Постменопауза

Постменопауза является естественным периодом в жизни женщины, который сопровождается отсутствием переходных состояний, характерных для перименопаузы и пременопаузы.

Постменопауза
Постменопауза — это период, который наступает после полного прекращения менструации

Описание заболевания

Женщинам, которые интересуются «что такое постменопауза» важно понимать, что это отсутствие месячных на протяжении 1 года или дольше. Период постменопаузы сопровождается развитием возрастных патологий, а также заболеваний, которые провоцирует недостаток эстрогена. На протяжении первых нескольких лет может наблюдаться единичное образование фолликулов в области яичников, которые со временем исчезают полностью.

Период постменопаузы занимает около трети жизни представительниц прекрасного пола. Это связано со значительным увеличением продолжительности жизни женщин.

Формы постменопаузы

Постменопауза продолжается от менопаузы до полной остановки функционирования яичников. Данная фаза предшествует полному старению женского организма и классифицируется следующим образом:

  • Ранняя постменопауза, продолжительность которой составляет от 2 до 3 лет.
  • Поздняя постменопауза, продолжительностью более 36 месяцев.
Ранняя постменопауза
Продолжительность постменопаузы и ее начало для каждой женщины индивидуальны

Причины

Причины постменопаузы связаны с прекращением циклического функционирования яичников. Это приводит к снижению выработки эстрогенов и прогестерона. Уменьшение количества эстрогена, в свою очередь, провоцирует развитие различных нарушений:

  • Нейровегетативных.
  • Обменно-эндокринных.
  • Психоэмоциональных.
  • Урогенитальных.
  • Климактерических: киста яичников, гиперплазия, развитие эндометриоза и остеопороза.

Матка и яичники изменяют свое функционирование еще задолго до того, как пройдут последние месячные. В период постменопаузы самым активным эстрогеном становится эстрон: его количественное содержание повышается в несколько раз и значительно превышает эстрадиол.

Проявления постменопаузы
В период постменопаузы резко снижается количество эстрогенов в организме

Проявления

В этот период возникают различные симптомы, связанные с угасанием функционирования яичников:

  • Отсутствие менструаций на протяжении 12 месяцев и дольше.
  • Женщина обнаруживает седые волосы и возрастные изменения кожных покровов. В этот период симптомы постменопаузы и старения организма проявляются в виде птоза, изменения структуры и цвета кожи, появляются глубокие морщины.
  • Волосы в лобковой области постепенно редеют.
  • Кожа половых губ – дряблая, бледная.
  • Выделения из влагалища меняют окраску и консистенцию. Продукция слизи значительно снижается и со временем полностью пропадает. Матка уменьшается в размерах.
  • Молочные железы становятся дряблыми, меняется их форма. Может меняться окраска сосков.
Остеопороз
Недостаток гормонов провоцирует хрупкость костей и вызывает развитие остеопороза
  • Выделения крови из матки – одна из наиболее распространенных жалоб, с которой женщины обращаются к врачам-гинекологам во время постменопаузы. Этот симптом становится причиной госпитализации женщин в гинекологический стационар. В дальнейшем кровянистые выделения могут потребовать проведения процедуры гистерэктомии. Чрезмерная кровопотеря может спровоцировать железодефицитную анемию и негативно сказывается на качестве жизни женщин.
  • Повышается риск развития остеопороза.
  • Также увеличивается риск развития различных новообразований, которые могут проявляться в виде боли внизу живота.

Женщина должна тщательно следить за тем, какие выделения образуются в период постменопаузы. В норме выделения должны быть прозрачными и слизистыми, присутствовать в умеренном количестве, не иметь неприятного запаха. Если женщину беспокоят обильные выделения с неприятным запахом и возникает зуд и боли во влагалище, то это может указывать на развитие определенных патологий.

Боли внизу живота в постменопаузе
Боли внизу живота в постменопаузе — это тревожный симптом, что может означать появление опасных заболеваний

Симптомы менопаузы не следует оставлять без внимания. В этот период жизни женщинам следует находиться под наблюдением врачей и проходить регулярные обследования. Своевременное использование подходящих средств позволит значительно уменьшить вероятность возникновения серьезных осложнений.

Диагностика

Для того чтобы отличить естественные процессы и возрастные изменения в жизни женщины от патологических, следует находиться под наблюдением гинеколога. Чтобы точно удостовериться: что есть норма, а что – нарушение, врач порекомендует проведение комплексной диагностики. При отсутствии вагинальных кровотечений в постменопаузе в течение 1 года и дольше в обязательном порядке назначают такие исследования:

  • Ультразвуковое обследование органов малого таза, которое своевременно определяет такие осложнения как киста, гиперплазия, а также наличие фолликулов.
  • Определение уровня мужских гормонов.
Определение уровня гормонов
В ходе диагностики наступления постменопаузы проводится определение уровня гормонов в крови
  • Выявление уровня эстрадиола. Следует помнить, что их пониженное количество – это норма и не требует дополнительного лечения.

Если женщину периодически беспокоят выделения и боли, а также другие тревожные симптомы будет назначено дополнительное обследование:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшины – может быть обнаружена киста.
  • Проведение маммографии.
  • Исследование общего анализа крови.
  • Проведение гистероскопии, в процессе которой врач осматривает стенки матки при помощи специального приспособления.
Остеоденситометрия
Остеоденситометрия — это исследование, которое позволяет определить развитие остеопороза
  • Матка и шейка матки также должна быть обязательно обследована: цитологический анализ позволяет определить гиперплазию и другие возможные патологии.
  • Осуществление остеоденситометрии – методики, позволяющие детально изучить состояние костных тканей.

Все описанные методики являются высокоэффективными, позволяют своевременно обнаружить такие осложнения, как киста яичника или гиперплазия и подобрать соответствующее лечение.

Лечение

Лечение постменопаузы начинают c диетотерапии, массажа и различных процедур физиотерапии. Киста и гиперплазия развиваются часто на фоне дефицита гормонов. Данные нарушения устраняют как консервативными, так и радикальными методами. Если киста превышает определенные размеры (9-10 см), то требуется радикальное лечение.

Упражнения постменопауза
В постменопаузе рекомендуется выполнять легкие физические упражнения

Диета требует ограничить свинину, углеводы, жирную еду, сахар, соль, торты, пирожные, чрезмерно острую пищу, сахар, напитки с высоким содержанием кофеина, алкоголь, шоколад. В ежедневный рацион следует включить достаточное количество кисломолочной продукции, круп (гречка, овсянка), свежих овощей и фруктов, продуктов, богатых железом.

К общеоздоравливающим лечебным мероприятиям относят:

  • Ежедневное выполнение упражнений гимнастики. Упражнения рекомендовано выполнять в утреннее время суток на протяжении 10-20 минут. Чрезмерные физические перегрузки недопустимы.
  • Расслабляющий массаж.
  • Особое внимание уделяют гидропроцедурам. В домашних условиях можно делать обтирания и обливания, принимать хвойные ванны.
  • Посещение курортов и санаториев.
Пешие прогулки
Пешие прогулки благотворно сказываются на здоровье организма в постменопаузе
  • Хорошим общеоздоравливающим воздействием обладают ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, в особенности, перед сном.

Медикаментозное лечение постменопаузального периода включает в себя гормональные и негормональные методы. Среди гормональных препаратов часто используют Фемостон 1/5 для устранения неприятных проявлений постменопаузы. Фемостон представляет собой низкодозированное средство, в состав которого входит эстрадиол в комбинации с дидрогестероном. Препарат способствует оказанию эстроген-гестагенного воздействия, позволяет устранить климактерические расстройства. Помимо этого, Фемостон значительно снижает вероятность развития остеопороза в период менопаузы.

Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку может только ухудшить клиническую картину и спровоцировать различные серьезные осложнения: киста, гиперплазия и т.д.

Медикаментозное лечение
Лечение симптомов постменопаузы должно осуществляться под врачебным контролем

Гормональная терапия

Лечение с использованием гормональных средств осуществляют с учетом общего состояния здоровья женщины, и, в частности, функционирования ее репродуктивных органов. Гормональные средства целесообразно использовать в тех случаях, когда:

  • Яичники не функционируют должным образом, соответствующим возрасту.
  • Негормональное лечение не приносит ожидаемой пользы.

Принцип гормональной терапии в период постменопаузы должен быть ориентирован на то, чтобы сохранить способность возрастного организма самостоятельно поддерживать все внутренние процессы. В ходе выбора подходящего препарата обращают внимание на наличие или отсутствие матки. Если орган отсутствует, то следует знать точную причину проведения операции.

Гормональная терапия в постменопаузе
Выбор гормональных препаратов осуществляется с учетом состояния здоровья пациентки

Использование Фемостона

Лечение гормональными средствами в период постменопаузы осуществляется непрерывно. Предпочтение отдают комбинированным монофазным препаратам, среди которых – Фемостон 1/5, в состав которого входят:

  • Эстрадиол, способствующий восстановлению уровня эстрогена. Посредством данного вещества Фемостон помогает справиться с колебаниями настроения, приливами, бессонницей, головокружением, головными болями, сухостью и раздражением влагалища.
  • Благодаря дидрогестерону, который является прогестагеном, Фемостон уменьшает риск развития гиперплазии.

Фемостон является препаратом выбора для продолжительной терапии пациенток, в анамнезе которых есть менопауза на протяжении 1 года и дольше. Использование препарата Фемостон способствует уменьшению разрушения костной ткани, предотвращает снижение массы костей и риск развития остеопороза. Фемостон также способствует уменьшению содержания липопротеинов низкой плотности и холестерина, повышая липопротеины высокой плотности.

Фемостон
Фемостон — комбинированный гормональный препарат для лечения симптомов постменопаузы

Фемостон легок в применении: следует непрерывно принимать по 1 таблетке в сутки. Желательно, чтобы использование лекарство осуществлялось в одно и то же время суток. Фемостон рекомендовано начинать использовать как можно раньше, после того, как наступила менопауза. Препарат оказывает защитное действие на протяжении всего периода терапии. Отсутствует информация о том, можно ли использовать Фемостон дольше, чем на протяжении 10 лет.

Возможные осложнения

Присутствует риск развития возможных осложнений, которые могут развиваться на протяжении нескольких лет после прекращения месячных. Это обусловлено развитием атрофических и дистрофических процессов в области органов, чувствительных к воздействию эстрогена. При этом могут возникать симптомы таких патологий:

  • Атрофического вагинита.
  • Недержания мочи.
  • Цистоуретрита.
Недержание мочи в постменопаузе
В постменопаузе зачастую появляется непроизвольное выделение мочи
  • Уменьшается продукция смазки.
  • В тяжелых случаях эстрогендефицитные состояния могут провоцировать увеличение риска дисфункции сердечно-сосудистой системы.
  • Врачи указывают на то, что продолжительный дефицит эстрогенов может способствовать развитию болезни Альцгеймера.
  • Одно из наиболее серьезных осложнений – гиперплазия эндометрия. Данное заболевание может развиваться как локально, так и на обширной поверхности матки. Гиперплазия эндометрия в постменопаузе сопровождается чрезмерным разрастанием слизистой оболочки, которая выстилает орган изнутри. Патология не всегда проявляется в виде каких-либо тревожных симптомов. Когда гиперплазия прогрессирует и поражает обширные участки эпителия могут возникать симптомы в виде интенсивной боли. Если отсутствует своевременное лечение киста может спровоцировать развитие злокачественного новообразования.
Болезнь Альцгеймера
Дефицит гормонов в постменопаузе называют одной из возможных причин развития болезни Альцгеймера
  • Более чем в 49% случаев недостаточная продукция эстрогена становится причиной развития остеопороза, который развивается медленно, без каких-либо сопутствующих симптомов. Если же проявляются симптомы остеопороза – это указывает на значительное снижение массы костей. У женщины может уменьшиться рост, возникают интенсивные боли в костях, искривляется позвоночный столб. Даже незначительные травмы могут спровоцировать микро- и макропереломы.
  • В период менопаузы также может развиться киста. Если новообразование разрастается, то возможны симптомы в виде чувства боли внизу живота, тошноты и рвоты, повышения температуры. Киста может образоваться из-за большого числа абортов в анамнезе, половых инфекций, депрессивных состояний, тяжелой физической нагрузки. В некоторых случаях киста может устраниться после курса медикаментозного лечения. Но иногда требуется радикальная терапия.

Профилактика

Предотвратить развитие такого естественного процесса, как менопауза, нельзя. При этом можно максимально нормализовать общее самочувствие и сохранить высокий уровень жизни, предотвратить развитие осложнений. Необходимо находиться под наблюдением врача и своевременно выполнять его предписания.

Наблюдение врача в постменопаузе
Облегчить протекание постменопаузы поможет регулярное наблюдение у врача

Ознакомившись с тем, что такое постменопауза не следует проявлять беспокойство, когда появляются симптомы этого состояния. По мере необходимости, лечение следует доверять только квалифицированным гинекологам, которые учтут индивидуальные особенности организма женщины и сопутствующие заболевания.

Видео содержит информацию об основных проявлениях менопаузы: