Отек Квинке

Отек Квинке (ангионевротический отек) представляет собой внезапную аллергическую реакцию на какой-либо аллерген, попавший в организм, из-за которой локально отекают подкожные слои мягкой ткани, слизистые оболочки, кожа.

Отек Квинке
Отек Квинке — это реакция организма в ответ на аллерген, которая проявляется на коже и слизистых человека

Причины возникновения заболевания

Причины, по которым возникает отек Квинке, могут быть различные. В 70% диагностируют отеки, причины возникновения которых следующие:

  • постоянное контактирование с аллергеном;
  • перенесенные заболевания, вызванные инфекциями и вирусами;
  • хронические заболевания пищеварительной системы;
  • заболевания сосудов и крови;
  • дисбаланс гормонов и другие сбои в работе щитовидной железы;
  • реакция на лечебную терапию онкологических заболеваний;
Заболевание сердца и сосудов
Аллергическая реакция зачастую возникает при наличии заболеваний сосудов
  • частые стрессы, раздражающие нервную систему;
  • генетическая предрасположенность;
  • реакция на химикаты;
  • физическое воздействие.

Среди распространенных аллергенов, влияющих на причины возникновения острой аллергии, выделяют следующие факторы:

  • Аллергенные продукты питания: жирная морская пища, продукты пчеловодства, цитрусовые, красные фрукты и овощи, шоколад и т.д.
Пищевые добавки
Одна из наиболее распространенных причин отека Квинке — пищевые добавки в употребляемых продуктах
  • Пищевые добавки: нитраты, сульфаты, консерванты, красители и др.
  • Насекомые: укусы комаров, пчел и т.д.
  • Цветение растений, пыльца цветов, деревьев.
  • Лекарственные препараты: реакция на антибиотики, витамины В группы, вакцины, препараты, содержащие в своем составе йод.
  • Реакция на латекс или резину.
  • Природные обстоятельства: повышение или понижение давления ртутного столба, холодный ветер, активные солнечные лучи.
Аллергия на цветение растений
Отечность мягких тканей может возникать как реакция на цветение растений
  • Реакция на домашних животных: их слюну, шерсть, перья.
  • Косметика и бытовые химические продукты.
  • Домашняя пыль.

К сожалению, в 30% случаев причины невозможно выявить.

Формы заболевания

По частоте проявлений виды отека Квинке могут быть:

  • В острой форме, при которой отек возникает внезапно из-за воздействия аллергена.
Острая форма отека
Отек Квинке может иметь внезапное начало, что усложняет оказание помощи
  • В рецидивирующей острой форме, при которой не менее шести раз ежегодно возникает повторяющаяся симптоматика.

Отек Квинке подразделяется по характеру аллергена. Различают следующие формы:

  • Псевдоаллергическая форма. Отек гортани и других мягких тканей происходит при воздействии аллергенов, содержащихся в пище или лекарственных средствах. Иммунная функция не справляется, когда аллергены попадают в организм, и клетки воспаления размножаются.
  • Аллергическая форма. Такие вещества как гистамин, серотонин, кейлоны вырабатываются в повышенном количестве. Из-за этого сосуды расширяются, повышается инфильтрация клеток и происходит отек.
Причины отека гортани
Под воздействием аллергенов происходит отек гортани
  • Независимая форма. Аллергическая реакция происходит по невыясненным причинам.
  • Врожденная форма. Характеризуется низким содержанием ферментов крови. В структуре крови накапливаются кенины.

Также отек Квинке делится по следующим категориям:

  • Приобретенная аллергия. Появляется вследствие реакции на лечение инфекций и вирусов, например, гепатита. Зачастую приобретенный отек встречается в пожилом возрасте, реже у молодых людей.
  • Аллергическая реакция, передающаяся по наследству. Связана с тем, что ребенку не передаются ферменты белка в крови. Аллергия может проявиться в раннем возрасте. Велика вероятность летального исхода.
Вирус гепатита
Отек Квинке может возникнуть после лечения гепатита

Симптомы заболевания

Развитие отека Квинке происходит внезапно и стремительно. Общая симптоматика заключается в хрипящем кашле, сиплом голосе, першении горла, синюшности кожных покровов. Когда развивается отек Квинке, симптомы могу быть следующие:

  • Односторонняя отечность мягких тканей, спускающаяся от лица. Место отека твердое, при нажатии нет боли.
  • Отечность слизистых оболочек миндалин, губ, неба, языка, половых органов.
  • Локальное онемение.
  • Покалывание языка.
  • Судороги.
Покалывание языка
Пациенты при отеке ощущают покалывания языка
  • Тошнота и рвотные позывы.
  • Резь в животе.
  • Заторможенность движений.

Характерными признаками отека гортани являются трудности дыхания, кашель, хрипота, бледность, посинение кожи лица, асфиксия (в редких случаях). Помимо этого, важным симптомом, указывающим на отек гортани, является невозможность коснуться груди подбородком.

Диагностика заболевания

Выявление аллергена является важным этапом в назначении лечебной терапии. Диагностирование аллергена происходит путем сдачи крови и соскоба. Далее лаборант устанавливает связь между предполагаемыми группами аллергенов и взятым материалом.

Диагностика при отеке Квинке
Диагностика отека Квинке включает проведение лабораторных анализов

Также сдается общий анализ мочи, кровь на биохимический анализ, гельминтоанализ.

Оказание первой помощи

Если возник отек Квинке, первая помощь должна быть оказана за 10-15 минут. Неотложная помощь проводится по следующей схеме:

  • Больному необходимо обеспечить поток свежего воздуха и остановить контакт с аллергеном.
  • Расстегнуть или снять одежду с верхней части туловища, освободить грудную клетку и горло (особенно при отеке гортани).
  • К месту отека приложить холод.
Вода с содой
Для оказания первой помощи пациенту можно дать выпить стакан воды с содой
  • Больному дать выпить не менее 200 мл воды с содой в соотношении 1: 20.
  • Если есть признаки удушья, то необходимо сделать инъекцию адреналина. Доза для ребенка составляет 0,01 мг, доза для взрослого – 0,3 мг на каждый килограмм веса. Укол проводится в наружную часть бедра или в ягодицу.
  • Под язык необходимо положить Дексаметазон или любой другой глюкокортикостероид.
  • Сделать инъекцию или принять орально препараты антигистаминного действия.
  • В носовые проходы закапать сосудосуживающие капли.

Если аллергия осложняется, развивается отек гортани, то немедленно следует вызвать бригаду врачей. При этом неотложная помощь при отеке Квинке с осложнениями и непосредственно лечение проходит только в больнице.

Дексаметазон
Первая помощь при отеке Квинке включает прием Дексаметазона

Лечение заболевания

Лечение аллергии может происходить дома самостоятельно (если это не отек гортани) после консультации и назначении терапии. Лечение заключается в приеме следующих лекарств:

  • Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Снимают отечность, зуд, жжение, покраснение. Популярные антигистамины нового поколения: Лоратадин, Акривастин (имеют побочный эффект в виде сонливости); Супрастин, Дипразин, Зиртек (разрешены при вождении автомобиля).
  • Гормональные препараты. Блокируют дальнейшее развитие аллергии. Снимают воспаление, отечность, спазмы. Популярные лекарства этой группы: Гидрокортизон, Станазол, Дексаметазон. Гормоны принимают орально, но если отек Квинке ярко выраженный, то необходимы инъекции.
  • Мочегонные препараты. Снимают отечность тканей.
  • Препараты, снимающие чувствительность симпатической нервной системы.
Гормоны при отеке Квинке
Гормональные препараты назначаются для предупреждения рецидива отека Квинке

Как правило, лечение длится 21 день. Если нет улучшений, лечение проходит стационарно. Лечение будет эффективным только когда контакт с аллергеном полностью исключен.

Отек Квинке во время беременности

Чувствительность беременной женщины к аллергенам повышена в несколько раз. Отечность мягких тканей в этом периоде, в том числе отек гортани, встречается нередко. Как правило, аллергическая реакция носит приобретенный характер.

Вероятность ангионевротического отека повышается во втором триместре и достигает пика к 27-й неделе беременности. Аллергическая реакция возможна на любые продукты питания или медицинские препараты, косметические средства, на которые до беременности не было никакой реакции. Чтобы не допустить осложнений, нужно обязательно курсом принимать препараты антигистаминного действия по рекомендации врача.

Отек Квинке при беременности
Отек Квинке при беременности требует немедленного обращения за медицинской помощью

Причины возникновения могут быть различны, в том числе фактором, влияющим на развитие отека, может послужить лечение хронических заболеваний. Преимущественно признаки отека Квинке у беременных женщин заключаются в отечности мягких тканей лица, крапивнице, одышке, понижении артериального давления, красных пятнах, сопровождающихся зудом и жжением.

Помощь при отеке Квинке у беременной женщины должна быть незамедлительной. Лечение необходимо проводить с осторожностью, поскольку вынашивая младенца, многие лекарственные препараты запрещены. Аллергия представляет опасность и для ребенка. Если лечение не начато быстро, есть риск развития отека гортани, который приводит к недостатку кислорода.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Ежедневно протирать пыль со всех поверхностей.
Протирание пыли
Для предупреждения появления аллергических реакций следует регулярно протирать пыль
  • Два раза еженедельно убираться и чистить все поверхности гипоаллергенными средствами.
  • По возможности как можно чаще проветривать комнату. Перед сном создавать сквозняк.
  • Отказаться от подушек с перьевым или пуховым наполнителем в пользу синтетических волокон.
  • Приобретать гипоаллергенную бытовую химию и косметические средства.
  • Избегать контакта с домашними животными.
  • В весенний и летний период принимать препараты противоаллергического действия.
  • Соблюдать диету, ограничивать потребление запрещенных аллергенных продуктов питания.
Прием противоаллергенных средств
В период цветения растений необходимо принимать антигистаминные средства

Обязательно следует установить причины возникновения, т.е. выявить аллерген.

Осложнения заболевания

Если неотложная помощь не оказана своевременно и лечение вовремя не начато, то возможны осложнения. Самым опасным осложнением считается отек гортани, приводящий к удушью. Дыхательная недостаточность в 35% случаев оказывается причиной летального исхода. К более редким осложнениям относят:

  • Отечность органов пищеварительной системы. Больной жалуется на резкие абдоминальные боли. Требуется немедленная хирургическая помощь.
  • Отечность слизистой половых органов и мочеиспускательной системы. У больного развиваются признаки острого цистита, опорожнение затруднено.
Отечность головного мозга
Отек Квинке при отсутствии терапии вызывает отечность головного мозга
  • Отечность головного мозга. Жалобы больного следующие – головокружение, заторможенность движений, реакция притуплена, тошнота и рвотные позывы. Больной не может дотянуться подбородком до груди.
  • Отечность слизистой ушной оболочки. В ушах появляется шум, острота слуха снижается, кружится голова.

Острая аллергия у детей проявляются в виде отечности, сопровождающейся крапивницей. Наиболее опасным осложнением у ребенка считается развитие спазма гортани, бронхов и трахеи. Опасность для жизни представляет анафилактический шок, в который перетекает отек Квинке. Его симптоматика заключается в резком упадке артериального давления, опускании отечности на близлежащие ткани. Помимо этого, малыш постепенно теряет сознание.

О том, какую опасность представляет отек Квинке, вы узнаете из видео: