Рак яичников

Рак яичников у женщин — совокупность новообразований злокачественного характера, развитие которых осуществляется в тканях парных органов. По статистическим данным это онкологическое заболевание занимает 2е место среди патологий гинекологической локализации. Его также называют «тихим убийцей», поскольку первые признаки рака яичников проявляются далеко после распространения воспалительного процесса за пределы парных органов. Две трети всех женщин, страдающих подобной онкологией, обращаются к специалисту в период, когда опухоль на последней стадии.

Рак яичников
Рак яичников длительное время протекает без симптомов

Чаще всего патология встречается перед наступлением менопаузы и в последующий период. В группу риска заболеваемости включена большая часть женщин с поздней первой беременностью, бесплодием и позже начатой менопаузой. Вероятность появления рака яичников снижается при применении оральных противозачаточных средств.

Патогенез и причины заболевания

Учеными установлено ряд причин, которые тесно взаимосвязаны с возникновением рака яичников:

  1. Наследственные генетические предрасположенности. В первую очередь необходимо отметить мутированные гены BRCA1 и BRCA2, которые впервые были открыты у женщин, страдающих онкологией молочной железы. В большинстве случаев наследственный рак яичников возникает также по причине генетической предрасположенности мутированных генов. Следующий фактор, провоцирующий появление патологии – синдром Каудена и мутация гена PTEN. Среди причин такого рода также отмечают наличие наследственного неполипозного колоректального рака, синдрома Пейтца-Егерса и полипоза, вызванного мутацией гена MUTYH .
  2. Возраст от 45 лет. Именно в это время проходит у большинства женщин менопауза, которая может спровоцировать появление рака яичников, в особенности на фоне лечения гормональными средствами.

    Мутация генов
    Вероятная причина возникновения рака яичников — наследственная предрасположенность к мутации генов
  3. Гормональные сбои, в особенности повышение выработки андрогенов. На фоне этого возникают патологические нарушения в надпочечниках, дисфункции яичников, которые, как следствие, могут привести к более опасному заболеванию.
  4. Лишний вес считается одной из самых частых причин заболеваемости онкологией яичников. Также отмечена высокая частота смертности женщин, имеющих избыточную массу.
  5. Ранние половые контакты.
  6. Нарушения приема гормональных контрацептивов. Учеными отмечено снижение вероятности возникновения болезни при правильном приеме противозачаточных средств, и напротив провоцирование развития при нарушении схемы.
  7. Удаление яичника в профилактических целях может привести к резкому снижению половых гормонов и образованию злокачественных опухолей в органах.
  8. Многочисленные прерывания беременности и беспорядочная половая жизнь, которая нередко приводит к инфекциям, передающимся половым путем.

    Вредные привычки
    Вредные привычки увеличивают риск появления рака яичников
  9. Заболевания яичников воспалительного характера, которые переходят в хроническую форму.
  10. Вредные привычки: табакокурение, распитие алкогольных напитков.
  11. Канцерогенное и радиационное воздействие.

Симптомы заболевания

  1. Редкие нестандартные признаки. Злокачественные новообразования на выраженных стадиях имеют специфический характер. На ранних стадиях возможно появление кровянистых выделений из вагины и при дефекации. В некоторых случаях отмечено выделение специфических гормонов. К примеру, гранулезоклеточное новообразование приводит к кровотечениям из матки после начала менопаузы. А аденобластома провоцирует повышение выработки мужских гормонов в женском организме, что проявляется ростом волос, изменением телосложения и уменьшением груди.
  2. Нарушение или полное прекращение менструального цикла.
  3. Снижение веса, асцит, развитие одышки.

    Боль в области живота
    Характерным симптомом рака яичников является боль в области живота
  4. Боли в области живота, половых органов и эпигастрии. Неприятные ощущения увеличиваются по мере разрастания опухоли и поражения ею нервных волокон.
  5. Дальнейшее развитие злокачественного образования приводит к нарушениям пищеварительного тракта. Возникают поносы, запоры, непроходимость кишечника, ложные позывы к испражнению, тошнота.
  6. Переломы конечностей и боли во всем теле. Это происходит в период поражения метастазами костной ткани.
  7. Тяжелые нарушения нервной  системы.
  8. Признаки интоксикации (тошнота, рвота, высокая температура). Разложение опухоли сопровождается отравлением всех систем организма.

Неспецифические симптомы

Такие признаки должны вызывать беспокойство при длительной продолжительности и тяжелом течении:

  • ощущения переедания, метеоризм, вздутие живота;
Частое мочеиспускание
Учащенные позывы к мочеиспусканию могут быть непрямым признаком развития рака яичников
  • многочисленные позывы к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения внизу живота, чувство дискомфорта;
  • расстройства ЖКТ;
  • снижение или увеличение веса без видимых причин;
  • болевые ощущения во время секса;
  • плохой аппетит;
  • значительное снижение гемоглобина в крови.

Диагностика заболевания

При проведении ранней диагностики заболевания прогноз будет более благополучный. Рак яичника проявляется обычно только на поздней стадии, и выявление опухоли происходит в период ее обширного распространения на другие органы.

Ректовагинальное исследоание
В ходе диагностики рака яичников проводится ректовагинальное исследование

Для того чтобы прогноз заболевания не был плохим, очень важно проводить своевременные диагностические манипуляции.

  1. Ректовагинальное обследование. При первых подозрениях на злокачественное образование гинеколог назначает ректовагинальную процедуру, которая дает возможность убедиться в отсутствии воспалительных процессов на стенках между влагалищем и прямой кишкой. Поражения на этой стенке наблюдаются при раке яичника на тяжелых стадиях.
  2. Ультразвуковое обследование. УЗИ позволяет определить местонахождения, параметры, степень распространения опухоли и нарушения в структуре половой системы женщины. Особенно отмечают эффективность диагностики путем трансвагинальной эхографии.
  3. Онкомаркеры. Благодаря анализу на онкомаркеры, появилась возможность диагностировать рак на первой и второй стадии. Обследование основывается на выявлении специфического белка, выделяемого раковой опухолью. Во многих случаях онкомаркеры позволяют предотвратить метастазы, поэтому анализ включают в диагностику рака. Но, к сожалению, этот белок может быть в крови не только при онкологии, но и в период беременности.

    Анализ крови на онкомаркеры
    Анализ крови на онкомаркеры поможет своевременно выявить рак и не допустить его осложнений
  4. Компьютерная томография. В современной медицине КТ позволяет определить размеры злокачественного образования, распространение очага, метастазы в брюшной области, поражение печени и мочевого пузыря.
  5. МРТ. Эта процедура также позволяет определить участки поражения, распространение опухоли и раковой массы, метастазы в органах.
  6. Биопсия. Позволяет выявить гистологический тип рака. При обнаружении опухоли, следует провести биопсию внутрибрюшной жидкости, в редких случаях ткани онкообразования.

Стадии рака

Прогноз выздоровления зависит от стадии болезни и распространения воздействия раковых клеток. Среди других факторов следует отметить гистологический тип опухоли, поскольку некоторые из них отличаются более агрессивным развитием. Различают такие стадии рака яичников:

  • Первая стадия — опухоль распространяется только на яичники, (прогноз выздоровления составляет около 80 %).
Стадии рака яичников
Рак яичников классифицируют на 4 стадии в зависимости от тяжести заболевания
  • Вторая стадия — злокачественное образование распространяется за пределы органа, поражая матку и маточные трубы (прогноз выздоровления – 50-60 %).
  • Третья стадия – рак яичников 3 стадии отличается поражением соседних органов, лимфатической системы, в этот период возможны метастазы (прогноз выздоровления составляет всего 20-40 %).
  • Последняя стадия – рак яичников 4 стадии не только распространяется на окружающие органы, но и производит метастазы зачастую в печени и лёгких (прогноз выздоровления – 11 %).

Методы терапии

Лечение рака яичников включает комплекс манипуляций, среди которых: обследование, хирургическая операция, химиотерапия, повторное обследование, восстановление после химии. Рецидив рака яичников зачастую лечится только химиотерапией. Основные методы лечения:

  • Проведение хирургической операции. Лечение рака яичников осуществляется при помощи хирургического вмешательства, путем гистерэктомии, при которой вырезается матка, яичники. Операция также включает диагностику брюшной полости на наличие остатков злокачественной опухоли. При обнаружении раковой массы в кишечнике, проводится операция по удалению пораженного участка и соединение концов кишечника.
Химиотерапия при раке яичников
Для лечения рака яичников используется метод химиотерапии
  • Химиотерапия. Лечение рака яичников на любой стадии включает химиотерапию, даже если ранее была проведена операция по удалению. Химиотерапия при раке яичников применяется в разных дозировках и количестве курсов, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Если метастазы уже возникли в организме, то число курсов может составлять 4 и больше. Также химиотерапия при раке яичников применяется для лечения рецидива.

Профилактика

На данный момент не существует каких-либо профилактических процедур для предотвращения заболевания. Но можно обнаружить его на ранней стадии, предотвратив метастазы и распространение опухоли на другие органы. Для этого важно проходить своевременно гинекологический осмотр и диагностику.

Видео содержит исчерпывающую информацию о симптомах и методах лечения рака яичников: