Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция – это семяизвержение после непродолжительного полового акта.

Преждевременная эякуляция
Преждевременной эякуляцией называется семяизвержение, которое наступает через несколько минут после начала полового акта

Описание заболевания

Длительное время специалисты из области андрологии, а также сексологии пытались найти единое решение, что же такое преждевременное семяизвержение. Согласно консенсусу, преждевременной эякуляцией принято считать выброс семени во время введения пениса во влагалище.

Но со стороны сексологии принято считать преждевременной ту эякуляцию, которая снижает длительность времени полового акта до того, что он не приносит сексуального удовлетворения одному из партнеров. После длительных исследований американские ученые сексологи пришли к заключению, что половой акт, который длится меньше 7 минут, считается коротким, а семяизвержение, которое наступает в это время, преждевременное.

Данная проблема регулярно проявляется у 10% мужского населения, а практически у каждого симптомы возникали хотя бы раз в жизни.

Эякуляция преждевременная
Как правило, преждевременная эякуляция не приносит удовлетворения половой партнерше

Причины

Причины преждевременной эякуляции разнообразны и их множество. Выделяют психологические причины, морфологические и внешние факторы.

Самой распространенной причиной является повышенная чувствительность у головки полового члена. Наиболее чувствительным является участок в районе уздечки. Это может быть вызвано усиленной ее иннервацией или высокой скоростью проведения нервного импульса от рецепторов на ней в головной мозг. Стоит отметить то, что короткая уздечка также является причиной недолгих половых актов.

Следующая по частоте встречаемости причина – это психологические нарушения. Проблема преждевременной эякуляции может зависеть от депрессивных состояний, внутренних переживаний, боязни неудачного полового акта, разлада в отношениях между половыми партнерами. Данные факторы снижают количество серотонина, уровень которого влияет на эрекцию и время эякуляции. Этот гормон важен для репродуктивного здоровья в целом, так как снижение уровня серотонина приводит также к снижению активности сперматозоидов.

Внутренние переживания мужчины
Причиной преждевременной эякуляции могут стать внутренние переживания мужчины

Еще одной проблемой, за которой следует преждевременное семяизвержение, является слишком активная мастурбация в подростковом возрасте. Подростки бояться быть замечены, поэтому стараются сделать так, чтобы эякуляция наступила как можно быстрее. Во-первых, это является негативным психологическим фактором, во-вторых, формируется привычный короткий срок эякуляции, который будет иметь такую же длительность и с половой партнершей.

К причинам можно отнести смену партнерши. Учеными было доказано, что с регулярными партнерами длительность полового акта больше, нежели с новыми. Здесь также играет роль психологический фактор.

Изменения формы вследствие искривления полового члена способствует уменьшению времени полового акта. Это связано с тем, что искривление приводит к повышению механического воздействия на конкретные участки головки, когда в норме трение распространяется по всей ее поверхности. Это приводит к тому, что такие участки становятся более чувствительными.

Препараты нейростимуляторы
Отмена некоторых групп препаратов может вызывать преждевременную эякуляцию

Также преждевременное семяизвержение наблюдается, если принимать некоторые лекарственные препараты или при их отмене. Такая зависимость наблюдается при отмене средства опиоида, при приеме некоторых антибиотиков, барбитуратов и нейростимуляторов.

Формы преждевременной эякуляции

Семяизвержение имеет две формы, в зависимости от причины возникновения: психогенную и морфологическую. Исходя из названий, психологическая возникает вследствие нарушения психологического и социального здоровья, а морфологическая – при нарушении работы тех или иных участков организма, которые участвуют в семяизвержении. Независимо от формы заболевания, симптомы одни и те же.

Симптомы

С медицинской точки зрения имеется один признак – семяизвержение при введении пениса во влагалище женщины или сразу после него, иные симптомы отсутствуют.

Семяизвержение
Семяизвержение может наступать сразу после введения полового члена во влагалище

С точки зрения сексологии и психологии принято считать, что основной симптом – это сексуальная неудовлетворенность одного или обоих партнеров. Когда речь идет об одном партнере, то подразумевается женщина. Но на самом деле не всегда случается именно так. Отмечались случаи, когда женщина достигала сексуальной удовлетворенности, а мужчина был не доволен продолжительностью полового акта.

Стоит отметить, что в подобных ситуациях состояние мужчины усугубляется, так как нарастает психологический фактор.

Диагностика

Чтобы диагностировать преждевременное семяизвержение, достаточно провести один основной диагностический критерий – лидокаиновый тест.

Его суть заключается в том, что головка в районе уздечки обрабатывается 10 % раствором Лидокаина, после чего совершается половой акт, желательно в презервативе, для исключения контакта женщины с Лидокаином. Если длительность полового акта вырастет существенно, то пациенту показана денервация головки пениса, с последующим восстановлением нервных столбов.

Лидокаин раствор
Лидокаиновый тест поможет определить дальнейшую тактику лечения

Если же раствор Лидокаина существенно не повлиял, то проводится повторная обработка Лидокаином, но уже всей головки. Если отмечается положительный эффект, то показана операция по денервации головки без восстановления нервных столбов.

Если же и при полном Лидокаиновом тесте не наблюдается ощутимого эффекта, то необходимо более углубленное обследование всех систем. Главное внимание необходимо уделить центральной нервной системе, наличию токсинов в организме, состоянию эндокринной системы. Патологии, которые выявляются при обследовании необходимо анализировать, и узнать стали ли они причинами того, что у мужчины появилось преждевременное семяизвержение.

Лечение

Как только появятся первые симптомы заболевания, нужно обращаться к врачу. На сегодня лечение преждевременной эякуляции может проводится различными способами, среди которых – оперативные вмешательства, лекарственные средства, комплексы упражнений. Также используют гели, смазки, презервативы, имеющие анестетик. Однако последними не рекомендуется лечить преждевременное семяизвержение с медицинской точки зрения.

Оперативное лечение
Для лечения преждевременной эякуляции используется оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство

Есть два вида операций по денервации головки у полового члена и после них можно избавиться от этой проблемы. Первый метод заключается в том, что около борозды головки пениса проводится разрез кожи, после чего она сдвигается к основанию пениса. Таким образом, обеспечивается доступ ко всем веточкам нервов, которые иннервируют головку. Они пересекаются, а затем сшиваются с помощью специального инструментария.

Первые 3 — 4 месяца чувствительность головки значительно снижена, а времени для наступления эякуляции требуется гораздо больше. Главную роль в данном методе лечения занимает регулярное занятие сексом. За время практически полной анестезии головки члена, необходимо на рефлекторном уровне выработать время для наступления эякуляции. Так как чувствительность снижена, то длительность полового акта составляет от 20 минут и выше.

Если же нет регулярных половых актов в послеоперационном периоде, то происходит рецидив, избавиться от этого не получается и со временем пациенту вновь требуется такая операция.

Денервация головки
Денервация головки полового члена снижает его чувствительность

Второй вид операции требует полного пересечения 60% нервных столбов идущих к головке пениса. Стоит отметить, что пересекаются только те нервы, которые являются чувствительными и не отвечают за эректильную функцию. Целостность нервов не восстанавливается в ходе операции, и чувствительность головки сохраняется только в некоторых участках.

Обе операции проводятся только после проведения лидокаинового теста и убеждения специалистов, что необходимо лечение преждевременной эякуляции в таком объеме. Но некоторые специалисты проводят эти операции без медицинских показаний, а только при желании пациента. Особенно такие операции популярны среди актеров порноиндустрии.

Дополнительные методики

Еще одним способом снизить чувствительность головки является ее регулярное раздражение. Этого можно добиться двумя путями – использованием специального ретрактора крайней плоти и ее обрезанием.

Ретрактор крайней плоти
С целью снижения чувствительности головки полового члена используются также силиконовые ретракторы

Ретрактор представляет собой силиконовое кольцо, которое сдвигает крайнюю плоть с головки пениса на его тело. Таким образом, головка оголяется и постоянно контактирует с нижним бельем. В первые дни это доставляет дискомфорт мужчине, но со временем чувствительность головки снижается и неприятные ощущения пропадают.

Обрезание крайней плоти поможет избавиться от проблемы и к тому же оказывает двойное воздействие. Во-первых, происходит оголение головки без использования специальных средств, а во-вторых, сама операция снижает чувствительность головки и продлевает половой акт.

Стоит отметить, что операция по пластике уздечки, которая не требует подготовки, анестезии и госпитализации, тоже продлевает время для наступления эякуляции. Сразу после операции пациент может отправиться домой, а через неделю вернуться к половой жизни.

Пластика уздечки
Если причина преждевременной эякуляции — короткая уздечка, проводится ее пластика

Чтобы избавиться от искривления полового члена, проводят его пластические коррекции. Часто эти операции совмещают с денервацией головки.

Данные методы лечения подходят при морфологических причинах возникновения преждевременной эякуляции. Если же проблема заключается в психологическом факторе, то лечить придется совсем по-другому.

Препараты для устранения проблемы

Первым и самым простым лечением психогенных факторов является посещение сеансов психотерапии. Их целью является снижение стрессового фона и психологическая разгрузка.

Сеансы психотерапии
Сеансы психотерапии помогут устранить психологические причины преждевременной эякуляции

Если же эффективности от сеансов не наблюдается, то назначаются такие препараты, как таблетки антидепрессанты. Их механизм действия основан на обратном захвате серотонина и повышении его уровня в организме. Стоит отметить, что некоторые такие средства имеют уместное побочное действие для данной ситуации. Таблетки увеличивают время необходимое для эякуляции.

Если лечить патологию применяя таблетки, то нужно знать главный недостаток – когда препараты принимаются длительное время, это вызовет привыкание. То есть, после прекращения использования средства будет наблюдаться синдром отмены, который негативно скажется на продолжительности полового акта.

Можно лечить преждевременную эякуляцию применяя средства с анестетикам – это использование гелей и презервативов. Их использование помогает быстро избавиться от проблемы, но недостаток заключается в том, что препараты не оказывают воздействия на причину, которая вызвала данный недуг. Стоит также отметить, что длительное использование такого средства может привести к раздражениям и аллергическим реакциям.

Презервативы с анестетиками
Чтобы увеличить продолжительность полового акта, используются презервативы с анестетиками

Профилактика

Специфической профилактики для преждевременной эякуляции нет, но некоторые мероприятия могут снизить риск ее появления. К ним можно отнести:

  1. Правильное сексуальное воспитание подростка. Необходимо психологически подготовить подростка к первому сексуальному опыту, чтобы не было боязни. Также стоит объяснить, что частые мастурбации могут привести к проблемам с сексуальным здоровьем.
  2. Отказ от алкоголя и табакокурения. Доказана зависимость длительности полового акта от этих вредных привычек. Частое употребление алкоголя и курение повышают риск развития преждевременной эякуляции.
  3. Обеспечение нормальных взаимоотношений с партнером. Стоит отметить, что здесь влияние имеют негативные эмоции и избыточное сексуальное влечение. Мужчине необходимо желать полового акта с женщиной, но без избыточного влечения.

    Отказ от алкоголя и курения
    Отказ от вредных привычек поможет избежать проблем с мужским хдоровьем
  4. Комфортный эмоциональный фон. Здесь важную роль играют все сферы социальной жизни мужчины, начиная от семьи, работы и заканчивая любимыми занятиями и хобби. Когда отсутствуют стрессовые ситуации или их количество минимально, то снижается риск появления депрессии, которая влечет за собой снижение времени полового акта.

С причинами и основными формами преждевременной эякуляции ознакомит видео: