Пародонтит

Пародонтит – это воспалительное заболевание околозубной ткани, именуемой пародонтом. Данная патология имеет сходство с пародонтозом, что требует высокой квалификации от стоматолога для проведения дифференциации. Если у пациента возник пародонтит, лечение должно быть незамедлительным.

Пародонтит
Пародонтит — это воспаление тканей пародонта

Общее описание

Пародонтит считается одним из самых распространенных заболеваний воспалительного характера ротовой полости. В механизме развития пародонтита лежит воспаление тканей, расположенных непосредственно возле зуба. К ним относятся десна, периодонт, а также капиллярная система, расположенная возле них. Наибольшая опасность данного заболевания заключается в том, что оно может привести к разрушению альвеолярных отростков. Такой процесс чреват выпадением зубов или полной их потерей.

Стоит отметить тот факт, что пародонтит может иметь куда более опасные осложнения, нежели потеря зубов. Отмечается отдельные клинические случаи, когда это заболевание стало причиной преждевременных родов, а также тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы.

Пародонтит встречается абсолютно в любом возрасте. Не так давно эта патология была свойственна людям старше 25 лет. Появление такого заболевания в детском возрасте чревато деформацией челюсти, нарушением прикуса, а также поражением зародка в коренных зубов.

Механизм развития пародонтита
Пародонтит при отсутствии своевременного лечения вызывает потерю зубов

Причины

Механизм развития пародонтита заключается в том, что в тканях пародонта происходит застой крови. Такое явление наблюдается при недостаточном количестве плотной пищи в рационе. Как результат этого, во время пережевывания пищи на стенки сосудов не оказывается достаточное давление, благодаря которому кровь вытесняется из их просвета.

Так как стенка капилляров является проницаемой, туда достаточно быстро проникают бактерии. Именно бактерии – это причины пародонтита. Инфицирование пародонта происходит достаточно быстро, так как в ротовой полости имеется большое количество бактерий различных видов и групп.

К факторам, которые повышают риск возникновения патологии, можно отнести:

  • Недостаточное качество ухода за ротовой полостью. Если человек редко чистит зубы, не полощет рот, то это приводит к образованию большого количества мягкого налета на зубах. Именно этот налет является питательной средой для бактерий. При наличии влажной среды, а также питательных веществ, происходит активизация бактерий, которые начинают активно размножаться и расти. Они также поражают коронку зуба.
Недостаточный уход за ротовой полостью
Причиной развития пародонтита часто является недостаточный уход за ротовой полостью
  • Наличие во рту кариозных зубов. Если человек не лечит кариес, то формируется хронический очаг инфекции. Стоит отметить тот факт, что кариес может стать причиной не только пародонтита, но и различных заболеваний других органов и систем. Поэтому лечить патологию нужно сразу. Кариозные зубы чаще всего становятся причиной появления воспаления пародонта у детей. Это обусловлено тем, что некоторые родители не считают нужным лечить кариес молочных зубов.
  • Генерализованные инфекционные заболевания. Циркуляция в крови бактерий и токсинов крайне опасна, так как приводит к их оседанию в участках тела с плохой микроциркуляцией. Именно таким участком считается капиллярная система пародонта.
  • Сахарный диабет и атеросклероз. Такие заболевания вызывают структурные изменения стенок сосудов. Как результат таких изменений нарушается нормальный кровоток, что повышает риск развития застойных явлений в капиллярной системе пародонта и, соответственно, пародонтита.
Атеросклероз и диабет
Риск развития пародонтита повышается при наличии сахарного диабета и атеросклероза

Также в качестве предрасполагающих факторов рассматривают иммунодефицитные состояния, ослабление иммунитета на фоне авитаминоза, а также общее истощение организма после затяжных заболеваний, в особенности инфекционной природы.

Классификация

В клинике пародонтита выделяют 2 основных формы: локализованная и генерализованная.

Для локализованной формы свойственно то, что имеется определенный очаг воспаления. Это проявляется в том, что симптомы возникают в области одного или нескольких зубов, которые расположены рядом. Локализованный пародонтит имеет более легкое течение, но при отсутствии своевременного лечения может переходить в генерализованный пародонтит.

Генерализованный пародонтит
Генерализованный пародонтит поражает всю ротовую полость

Генерализованный пародонтит вызывает поражение всего пародонта. Стоит отметить тот факт, что симптомы, возникающие при 2 различных формах, имеют ряд отличий, которые помогают провести их дифференциацию.

Отдельно выделяют хронический пародонтит, для которого характерно рецидивирующее течение. Хронический пародонтит лечится так же, как и острый.

Симптомы

Первые симптомы, которые возникают при данной патологии – это:

  • Попадание пищи между зубами. В тех случаях, когда каждый прием пищи приводит к застреванию фрагментов еды между зубами, необходимо обратиться к стоматологу. Данный симптом не является абсолютным, так как может быть связан с нарушением прикуса или анатомическими особенностями строения челюстно-лицевого аппарата или отдельного зуба.
Пародонтальный карман
Заболевание сопровождается формированием пародонтальных карманов
  • Формирование зубодесневых карманов. Такие карманы формируются не только при пародонтите, но и при пародонтозе. В этих карманах скапливаются остатки пищи, из которых формируется гной. Наличие гноя в этих карманах повышает риск распространения гнойного процесса на более глубокие ткани зуба, в том числе на кость челюсти.
  • Подвижность зуба. На более поздних стадиях заболевания появляется патологическая подвижность зуба, которая имеет тенденцию к прогрессированию. Отсутствие своевременной помощи может привести к их выпадению.
  • Боль во время приема пищи. Интенсивность боли зависит напрямую от обширности воспалительного процесса. Если на ранних стадиях боль возникает только при жевании твердых продуктов, то в поздних стадиях она появляется даже при употреблении каш, овощных пюре, когда отсутствует давление на коронку зуба.
Боль во время приема пищи
Пародонтит вызывает появление боли во время приема пищи

Генерализованный пародонтит сопровождается сочетанием симптомов гингивита, а также атрофических изменений пародонта, которые наблюдаются при пародонтозе. Хронический пародонтит сопровождается генерализованным поражением.

Стадии

В клинике выделяют 3 стадии пародонтита:

  • Легкая степень. В легкой степени пародонтита симптомы практически отсутствуют. У пациентов отмечается дискомфорт во время приема пищи, а размер зубодесневых карманов незначительный. Одним из первых симптомов, который появляется при пародонтите, считается зуд. Он возникает вместо боли как результат воспаления.
Степени пародонтита
Существует 3 стадии развития пародонтита
  • Средняя степень. При прогрессировании заболевания до средней степени тяжести у пациентов отмечается кровоточивость десен, достаточно обильные гнойные выделения из зубодесневых карманов, а также появление незначительной подвижности зуба.
    Чаще всего пациенты обращаются за помощью именно на этой стадии, когда симптоматика становится достаточно выраженной и вызывает у пациента неприятные ощущения. Стоит отметить тот факт, что при такой тяжести патологического процесса уже начинается разрушение альвеолярных отростков. То есть, если не оказать квалифицированную помощь на данном этапе, то сохранить зубы будет крайне тяжело.
  • Тяжелая степень. При тяжелой степени пародонтита чаще наблюдается генерализованный пародонтит, который проявляется даже при отсутствие механической нагрузки на зубы. Расшатанность зубов достигает критической амплитуды, которая граничит с выпадением. Кроме этого, пациенты жалуются на обильные кровянистые выделения. Слюна практически всегда имеет примеси крови, независимо от чистки зубов или приема пищи. Иногда формируются абсцессы на месте выпавших зубов.
Тяжелая степень пародонтита
На запущенной стадии пародонтит приводит к расшатанности зубов

Лучше всего обращаться к врачу на легкой стадии пародонтита, так как его можно вылечить консервативными методами. Кроме того, это обеспечивает наиболее благоприятный исход, который позволяет полностью исключить развитие рецидивов.

Кровоточивость десен при пародонтите достаточно распространенный признак. После его появления нужно сразу же обращаться к стоматологу. Самостоятельно выбирать средства для лечения запрещается.

Осложнения

Пародонтит, в отличие от пародонтоза, имеет инфекционную природу. Это обуславливает наличие у него большого спектра осложнений, которые могут привести к поражению абсолютно всех органов. Наиболее распространенными осложнениями пародонтита являются:

  • Периодонтальный абсцесс.
Осложнения пародонтита
Пародонтит вызывает развитие периодонтального абсцесса
  • Остеомиелит.
  • Менингиты и энцефалиты.
  • Септические осложнения.

В запущенных формах заболевания практически всегда образуется периодонтальный абсцесс. Это вызвано тем, что гнойное содержимое выделяется не только в сторону ротовой полости, но и продвигается в более глубокие слои тканей.

Циркуляция возбудителя в крови может привести к поражению не только головного мозга, но и к формированию отдаленных гнойных очагов в брюшной полости или же в тканях конечностей. Хронический пародонтит практически не вызывает осложнений.

Гнойные очаги в тканях конечностей
Пародонтит может вызывать формирование гнойных очагов в тканях конечностей

Диагностика

Постановка диагноза «периодонтит» не вызывает затруднений. Наиболее важным элементом обследования является проведение дифференциации с пародонтозом, так как они имеют достаточно большое количество сходных симптомов. Особенностью является то, что при пародонтите преобладают симптомы воспалительного характера, в то время как при пародонтозе наблюдаются атрофические изменения.

Кроме этого, показано проведение таких методов обследования:

  • Рентгенологическая диагностика. Рентгенограмма позволяет оценить состояние корневой системы зубов, а также ткани, которые отвечают за их удержание. Только на основании рентгеновского снимка врач может назначить наиболее правильное лечение.
  • Микробиологическое исследование. Для того чтобы назначить эффективные антибактериальные средства, необходимо определить преобладающий тип возбудителя. Для этого берут мазок из ротовой полости или гнойное содержимое зубодесневого кармана.
Рентгенограмма зубов
Для диагностики пародонтита проводится рентгенограмма зубов

Кроме этого, ситуативно назначают дополнительные методы обследования, выбор которых зависит от риска развития осложнений, наличия сопутствующих патологий, а также от общей реакции организма на заболевание.

Лечение

При пародонтите необходимо проводить комплексное лечение, которое направлено на создание местного терапевтического эффекта в области поражения, а также общее укрепление организма и предотвращение осложнений. Любые медикаментозные средства должны назначаться только врачом. Генерализованный пародонтит требует более серьезного лечения. Так, схема лечения включает:

  • Санацию ротовой полости. Для полоскания ротовой полости назначают противовоспалительные и антибактериальные средства, которые помогают устранить неприятную симптоматику и подавить распространение возбудителя в тканях. Можно применять антисептики и противовоспалительные средства как химического, так и растительного происхождения.
Санация ротовой полости при пародонтите
Лечение пародонтита проводится с помощью противовоспалительных средств
  • Средства, которые стимулируют регенерацию тканей. Для того чтобы устранить последствия пародонтита, необходимо восстановить нормальную структуру пародонта. В противном случае, сохранится подвижность зубов, а также риск рецидива.

В запущенных формах показано хирургическое лечение, которое заключается в установке имплантов, обеспечивающих регенерацию ткани. Стоит отметить, что подобного рода операции противопоказаны в некоторых случаях. Так, запрещено проводить такие оперативные вмешательства пациентам с сахарным диабетом, гиперактивностью иммунной системы, а также системными заболеваниями соединительной ткани.

В некоторых случаях проводится лечение пародонтита аппаратом Vector. Вектором лечить заболевание проще, нежели другими ультразвуковыми методами, с его помощью удаляют камни и поддесневой налет.

Лечение аппаратом Вектор
Для лечения пародонтита применяется аппарат Вектор

Профилактика

Как и любое заболевание, пародонтит проще предупредить, нежели лечить, особенно учитывая тяжесть поражений, которые он вызывает. Для того чтобы предупредить воспаление пародонта, нужно соблюдать такие правила:

  • Качественный уход за ротовой полостью. Средства для ухода за ротовой полостью лучше приобретать в аптеках.
  • Обеспечение в рационе достаточного количества плотной пищи.
  • Санация очагов хронической инфекции.
Профилактика пародонтита
Для профилактики развития пародонтита нужно своевременно лечить заболевания ротовой полости
  • Поддержание иммунной системы на достаточном уровне. Если необходимо, врач может назначить средства для поднятия защитных сил организма.

Среди всех заболеваний ротовой полости и зубов, пародонтит стоит наряду с пародонтозом по тяжести вызываемых изменений. Поэтому необходимо приложить максимум усилий, чтобы исключить его развитие, так как его появление чревато потерей зубов или тем, что появится хронический пародонтит.

Как лечить пародонтит, смотрите в видео: