Рак молочной железы

Рак молочной железы является опухолью злокачественного происхождения, которое локализуется в области груди. Опухоль заполняет железистые ткани и состоит из злокачественных клеток.

Рак молочной железы
Рак молочной железы — это злокачественная опухоль в железистой ткани

Описание заболевания

Внешне симптомы у женщин могут проявиться в виде изменения формы молочных желез, кожные покровы становятся морщинистыми, сосок может вытянуться. В процессе пальпации можно нащупать уплотнения, возможны кровянистые выделения из сосков. Симптомы также могут проявиться в виде увеличения лимфатических узлов, расположенных над ключицами и в области подмышек.

Примерно у половины пациенток с таким заболеванием отмечается летальный исход. Прогноз составляют в зависимости от стадии рака молочной железы у женщин, а также площади распространения новообразования и его гистологических характеристик.

Статистика указывает, что процент смертности от патологии у женщин значительно уменьшен в тех государствах, которые уделяют достаточно средств и внимания проведению обучающих программ, позволяющих своевременно выявить новообразование и начать его терапию. В зависимости от того, какой прогноз делает врач, возможно проведение операции или курса химиотерапии.

Опасность рака молочной железы
Примерно в половине клинических случаев рак молочной железы имеет летальный исход

Классификация

Классификацию болезни осуществляют, учитывая стадию ее прогрессирования. Могут быть выявлены такие стадии рака молочной железы:

  1. При первой стадии рака молочной железы диаметр новообразования составляет не больше 2 см. При этом не наблюдается затрагивания окружающих органов и тканей, метастазы отсутствуют.
  2. Рак молочной железы 2а степени отличается диаметром новообразования от 2 до 5 см, которое не прорастает в окружающие ткани. Возможно выявление меньшей по размеру опухоли, которая проросла в клетчатку, после чего спровоцировала такие симптомы, как морщинистость кожных покровов. Метастазы на данном этапе не наблюдаются.
    Рак молочной железы 2б степени более опасен – наблюдаются метастазы в области подмышечных лимфаузлов. Опасность в том, что метастазы могут распространяться во внутригрудное пространство, после чего наблюдается дисфункция парастернальных лимфатических узлов.

    Рак груди 1 стадия
    На первой и второй стадии рака молочной железы отсутствуют метастазы
  3. Рак молочной железы 3а степени отличается диаметром новообразования свыше 5 см, которое может распространяться в мышечные слои молочных желез. На данном этапе у женщин возникают признаки рака молочной железы в виде отеков, выделений из сосков. Также могут возникать симптомы «лимонная корка», вытяжение сосков, наличие изъявлений на поверхности груди. Метастазы у женщин не наблюдаются.
    3б стадию характеризуют многочисленные метастазы, которые распространяются на подмышечные и надключичные лимфатические узлы. После этого могут переходить на парастеральные и подключичные узлы.
  4. 4 стадия является заключительной, при этом новообразование поражает орган полностью, может прорастать в другие ткани. Для этой стадии характерны симптомы в виде развития масштабных изъязвлений. Метастазы разрастаются на окружающие органы, после чего может быть диагностирована опухоль второй груди у женщин. Лимфаузлы, локализованные на противоположной стороне туловища, могут быть поражены.
Рак груди 3 и 4 стадия
На 3 и 4 стадии рака груди опухоль распространяется на другие ткани

Лечение рака молочной железы подбирают в зависимости от стадии его прогрессирования и учитывая сопутствующие симптомы.

Почему возникает патология

Выделяют особые факторы риска, при воздействии которых риск развития злокачественных новообразований у женщин может возрастать:

  • Женский возраст свыше 35-40 лет.
  • Наличие в анамнезе гинекологических патологий в виде нарушений менструального цикла, гиперпластических и воспалительных процессов в области половых органов, бесплодия, нарушения лактации.
  • Наследственная предрасположенность к данной патологии.
  • Нарушения со стороны обменных веществ, которые проявляются в виде ожирения, дисфункции щитовидной железы.
Использование гормональных препаратов
Рак молочной железы может возникнуть в случае неконтролируемого приема гормональных препаратов
  • Позднее наступление первой менструации или менопаузы.
  • Рак может возникнуть на фоне продолжительного или нецелесообразного использования гормональных препаратов, в том числе, с целью оказания противозачаточного действия.
  • Рак может развиться даже после воздействия таких патологий, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, дисфункция печени, атеросклероз.
  • Физиологические изменения в области груди, развитие эпителиальной гиперплазии.
  • Наличие в анамнезе рака эндометрия или яичников.
  • Отсутствие беременности.
  • Систематический контакт с радиоактивными элементами.
Влияние курения
Курение увеличивает риск развития рака груди
  • Злокачественные новообразования могут появляться после воздействия канцерогенных факторов в виде курения, высококалорийных продуктов питания, преобладания углеводов и отсутствия белков.

Естественными предпосылками к раку груди у женщин являются: быстрый рост, регенерация и гибель новообразовавшихся клеток, что приводит к повышению риска мутаций, а также воздействие гормонального фона. Прогноз для мужчин более благоприятен, поскольку у них риск развития подобной патологии значительно ниже, чем у женщин.

Воздействие внешних факторов

Отдельное внимание врачи уделяют воздействию внешних причин, после которых может развиться рак молочной железы:

  • Травмирование груди, в результате которого повреждается железистая ткань.
  • Воздействие ионизирующего облучения и химических веществ.
  • Злоупотребление спиртными напитками и курение.
Травмирование груди
Травмы груди могут стать провоцирующим фактором для развития рака

Стоит развеять миф о том, что после употребления напитков на основе кофеина: кофе, какао, чай, гуарана могут начать проявляться симптомы рака. Врачи сделали следующий прогноз: у представительниц прекрасного пола, которые не употребляли напитки на основе кофеина, развитие эстрогензависимого рака выявляют более, чем на 14% чаще.

Симптомы

На раннем этапе признаки рака молочной железы могут никак не проявляться. Случайно могут быть выявлены небольшие уплотнения в области груди, которые женщина нащупывает сама или которые диагностируют при очередном ультразвуковом обследовании или маммографии.

В большинстве клинических случаев подобные уплотнения имеют доброкачественное происхождение. После их выявления определить природу происхождения опухоли помогут только дополнительные исследования. Другие симптомы, которые могут свидетельствовать о появлении новообразований в груди у женщин:

  • Кожные покровы становятся твердыми, могут приобретать красный оттенок.
Симптомы рака груди
При развитии рака меняется внешний вид молочной железы
  • Наблюдается образование эрозий.
  • Кожные покровы молочных желез могут сморщиться и втянуться, наблюдается возникновение так называемого «симптома лимонной корки».
  • Женщина может ощущать неприятные, иногда болезненные ощущения в области груди, которые раньше ее не беспокоили.
  • Сосок может уплотниться и втянуться. Иногда наблюдаются выделения крови.
  • Лимфатические узлы в области подмышек могут увеличиваться в размерах.

Если отсутствует необходимое лечение рака молочной железы, новообразование будет увеличиваться и может распространиться на область окружающих тканей, вызывая метастазы лимфатических узлов. По мере прогрессирования патологии метастазы могут распространиться в органы дыхания или печень. Прогноз в данном случае неутешителен, вплоть до летального исхода.

Метастазы при раке груди
Рак молочной железы может давать метастазы во все внутренние органы

Диагностика

Существуют различные признаки рака молочной железы, игнорировать которые недопустимо. Чаще всего на прием к онкологу или маммологу попадает пациентка, которая не проходила необходимый ежегодный осмотр. В результате патологию обнаруживают на поздней стадии ее развития. Прогноз для таких пациенток осложняется, поскольку рак проще лечить на ранней стадии.

После того как проявились первые симптомы заболевания, необходимо обращаться за консультацией к врачу-маммологу. Чтобы составить общую картину и сделать соответствующие прогноз, следует пройти полное обследование:

  • Маммографию проводят в нескольких проекциях, для этого годятся не все дни менструального цикла. Данная методика позволяет выявить первичные и вторичные симптомы новообразования. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем благоприятнее прогноз для пациентки. Первичные симптомы проявляются в виде контрастных участков с неправильными краями, диаметром от 0,5 мм.
Маммография при раке
Диагностика рака молочной железы проводится методом маммографии
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Проведение скринингового обследования.

Также необходимо проанализировать уровень экспрессии генов, чтобы можно было делать прогноз относительно целесообразности проведения химиотерапии.

Терапия

В большинстве случаев терапия патологии подразумевает осуществление операции. При локализованном процессе помогает химиотерапия при раке молочной железы. Чтобы полностью излечить эстрогензависимое новообразование, целесообразно задействование гормональной терапии, например, Тамоксифена.

Тамоксифен
В лечении рака молочной железы используется Тамоксифен

Прогноз напрямую зависит от того, какая стадия патологии выявлена. На раннем этапе может быть рекомендована местная терапия, если же новообразование распространило метастазы на окружающие органы и ткани, то поможет только операция и химиотерапия при раке молочной железы.

Радикальная терапия

Осуществление операции будет рекомендовано врачами, если новообразование имеет большой размер, молочная железа уже подвергалась лучевому лечению в прошлом, или если опухоль размещается в различных участках груди.

Учитывая природу происхождения и причины развития новообразования, могут быть рекомендованы такие операции:

  • Проведение лампэктомии, щадящей процедуры, при которой грудь будет сохранена. Во время операции удаляют только новообразование, при условии, что его диаметр не превышает 4 см.
  • В процессе операции мастэктомии молочную железу удаляют полностью.
Лампэктомия
Лампэктомия предполагает удаление опухоли с сохранением груди

Если женщина беспокоится относительно косметических дефектов, в дальнейшем задействуют пластическую хирургию, которая позволяет достичь хорошего эффекта.

Системное лечение

Химиотерапия при раке молочной железы является системным лечением патологии, у которого есть показания к проведению. Подобное лечение задействуют:

  • Для пациенток репродуктивного возраста.
  • При выявлении новообразования, диаметр которого превышает 2 см.
  • При отсутствии чувствительности к эстрогену или прогестеронам.

Использование медикаментов способствует подавлению роста и размножения злокачественных клеток. Вместе с тем, возможно развитие ряда побочных эффектов в виде тошноты, отдышки, временного выпадения волос, наличия примесей крови в моче.

Химиотерапия при раке груди
При раке молочной железы рекомендовано проведение химиотерапии

Профилактика

Для того чтобы не допустить развития такой патологии, женщинам рекомендовано самостоятельно осматривать молочные железы, а также пальпировать грудь раз в месяц после завершения менструации. После 35 лет рекомендовано регулярно наблюдаться у врача-маммолога и гинеколога. Осмотр у специалистов стоит проходить не реже 1 раза в 12 месяцев.

Более подробно с признаками рака молочной железы ознакомит видео: