Предменструальный синдром

Синдром предменструального напряжения – это колебания гормонального фона перед наступлением менструации у женщин. Данное заболевание – это множественные симптомы, совокупность которых начинает беспокоить женщин за 48-72 часа до наступления месячных и проходит самостоятельно при начале менструации.

Предменструальный синдром
Предменструальный синдром связан с колебанием уровня гормонов в крови

Описание

Клиника синдрома обусловлена дисфункцией вегетососудистой, центральной нервной и эндокринной системы. Характерные признаки ПМС, в первую очередь, связаны с изменением настроения женщин.

Для каждой женщины лечение подбирают в индивидуальном порядке и те или иные препараты не являются панацеей для всех пациенток с ПМС. Лечение осуществляется под постоянным наблюдением врача. Для достижения оптимального фармакологического эффекта и снижения риска развития побочных эффектов, схема терапии может подвергаться систематическим корректировкам.

Формы ПМС

Учитывая специфические симптомы, специалисты выделяют ряд основных форм предменструального синдрома:

  1. При отечной форме молочные железы женщин набухают и нагрубают, при пальпации возникают неприятные ощущения и боль. Характерны такие симптомы как отек пальцев верхних конечностей, лица и нижней части ног, метеоризм, непереносимость некоторых запахов, избыточное функционирование потовых желез.

    Цефалгическая форма пмс
    При цефалгической форме предменструального синдрома у женщины появляются выраженные головные боли
  2. При цефалгической форме пациентку беспокоят симптомы в виде интенсивной головной боли, которая может отдавать в глазные яблоки, тошноты и рвоты. Определенная часть пациенток с цефалгическим синдромом также жалуется на депрессии, повышенную потливость, нарушения чувствительности пальцев верхних конечностей.
  3. Клиника нервно-психической формы сопровождается повышенной раздражительностью и плаксивостью. Девушки подросткового возраста могут быть чрезмерно агрессивны, для молодых женщин характерны симптомы в виде депрессивных расстройств и общей слабости.
  4. Кризовая форма отличается большей опасностью, чем остальные: ее сопровождают такие симптомы, как резкое повышение давления, чувство тяжести в груди, тахикардия, повышенное беспокойство. Женщины могут жаловаться на страх смерти. Подобная форма развивается преимущественно в вечернее или ночное время суток. Ее провоцируют систематические психоэмоциональные перенапряжения, хроническая усталость, наличие инфекционных заболеваний.
Кризовая форма пмс
Предменструальный синдром может приобретать опасные формы, что сопровождаются психоэмоциональными проявлениями

Предменструальный синдром может быть легкой или тяжелой степени. Это определяется количеством, продолжительностью и выраженностью симптомов. Для легкой формы характерно наличие 2-4 проявлений, которые возникают перед наступлением месячных и не доставляют пациентке особого дискомфорта. Тяжелый ПМС проявляется в виде 6-11 тревожных симптомов, большинство из которых отличаются интенсивной степенью выраженности.

Причины

Множественные теории пытаются объяснить, чем именно обусловлено развитие признаков синдрома предменструального напряжения:

  • Согласно гормональной теории, симптомы ПМС беспокоят женщин из-за недостаточного содержания прогестеронов и избыточного количества эстрогенов. Подобные колебания характерны преимущественно для второй фазы менструального цикла.
  • Теория изменения простагландинов поясняет, что признаки ПМС связаны с изменением баланса данных веществ.
Гормоны ПМС
Выраженность ПМС усиливается при недостатке прогестерона в организме, на фоне увеличения количества эстрогенов
  • Согласно теории водных интоксикаций, причины предменструального синдрома обусловлены задержкой натриевой соли и воды в организме женщин, спровоцированных повышением мелатонина и серотонина.

Существуют и другие факторы, которые провоцируют симптомы синдрома у женщин:

  • Подверженность постоянным стрессам.
  • Наличие нейроинфекций.
  • Всевозможные осложнения в процессе рождения ребенка.
  • Аборты.
Подверженность постоянным стрессам
Женщины, что переживают постоянные стрессы, более подвержены развитию предменструального синдрома

В группу риска попадают женщины, в анамнезе которых есть врожденная или приобретенная дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы.

Врачи указывают, что клиника ПМС обусловлена нарушением взаимодействия в центральной нервной системе таких веществ как серотонин, норадреналин, дофамин, опиоиды. Симптомы в виде нагрубания груди, запоров и вздутия живота связаны с повышением уровня таких веществ как простагландин и вазопрессин. А колебания настроения обусловлены взаимодействием мелатонина с бета-эндорфинами.

Проявления

Клиника ПМС связана с повышенной раздражительностью и агрессивностью, увеличением склонности к депрессивным расстройствам и плаксивости. Дополнительно могут возникать такие симптомы как диарея, вздутие живота, головная боль, тошнота, головокружения, жажда, отек, болезненность и нагрубание груди, повышенная температура тела. Женщин могут беспокоить такие тревожные признаки ПМС, как боль в сердце и учащение сердцебиения. Пациентка может отличаться неадекватным поведением и реакцией на окружающих людей и события.

Симптомы пмс
Предменструальный синдром включает в себя целый комплекс симптомов

Известно, что в некоторых случаях сама беременность сопровождается теми же симптомами, что и ПМС. В том случае, если степень выраженности синдрома способствует снижению социальной активности женщины или носит выраженный характер, то необходимо консультироваться с гинекологом и подбирать соответствующее лечение.

Диагностирование

Диагностика ПМС в некоторой степени осложнена из-за многообразия клинических проявлений. Для того чтобы поставить точный диагноз, требуется:

  • Проведение длительного, обширного устного опроса женщины.
  • Исследование сосудов головного мозга, которое может выявить дисфункцию определенных участков.
  • Диагностика в обязательном порядке подразумевает исследование уровня гормонов.

Возможна дополнительная диагностика, целесообразность проведения которой определяют дополнительными симптомами ПМС и степенью их выраженности. Дополнительно могут быть рекомендованы такие исследования как маммография и УЗИ груди, определение диуреза, а также консультация врачей таких специальностей как эндокринолог, терапевт, невролог, психиатр.

Исследование уровня гормонов
Для диагностирования предменструального синдрома требуется провести исследование крови на уровень гормонов

Терапия

Лечение подбирают, принимая во внимание признаки болезни и особенности организма женщин. После того, как проведена комплексная диагностика и выявлена форма и степень выраженности ПМС, могут быть рекомендованы различные препараты или альтернативные методы терапии.

  • Для устранения головной, спинной и других болей используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: Нимид, Ибупром. Данные лекарства не пригодны для длительного приема, их используют симптоматически.
  • Чтобы вывести избыток жидкости и устранить отеки лечение дополняют диуретиками: Фуросемидом, Трифасом.
  • Гормональное лечение целесообразно назначать только в том случае, если функциональная диагностика выявила нарушения гормонального фона во второй части цикла. При этом используют гестагенные препараты, которые женщины должна принимать в определенные дни цикла. При тяжелых формах ПМС молодым пациенткам назначают гормональные лекарства с комбинированным составом. В последнее время для терапии тяжелых проявлений синдрома предменструального напряжения предложено использовать препараты с антиэстрогеным воздействием (например, Бусерелин) на протяжении длительного времени (от полугода).
Диуретики
При выраженных отеках для лечения ПМС назначаются диуретики
  • Для того чтобы нормализовать сон, устранить повышенную раздражительность и агрессивность, а также проявления депрессии задействуют лечение с использованием легких антидепрессантов и транквилизаторов. Такие препараты нельзя пытаться подобрать себе самостоятельно, поскольку некоторые из них могут вызывать синдром отмены и другие нежелательные побочные реакции. Медикаменты следует использовать только во второй части цикла, спустя несколько дней после проявления соответствующих симптомов ПМС.
  • Для того чтобы нормализовать функционирование центральной нервной системы, могут быть использованы такие препараты, как Грандаксин или Ноотропил. Продолжительность использования – от нескольких недель.
  • Возможно гомеопатическое лечение, при котором используют такие препараты, как Мастодинон или Ременс.
  • Для того чтобы нормализовать пролактин, целесообразно использование Парлодела во второй части цикла на протяжении 7-10 дней.
  • Если выявлена отечная форма ПМС лечение дополняют антигистаминынми лекарствами на основе дезлоратадина, левоцетиризина и т.д. Некоторые препараты данной группы могут вызывать сонливость и заторможенность, поэтому их лучше принимать перед сном.
Гомеопатические препараты
В отдельных случаях возможно назначение гомеопатических препаратов для лечения симптомов ПМС

Для того чтобы привести в норму психоэмоциональное состояние женщины, задействуют самые различные варианты лечения: это могут быть и стабилизирующие поведенческие техники, и успокоительные препараты.

Терапию проводят на протяжении нескольких циклов, после этого необходимо сделать перерыв. Рецидив ПМС требует проведения повторного курса лечения. После достижения оптимального терапевтического воздействия пациентке будет предложена поддерживающая терапия, подразумевающая использование витаминных комплексов и транквилизаторов.

Отличия беременности от ПМС

Беременность и предменструальный синдром могут проявляться в виде идентичных симптомов. Это связано с изменением уровня прогестерона, который повышается как после зачатия, так и с наступлением ПМС. И беременность, и синдром характеризуются такими признаками, как болезненность и набухание груди, повышенная раздражительность и плаксивость, слабость.

Тест при задержке
Чтобы определить наступление беременности, необходимо сделать тест

Отличить беременность от ПМС бывает непросто. Для этого необходимо обратить внимание на следующие факторы:

  • Наступление менструации. Если наблюдается задержка, то женщина делает тест на беременность с использованием аптечных тестов. Также можно сдать анализ крови на определение уровня хорионического гонадропина.
  • Наиболее простым способом определить, что именно стало причиной развития симптомов: ПМС или беременность – это очно проконсультироваться с врачом-гинекологом, который проведет очный осмотр и назначит дополнительные исследования, в случае необходимости.

Чтобы отличить беременность от синдрома предменструального напряжения также следует обращать внимание на течение определенных симптомов:

  • Беременность может сопровождаться частым мочеиспусканием, в то время как для ПМС такое проявление не характерно.
Мочеиспускание при беременности
При беременности у женщины учащается мочеиспускание
  • Болевые ощущения в области спины возникают только на поздних сроках беременности, а во время ПМС – перед началом менструации.
  • Беременность сопровождается мягкими и непродолжительными болевыми ощущениями внизу живота, при ПМС болевые ощущения могут носить более продолжительный и выраженный характер.
  • Нагрубание и болевые ощущения в области груди пройдут после начала менструации и останутся на протяжении всего периода беременности.

Беременность характеризуется изменением аппетита и расположенностью женщины к таким продуктам, которые обычно отсутствуют в ее рационе. Перед наступлением менструации наблюдается тяга к сладкому и соленому.

Аппетит при беременности
При беременности у женщины, как правило, меняются вкусовые предпочтения

Профилактические мероприятия

Существует ряд простых рекомендаций, которые являются профилактикой синдрома предменструального напряжения и помогают уменьшить его симптомы:

  • За 14 дней до наступления менструации рекомендовано принимать средства, в состав которых входит магний и витамины группы В. Это могут быть такие препараты, как Магнелис или Магне В6. Такие средства позволяют нормализовать психоэмоциональное состояние, устранить нарушения сна, раздражительность, тахикардию.
  • На протяжении всего цикла необходимо следить за рационом питания и обогатить его свежими фруктами и овощами, злаками, бобовыми, крупами, растительными маслами. Важно употреблять кисломолочные продукты, в состав которых входит кальций. Из напитков предпочтение следует отдавать морсам, свежевыжатым сокам, травяным чаям. От спиртных напитков следует воздерживаться, уменьшить количество потребляемого кофеина.
  • Умеренные физические нагрузки являются прекрасной профилактикой ПМС. Можно заниматься бегом, плаванием, гимнастикой, танцами. Систематические занятия способствуют повышению уровня эндорфина и борются с депрессиями и нарушениями сна.
Воздерживаться от спиртных напитков
Для облегчения протекания ПМС следует ограничить употребление спиртных напитков
  • Хорошим профилактическим эффектом обладает ароматерапия. Специальные композиции эфирных масел позволяют уменьшить выраженность ПМС. Рекомендовано обратить внимание на апельсиновое, лавандовое, бергамотовое, жасминовое, можжевеловое масло.
  • Необходимо полноценно отдыхать и высыпаться, вести регулярную половую жизнь. Соблюдение режима труда и отдыха позволит привести в норму обменные процессы и устранить хронический стресс, что положительно скажется на функционировании всего организма.

Соблюдение комплекса простых профилактических мероприятий не только предотвращает и снижает проявления предменструального синдрома, но и значительно улучшает качество жизни любой женщины.

Как распознать предменструальный синдром, вы узнаете из видео: