Поликистоз яичников

Поликистоз яичников – заболевание, которое возникает вследствие нарушения деятельности органов эндокринной системы. Оно сопровождается отсутствием или эпизодичностью овуляции и без соответствующего лечения может привести к бесплодию.

Поликистоз яичников
Поликистоз яичников является гормональным нарушением

Описание патологии

Поликистоз яичников возникает в результате усиленной выработки эстрогенов и андрогенов. Это приводит к появлению на поверхности яичников множества мелких образований, а затем к бесплодию. Заболевание еще известно, как синдром Штейна-Левенталя.

У всех здоровых женщин в начале менструального цикла при воздействии фолликулостимулирующего гормона начинается образование фолликулов, где развивается яйцеклетка. Потом при воздействии лютеинизирующего гормона начинается быстрый рост и созревание одного фолликула, затем его разрыв и выход развившейся яйцеклетки в маточную трубу – овуляция. Если фолликулы не прошли овуляцию, они остаются на яичнике, по внешнему виду напоминая виноградную гроздь.

Таким образом, в организме развивается гормональное нарушение, вследствие которого яичник обрастает большим количеством неразорвавшихся фолликулов. Этот синдром отмечается у женщин разного возраста, у рожавших и нерожавших.

Поликистозный яичник
При поликистозе в яичнике накапливаются не созревшие фолликулы

Причины заболевания

Причины, которые способствуют развитию поликистоза яичников, довольно разнообразны: генетическая предрасположенность, респираторные заболевания (в частности ангины), нервное перенапряжение. Кроме этого, выделяют также такие причины, как нерегулярность половой жизни или некоторые виды хронических заболеваний (к примеру, мастопатия). Рассматривая более детально развитие процессов, свойственных поликистозу, а также его причины, можно утверждать, что синдром возникает как следствие гормонального нарушения.

Проведенные исследования позволили установить основные причины развития поликистоза:

  • гормональные нарушения.
  • лишний вес, ожирение.
  • смена климата.
  • генетическая предрасположенность.
  • нарушение метаболизма, в частности углеводного.
Лишний вес
Избыточный вес выступает одним из факторов, провоцирующих развитие поликистоза яичников
  • перенесенное вирусное, воспалительное, инфекционное заболевание.
  • повышенное образование простагландинов.
  • повышение уровня андрогенов.
  • постоянное нервное напряжение.

На образование поликистоза яичников влияют различные факторы, но главные причины – это гормональные нарушения и недостаток гормона прогестерона.

Симптомы заболевания

Репродуктивная система у женщин достаточно уязвима и восприимчива к самым разнообразным окружающим воздействиям, а также к изменениям, которые возникают внутри организма. Несмотря на это, множество заболеваний половых органов у женщин протекает без каких-либо признаков, в чем и состоит их опасность.

Обычно на начальной стадии симптомы поликистоза не имеют выраженных проявлений, и синдром выявляется только случайно. Тем не менее, его основные симптомы следующие:

  • гирсутизм (повышенное оволосение);
Алопеция
При поликистозе у женщины на фоне гормональных изменений выпадают волосы
  • гормональная алопеция;
  • продолжительная задержка месячных;
  • сбои в менструальном цикле;
  • большая кровопотеря при менструации;
  • бесплодие.

Кроме этого, существуют и вторичные признаки поликистоза яичников, на которые тоже нужно обратить внимание:

  • беспричинное накопление подкожного жира;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • жирная кожа и волосы;
  • остановка дыхания во сне;
  • пигментация кожных покровов (акантоз);
  • угревая сыпь;
Пигментация кожных покровов
Пигментация кожных покровов является косвенным признаком поликистоза
  • постоянные перепады настроения.

Обычно женщины не обращают особого внимания на такие симптомы, как регулярные боли внизу живота или в области поясницы, находят оправдания сбоям менструального цикла, а переменчивое настроение или раздражительность совсем не связывают с половыми расстройствами. На фоне этого незаметно присутствует синдром поликистозных яичников, симптомы которого обнаруживаются уже на стадии планирования беременности и при плановом гинекологическом обследовании.

Предварительный диагноз основывается на совокупности клинических проявлений. Чтобы более точно определить заболевание, а также назначить соответствующее лечение, нужно провести комплексную диагностику.

Диагностика заболевания

Диагноз «синдром поликистозных яичников» подтверждается только после проведения лабораторных анализов и УЗИ. Необходимо учесть, что по одним лишь результатам УЗИ невозможно определить заболевание. Потому как даже у совершенно здоровых женщин иногда по ошибке подозревают наличие кист и к образованиям относят временные фолликулярные изменения.

Анализ на гормональные показатели
Для диагностики поликистоза яичников требуется провести анализ крови на гормональные показатели

Лабораторное исследование на определение количества гормонов также не дает 100% результата. К примеру, выявлен высокий показатель тестостерона — мужского гормона, а показатель прогестерона – женского гормона, довольно низкий. Однако само по себе это нарушение еще не подтверждает заболевание. Тем более, что анализ крови необходимо сдавать несколько раз, в соответствующие дни менструального цикла.

Но если симптомы по УЗИ (большое количество мелких кист) подтверждаются и остальными исследованиями (уровень прогестерона достаточно низкий, а тестостерона повышенный), тогда женщине устанавливают диагноз поликистоз. Диагноз «синдром поликистозных яичников» будет верным только тогда, когда он устанавливается по результатам лабораторных анализов и заключению УЗИ, а также учитывает все симптомы болезни.

Лечение заболевания

Как лечить поликистоз яичников? На сегодняшний день лечение поликистоза подразумевает использование 2 способов:

  • Консервативный метод. Для лечения используются гормональные средства, которые активизируют рост фолликулов, ускоряют развитие созревших фолликулов и способствуют овуляции. Результативность метода составляет примерно 50%.
Гормональные средства при поликистозе
Лечение поликистоза яичников проводится путем приема гормональных препаратов
  • Хирургический метод. Лечение заключается в проведении операции, благодаря которой достигается овуляция и возобновляется фертильность. После операции овуляция возобновляется в 90% случаев, а беременность наступает в 65 — 70%.

Консервативный метод

Это лечение обычно используется, чтобы снизить симптомы поликистоза. Для этого на протяжении нескольких месяцев прописываются противозачаточные средства с антиандрогенными свойствами. Спустя 3 месяца восстанавливается деятельность яичников, возобновляется овуляция и наступает беременность. Такое же лечение гормональных сбоев применяется и тогда, когда беременность не планируется.

Если эти средства оказались неэффективными, тогда овуляция стимулируется на протяжении полугода. В начале цикла пациентка получает соответствующие гормоны, в середине – стимулятор овуляции, а после выхода яйцеклетки – средства, поддерживающие деятельность желтого тела.

Снижение веса
Обязательным условием выздоровления является снижение веса

При наличии лишнего веса проводится лечение, которое направлено на его снижение, назначается диета при поликистозе яичников и соответствующие лекарственные средства. Иногда при поликистозе достаточно снижения веса, чтобы восстановилась овуляция.

Хирургический метод

Современная операция, проводимая при поликистозе, заключается в коагуляции или частичной резекции яичника, синтезирующего андрогены. Но результат от этой процедуры достаточно кратковременный, потому что яичник все равно восстанавливается. После проведения такой операции желательно, чтобы беременность наступила на протяжении ближайших 3-4 месяцев.

На сегодняшний день самым правильным способом хирургического вмешательства является лапароскопия при поликистозе яичников, потому что в результате лапаротомии могут появиться спайки. И, ликвидировав одни причины бесплодия, можно спровоцировать возникновение новых. В современной медицине при поликистозе яичников проводится 2 типа операций:

  1. Клиновидная резекция. Частичное удаление яичников с двух сторон. Эта операция дает хороший результат – овуляция возобновляется у 80 — 90% женщин.

    Клиновидная резекция
    Клиновидная резекция предполагает частичное удаление яичника
  2. Лапароскопическая коагуляция. Электродом делается несколько так называемых «насечек» на яичниках. Эта операция считается более щадящей, чем резекция, потому как риск возникновения спаек после нее минимален.

Если консервативное лечение не дает никакого эффекта на протяжении полугода, требуется операция с лапароскопическим доступом. Впоследствии, если операция прошла благополучно, консервативное лечение и гормональные средства показывают более высокий результат. Пациентки после такого метода вполне могут излечиться от поликистоза и забеременеть.

Диета при поликистозе яичников

Грамотно подобранная диета снижает внешние симптомы заболевания и приближает выздоровление.

Оптимальными для употребления являются продукты, имеющие пониженный гликемический индекс (до 50): апельсины, арахис, брокколи, вермишель, вишня, горох, грибы, груши, йогурт, киви, клубника, коричневый рис, лук, мясо, огурцы, вареная морковь, перец, томаты, черный хлеб, рожь, рыба, салат-латук, сельдерей, сливы, соя, спаржа, творог, фасоль, цветная капуста, кабачки, чечевица, яблоки, яйца, ячмень. Все вышеперечисленные продукты являются медленными углеводами.

Диета при поликистозе
Диета при поликистозе способствует быстрому выздоровлению

Кроме этого, иногда можно кушать продукты, которые имеют средний гликемический индекс (от 50 до 70). А от продуктов с повышенным гликемическим индексом (от 70) нужно отказаться, это: мед, арбуз, белый рис, пшеничный хлеб, варенье, выпечка, манка, пшено, сахар.

Диета при поликистозе яичников включает еще одно необходимое условие — соблюдение баланса белков и углеводов. Проведенные исследования свидетельствуют, что абсолютное отсутствие в пище углеводов или их излишнее потребление может отрицательно воздействовать на организм. В период лечения показано дробное питание, которое включает:

  • питательный завтрак;
  • перекус;
  • обед;
  • ужин;
  • небольшой перекус.
Дробное питание
При поликистозе следует питаться небольшими порциями

Благодаря оптимальному количеству калорий диета при поликистозе яичников регулирует уровень глюкозы в крови, препятствует накоплению подкожной жировой клетчатки. При поликистозе яичников запрещено придерживаться строгой диеты или голодать после 18.00.

Поликистоз при беременности

Бесплодие при поликистозе составляет 85% случаев. Случайная беременность может наступить при таком диагнозе примерно в 5% случаев, однако вынашивается очень малый процент.

Синдром поликистозных яичников и беременность – это редкое сочетание. Даже если беременность наступила, поликистоз будет существенным препятствием для ее нормального течения. Этот синдром может вызвать кровотечение, и в результате самопроизвольное прерывание. А беременность может осложняться повышенным давлением, резким скачком веса, диабетом и поздним токсикозом. Все перечисленные симптомы очень опасны не только для плода, но и для здоровья самой беременной.

Мнение, что беременность избавит от поликистоза, на самом деле ошибочно и очень опасно. Сначала нужно пройти серьезное и комплексное лечение, и только потом можно планировать беременность. Этот диагноз не обозначает, что женщина будет бесплодна всю жизнь.

Беременность при поликистозе
При поликистозе остается небольшой шанс наступления беременности

Важно только знать, как лечить поликистоз яичников, и какие средства следует принимать. Современное комплексное лечение помогает женщинам избавиться от заболевания и успешно выносить малыша.

Профилактика заболевания

Предупредить синдром поликистозных яичников или осуществлять какие-либо действия для профилактики заболевания не так уж и просто. Однако можно выделить несколько основных рекомендаций. Женщина должна обязательно следить за менструальным циклом и регулярно обращаться к гинекологу для осмотра.

Кроме этого, стоит внимательно относиться к употреблению гормональных контрацептивов – эти средства назначаются только специалистом после медицинского осмотра и результатов проведенных анализов. В противном случае можно спровоцировать гормональное нарушение и развитие поликистоза яичников.

Ответы на вопросы, что такое поликистоз яичников и каковы его симптомы, предоставлены в видео: