие причины часто могут осложняться развитием орхоэпидидимита. Это связано с тем, что инфекция распространяется в близлежащие органы через кровь. Яички становятся мишенью, так как находятся в непосредственной близости к данным органам и имеют с ними прямую связь.
- Осложнение отдаленных гнойных и инфекционных процессов. К таковым относится орхоэпидидимит, который развивается как осложнение эпидемического паротита. Это осложнение очень распространено у детей, особенно, если уже наступил переходной возраст. Он также может возникать вследствие обширных гнойных или инфекционных процессов.
- Результат травмы. Нередко травмы промежности главные причины орхоэпидидимита или орхита. Это могут быть падения и удары. В результате этого ткани яичка переполняются кровью, которая, застаиваясь, вызывает появление воспаления.
Орхоэпидидимит развивается при проникновении инфекции из мочевыводящих путей
- Инфекции, передающиеся половым путем. Сюда относятся не только те возбудители, которые могут передаться мужчине во время незащищенного полового акта с женщиной, но и кишечная палочка, которая может вызвать охроэпидидимит после анального секса у гомосексуалистов.
Формы орхоэпидидимита
В зависимости от локализации процесса выделяют правосторонний, левосторонний и двусторонний орхоэпидидимит. Чаще всего патологический процесс начинается с одной стороны, слева или справа, а при отсутствии лечения распространяется на вторую половинку мошонки. Изначальное двустороннее поражение отмечается в основном как осложнение тяжелых септических заболеваний. Орхоэпидидимит слева и справа будет проявляться одинаково, симптомы будут одни и те же.
Различают три формы данной патологии. Первая – это острый орхоэпидидимит, который можно полностью вылечить, используя комплексное медикаментозное лечение. Вторая форма – хронический орхоэпидидимит – не подлежит полному излечению, а становится возможным только его перевод в стадию ремиссии (без проявления острых симптомов).

Третий вид – гнойный орхоэпидидимит – это одна из разновидностей острой формы. Она вынесена отдельно, так как этот процесс приводит к необратимым изменениям в яичке и придаточном аппарате. Гнойный процесс оказывает разрушающее действие на ткани яичка, что сказывается на его функционировании.
Симптомы орхоэпидидимита
Есть симптомы и синдромы, которые характерны для этого заболевания, но в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека их сочетание и интенсивность могут различаться. К ним относятся:
- Синдром общей интоксикации. К этому симтомокомплексу относится повышение температуры тела до 39-40оС, общая слабость, ломота в теле, недомогание. Этот синдром характерен практически для всех заболеваний воспалительного характера.
- Боль. В результате нарушения трофики тканей яичка и придатка там накапливаются продукты обмена веществ (метаболиты). Эти самые метаболиты и вызывают болезненные ощущения, так как являются раздражителями для ноцицептивной системы, которая отвечает за восприятие боли. Болевые ощущения усиливаются при движении, эрекции и в вертикальном положении тела.
Развитие заболевания сопровождается подъемом температуры и общей слабостью
- Отечность мошонки. Все воспалительные процессы сопровождаются отеком близлежащих тканей. Для яичка и придаточного аппарата таковыми являются ткани мошонки. Отек образуется вследствие усиления притока крови к очагу патологического процесса. Отечность наблюдается либо в одной половине мошонки, либо всей, в зависимости от локализации процесса.
- Наличие гноя и крови в сперме. В зависимости от формы данного заболевания могут появляться патологические примеси в мужском семени. Кровь является признаком того, что воспаление привело к нарушению целостности сосудов, а гной – некротическом расплавлении мягких тканей.
Если мужчины появились такие симптомы, нужно сразу же обращаться к врачу. Своевременное лечение снизит риск появления возможных осложнений.

Диагностика
С данной проблемой необходимо обращаться к урологу, так как именно он проводит лечение таких заболеваний у мужчин. Обследование при орхоэпидидимите должно включать в себя:
- общий опрос больного (врач должен знать, какие симптомы появились у пациента.);
- общие клинические обследования (общий анализ крови, мочи);
- бактериологическое исследование мочи с целью выявления конкретного возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
- мазок из уретры (является аналогом бактериоскопии мочи).
Необходимо также проводить дифференциальную диагностику с перекрутом семенного канатика, так как их клиническое проявление схоже. Исключением является то, что при перекруте канатика не будут выявляться в моче бактерии. Различить эти заболевания необходимо очень быстро, ведь упущенное время при перекруте семенного канатика может потребовать ампутации яичка и лечение уже не поможет.

Лечение
Лечение орхоэпидидимита начинается с применения антибиотиков широкого спектра. Они используются до того времени, пока не будет установлен возбудитель и антибиотик, к которому он имеет чувствительность. Пациенту показан постельный режим с использованием средств для поддержания мошонки. Для этого можно использовать пузырь со льдом или любой другой холодный предмет. Главное, чтобы он был обернут в полотенце или пеленку.
Такое лечение продолжается до окончания острой фазы заболевания. По ее окончанию холод сменяется на тепловые процедуры, а антибиотик на использование средств, которые улучшают рассасывание. Эти лекарства чаще всего применяют в виде мазей. Их целью является уменьшение отека и восстановление нормального кровоснабжения яичек и их придатков.
Если у пациента диагностирован гнойный орхоэпидидимит, то показана операция. Объем оперативного вмешательства зависит от распространенности процесса. Если имеется небольшой абсцесс яичка, то проводится дренирование его полости с помощью резинового выпускника. Если же процесс затронул относительно большую площадь яичка, то проводится его удаление.

Не рекомендуется лечить данное заболевание самостоятельно, применять народные лекарства или покупать антибиотик в аптеке, так как усугубление тяжести состояния может привести к потере одного из яичек или полному бесплодию.
Осложнения
Главными осложнениями орхоэпидидимита являются:
- абсцедирование пораженного яичка;
- бесплодие;
- развитие септического поражения всего организма.
Данные осложнения встречаются довольно часто, особенно у лиц старшего возраста. Самым распространенным из них является бесплодие. Это связано с тем, что в результате воспаления происходит разрастание соединительной ткани и замещение ею железистых участков в яичке, вследствие чего нарушается выработка сперматозоидов.

Профилактика
Мерами профилактики от орхоэпидидимита являются:
- соблюдение мер личной гигиены;
- выбор здоровых половых партнеров;
- избегание травм промежности;
- своевременное лечение всех инфекционных и гнойно-септических заболеваний.
Данные мероприятия существенно снижают риск развития орхоэпидидимита.
Следующее видео ознакомит с причинами развития и основными признаками острого орхоэпидидимита: