Стоматит

Стоматиты – это группа воспалительных заболеваний, которая поражает слизистую оболочку ротовой полости. Существует довольно большое количество разновидностей этой патологии, что обусловлено ее полиэтиологической природой. Наибольшее распространение эти заболевания имеют среди детского населения, так как основные причины их появления – это инфекционные агенты.

Стоматит
Стоматитом называется поражение слизистой оболочки ротовой полости

Общая характеристика

По сути — это воспаление слизистой оболочки ротовой полости. В зависимости от формы воспаления, патологический процесс может распространяться на более глубокие слои, что приводит к поражению мышечные ткани. Такие процессы чаще всего наблюдаются при язвенной форме, когда формируются глубокие и достаточно большие язвенные дефекты.

Отличительной чертой этого заболевания является то, что оно сопровождается достаточно выраженным болевым синдромом. Это негативно сказывается на питании пациента, так как в силу болезненности он может отказываться от пищи. Это наиболее важно для детей возрастом до года, так как для них это чревато истощением, которое развивается за достаточно короткий промежуток времени.

Механизм развития заболевания основывается на том, что патогенный фактор воздействует на слизистую оболочку, вызывая ее воспаление. В зависимости от природы этого фактора, воспаление прогрессирует и распространяется с различной интенсивностью. В некоторых случаях она ограничивается лишь небольшим участком, который в размерах не превышает нескольких миллиметров. В других же случаях, воспаление охватывает достаточно большую часть слизистой оболочки, вызывает тяжелые структурные изменения.

Болевой синдром при стоматите
Стоматит доставляет пациенту ощутимый дискомфорт

Кроме этого, важную роль в развитии патологии занимает иммунная система человека. Развитие заболевания было бы невозможно без аутоиммунных процессов, которые схожи с отражением органов при пересадке. Иммунная система атакует не только бактерии или другие патогенные факторы, но и окружающие их ткани. В результате этого, наблюдается агрессия организма против собственных клеток.

Стоит отметить тот факт, что аутоиммунные процессы до конца не изучены, что существенно затрудняет их лечение и диагностику, так как вызываемые ими симптомы могут варьироваться.

Причины

До того как узнать, как вылечить стоматит, стоит разобраться в том, какие причины его вызывают. Причины стоматита довольно разнообразны. Во время проведения диагностики необходимо проводить дифференциацию, так как каждая разновидность болезни имеет свои характерные симптомы и особенности в результатах анализов.

Бактерии ротовой полости
Стоматит может быть вызван бактериями, которые проникли в ротовую полость

Основные причины – это:

  • Бактерии. Одним из самых распространенных этиологических факторов появления стоматита является инфицирование ротовой полости. Заболевание может развиваться при воздействии на организм бактерий самых различных групп и видов.
    Немаловажно при такой этиологии заболевания наличие микроскопических травм, ожогов, а также прочих повреждений слизистой оболочки, которые являются входными воротами для инфекции. Благодаря таким процессам бактериям проще проникнуть в толщу слизистой оболочки, где они закрепляются, начинают размножаться и выделять токсины.
  • Вирусы. Вирусный стоматит имеет самые тяжелые проявления. Наибольшую опасность представляет герпетический стоматит, так как он приводит к формированию эрозий и изъязвлений. Кроме этого, существуют относительно небольшое количество противовирусных препаратов, которые обладают достаточно выраженным терапевтическим эффектом. Такая особенность существенно затрудняет лечение, а также играет важную роль в формировании хронической инфекции.
Герпесвирус
Герпесвирус — одна из наиболее распространенных причин возникновения стоматита
  • Аллергические реакции и аутоиммунные процессы. В некоторых случаях иммунная система начинает атаковать собственный организм даже при отсутствии патогенного фактора. Такие процессы называются аутоиммунными, которые по своему механизму схожи с аллергическими реакциями. Кроме того, сюда можно отнести наследственный фактор. Зачастую, аллергические и аутоиммунные заболевания передаются по наследству, что обуславливает факт наследования.
  • Заболевания эндокринной системы. Болезни желез внутренней секреции влияют на состояние всего организма. Таким образом, они повышают риск возникновения стоматитов.
  • Травмы. Травмирование слизистой оболочки различными частицами, предметами или же химическими веществами может стать причиной воспалительного процесса. Незначительные травмы не приводят к появлению симптомов заболевания, так как слизистая оболочка ротовой полости обладает высокой способностью к регенерации. Под воздействием химических веществ воспаление достаточно часто проявляется. К таким веществам относятся кислоты, щелочи, алкогольные напитки, смолы табака, а также острая пища.
Алкогольные напитки при травмах слизистой рта
Употребление алкогольных напитков после травмирования слизистой рта вызывает развитие стоматита
  • Заболевания слюнных желез. Слюна является природным антисептиком для ротовой полости. В ее состав входит достаточно большое количество веществ, обладающих и дезинфицирующим действием. Недостаточность слюны приводит к тому, что бактериям проще размножаться и выживать во рту.

Кроме этого, повышается риск заболевания у тех людей, которые некачественно ухаживают за состоянием ротовой полости. В результате этого, бактерии накапливаются между зубами, что приводит к изменению нормальной микрофлоры.

Классификация

Классификация заболевания достаточно сложная. Она основывается на характере течения, типе воспаления, а также на этиологическом факторе. По характеру течения выделяют острый, подострый и хронический воспалительный процесс. Для острого вида характерно внезапное появление симптомов, которые проявляются в полную силу. При наличии адекватного и своевременного лечения это заболевание полностью проходит и не возникает вновь.

Острый стоматит
Острый стоматит легко поддается лечению

Подострый стоматит может возникать как самостоятельная патология или же развиваться по окончанию острой фазы болезни. В подострой фазе наблюдаются умеренные симптомы, которые не сопровождаются выраженным болевым синдромом, а также не имеют тяжелых структурных поражений.

Хронический рецидивирующий стоматит чаще встречается у тех пациентов, которые не обращались за медицинской помощью в лечебные учреждения при остром заболевании. Количество обострений за один календарный год может достигать 5-6 раз, которые сменяются периодами ремиссии. В таких периодах симптомы полностью отсутствуют.

Стоит отметить тот факт, что каждое обострение протекает тяжелее предыдущего. Для рецидивирующего заболевания характерно то, что они приводят к формированию рубцовой ткани, которая имеет тенденцию к малигнизации.

Хронический стоматит
Хронический стоматит характеризуется регулярными рецидивами

По характеру воспаления

По характеру воспаления выделяют такие формы:

  • Катаральный. Катаральный стоматит сопровождается простым воспалением слизистой оболочки, которое может иметь отдельные очаги или же охватывать всю поверхность слизистой оболочки. Такая форма отличается наиболее легким течением, а также тем, что лечение занимает относительно короткий промежуток времени.
  • Эрозивный или язвенный. Формирование язвы и эрозии является опасным процессом. Такие дефекты сопровождаются выраженные болезненностью, которая усиливается при приеме пищи, особенно кислой. Для этой формы воспаления характерно образование рубцов. При некоторых факторах на язвах имеется фибринозный налет, который тяжело отделяется и образует участки, которые кровят.
  • Афтозный стоматит. Афтозный стоматит имеет клиническую картину схожую с язвенной формой. Афтозный стоматит отличается от язвенного тем, что может быть хроническим. Регулярно возникающие афты приводят к склеротическим изменениям на слизистой оболочке, которые существенно снижают секреторную функцию мелких слюнных желез.
Афтозный стоматит
При афтозном стоматите появляются небольшие ранки на слизистой ротовой полости

Отдельно выделяют кандидозный стоматит, так как он отличается умеренным воспалением и образованием грибковых наростов.

По причине возникновения

По этиологическому фактору заболевание делятся на:

  • Герпетический стоматит. Герпесный стоматит особенный тем, что может возникать в первые дни жизни. Герпетический стоматит вызывается вирусом герпеса, который может попасть в организм малыша еще в утробе. Чаще всего герпетический стоматит носит хронический характер. Кроме того, герпесный стоматит практически всегда проявляется как афтозный стоматит
  • Аллергический.
  • Грибковый или кандидозный стоматит.
Кандидозный стоматит
Стоматит может быть вызван грибками рода Кандида
  • Травматический.
  • Бактериальный.
  • Аденовирусный.

Наибольшее количество клинических случаев имеет герпетический стоматит и афтозный стоматит. Независимо от того, какая форма заболевания развилась у пациента, ему необходимо обратиться в лечебное учреждение для прохождения обследования и назначения лечения.

Симптомы

Основные симптомы, которые характерны для всех без исключения форм стоматита — это:

  • Болезненность в участках воспаления. Боль может иметь различную интенсивность, но общим является то, что она усиливается во время приемов пищи, питье, разговоре или дыхании через рот. Локализация боли зависит от того, где находится основной очаг патологии.
Боль при стоматите
Боль — основной симптом появления стоматита во рту
  • Слюнотечение. В результате воспалительного процесса организм компенсаторно пытается увеличить количество выделяемой слюны для того, чтобы удалить травмирующий фактор. Кроме этого, слюна выделяется с регенеративной целью, так как в ней содержатся ферменты, обладающие заживляющими свойствами.
  • Явления общей интоксикации. Повышение температуры присутствует при всех заболеваниях воспалительного и инфекционного характера. Стоматит не является исключением. Обычно температура тела не превышает 38- 38,5 градусов Цельсия. В некоторых случаях температура может оставаться в пределах нормы. Но это является признаком того, что в организме человека имеются нарушения иммунной системы.
    Повышение температуры должно присутствовать обязательно, так как это реакция организма на патологический процесс. Отсутствие повышения температуры является поводом обратиться за консультацией к врачу-иммунологу.
Температура при стоматите
При стоматите повышается температура тела
  • Герпесный стоматит характеризуется появлением глубоких дефектов, которые ограничены воспалительным валиком. оявление таких дефектов сопровождается усилением болезненности, а также приводит к появлению неприятного запаха изо рта. Герпетический стоматит может стать причиной склеротических изменений слизистой оболочки.
  • Кандидозный стоматит характеризуется появлением белого налета. В некоторых случаях отмечается появление образований, к которым приводит кандидозный стоматит. Они имеют вид небольших сосочков или косвенных образований белесого или серовато-белого цвета. Кандидозный стоматит может носить рецидивирующий характер.

Если проявились первые симптомы, нужно сразу обращаться к врачу, в особенности, если они возникли у ребенка. Это важно для скорейшего выявления причины и назначения лечения.

Белый налет при кандидозном стоматите
Кандидозный стоматит сопровождается появлением белого налета

Диагностика

Для того чтобы узнать, как лечить стоматит во рту, нужно провести диагностику заболевания. Диагностические мероприятия при стоматите направлены на выявление этиологического фактора. Для этого проводится ряд обследований, к которым относятся:

  • Общий и биохимический анализ крови. Эти обследования проводятся с целью оценки общего состояния организма, а также выявление характерных изменений, которые могут свидетельствовать о той или иной природе заболевания. Для бактериального стоматита характерно повышение уровня лейкоцитов, в то время как вирусный стоматит сопровождается повышением уровня иммуноглобулинов в биохимическом анализе крови.
  • Мазок из полости рта. Такое обследование необходимо при бактериальном характере заболевания, так как с его помощью можно выявить и определить тип возбудителя.
Мазок из полости рта
Для диагностики заболевания проводится взятие мазка из полости рта
  • Иммунологические аллергологические пробы. Такие обследования показаны при аутоиммунных и аллергических формах заболевания. Стоит отметить тот факт, что подобного рода обследование занимает достаточно большое количество времени, так как имеется достаточно большое количество аллергенов.
  • Гистологическое исследование. Такое обследование проводится при язвенных формах болезни, которые длительное время не поддаются лечению. Это обусловлено тем, что язвы с высокой вероятностью могут малигнизироваться.

Афтозный стоматит и герпетический стоматит требуют проведения ПЦР. Кроме этого, показано проведение дополнительных методов обследования при выявлении атипичных клеток в язвах и эрозиях.

ПЦР анализ
Диагностика заболевания может включать ПЦР анализ

Лечение

При любой форме стоматита лечение должно быть направлено на устранение фактора, который привел к появлению заболевания. Могут применяться такие группы лекарственных средств и методы лечения:

  • Антисептики для полоскания ротовой полости. В случаях, когда стоматит вызван бактериями или осложнился их присоединением, показано использование антисептиков в виде полосканий. Наиболее распространенными представителями этой группы являются Этамзилат натрия, который также выпускается под торговым названием Гибитан, раствор фурацилина, слабый раствор перманганата калия, а также перекись водорода 3%. Если у пациента хронический афтозный стоматит, лечение должно проводиться даже с профилактической целью.
  • Противогрибковые антибиотики. Такое средство от стоматита используется при грибковой природе заболевания. Его также применяют в виде полосканий, но раствор из ампулы разводят в воде. Эти препараты помогают вылечить кандидозный стоматит.
Фурацилин раствор
Пациентам назначается полоскание полости рта раствором фурацилина
  • Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС используются с целью уменьшения воспаления, а также интенсивности проявления симптомов. Используя препараты этой группы как лекарство от стоматита, можно устранить симптомы за достаточно короткий период, что существенно скажется на общем состоянии пациента.
  • Общеукрепляющие препараты. Их назначают с целью восстановления нормальной защитной системы организма человека. К ним относятся витаминные комплексы, иммуностимуляторы, а также препараты, нормализующие обмен веществ и способствующие выводу метаболитов из организма. Такие препараты помогают устранить герпесный стоматит и кандидозный стоматит в силу активизации иммунитета.
  • Препараты, ускоряющие заживление ран. Чаще всего используют вещества растительного происхождения, которые имеют в своем составе прополис или его компоненты. Назначение более серьезных препаратов нецелесообразно в силу того, что заболевание не носит угрожающий характер.
Ацикловир
Лечение герпетического стоматита проводится с помощью препарата Ацикловир
  • Противовирусные препараты. Для того чтобы вылечить герпетический стоматит, нужно принимать противовирусные средства. Герпесный стоматит имеет одну важную особенность: он хорошо поддается лечению Ацикловиром. Благодаря этому, герпетический стоматит можно полностью вылечить.

В целом, лечение практически всегда назначается ситуативно, учитывая особенности пациента, течение заболевания, а также наличие сопутствующих патологий. Не стоит самостоятельно думать, чем лечить стоматит, этим вопросом должен заниматься врач.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск появления стоматита, достаточно придерживаться небольшого количества правил и ограничений. К ним относятся:

  • Правильный уход за полостью рта.
Правильный уход за полостью рта
Регулярный уход за ротовой полостью поможет избежать появления стоматита
  • Своевременное лечение заболеваний зубов и десен.
  • Лечение очагов хронической инфекции.
  • Мероприятия для укрепления иммунитета. Кандидозный стоматит и его симптомы предотвращаются с помощью активизации защитных механизмов организма.
  • Регулярные посещения поликлиники для прохождения профилактических осмотров. В ходе осмотра врач может заметить даже незначительные симптомы и изменения, которые незаметны пациенту. Так, кандидозный стоматит может начинаться с формирования сосочков, которые не доставляют дискомфорта.
Регулярное посещение стоматолога
Для профилактики развития стоматита следует регулярно посещать стоматолога

Стоматит – это достаточно неприятное заболевание, при котором развиваются симптомы, которые ухудшает качество жизни пациентов. Оно требует продолжительного срока лечения и зачастую приводит к хронизации процесса. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы предупредить его развитие. Если этого сделать не удалось и заболевание появилось, важно выяснить причины и правильно подобрать лекарство от стоматита, чтобы вылечить его раз и навсегда.

Из видео вы узнаете о том, какие симптомы появляются при развитии афтозного стоматита: