Увеит

Увеит – это патология, которая характеризуется поражением различных отделов сосудистой оболочки глазного яблока. С высокой вероятностью такое состояние может стать причиной стойкого снижения остроты зрения или его полной потери.

Увеитом называется воспаление сосудистой оболочки глаза

Описание заболевания

Увеит – это комплекс патологических состояний, которые сопровождаются поражением сосудов глазного анализатора. 30% клинических случаев приводят к тому, что острота зрения пациентов снижается в разы. Опасностью увеита является то, что эта патология может развиваться под воздействием различных патологических факторов.

Для увеита характерно поражение любых возрастных категорий. Стоит отметить, что у мужчин это заболевание встречается гораздо чаще, нежели у женщин.

Причины

Увеит имеет множество причин возникновения, среди которых различают:

• Инфекционные патологии.
• Аутоиммунные процессы.

Спровоцировать развитие увеита могут аутоиммунные процессы в организме

• Аллергические реакции.
• Воспалительные процессы травматической и другой этиологии.

Чаще всего причиной развития увеита являются вирусы, а также бактерии, которые могут попадать в оболочки глаза из внешней среды или заноситься из других очагов в организме. Также в качестве этиологического фактора диагностируются бактерия Коха, цитомегаловирус, вирусы группы герпеса, стрептококки.

Основными аутоиммунными заболеваниями, при которых диагностируется увеит, считаются:

• НЯК (нетипичный язвенный колит), болезнь Крона.

Увеит часто развивается на фоне ревматоидного артрита

• Ревматоидный артрит.
• Саркоидоз.
• Синдром Рейтера.
• Гломерулонефрит.
• Рассеянный склероз.

При ревматоидном артрите ставится диагноз ревматоидный увеит, который рассматривается как отдельное заболевание.

Появление увеита может быть связано с прогрессированием рассеянного склероза

Формы

Классификация увеитов основывается на локализации патологии. Выделяют такие виды:

• Передний увеит. Это самая распространенная форма, которая составляет почти 70% всех клинических случаев. Она характеризуется тем, что очаг возникновения находится в ресничном теле или радужной оболочке. Практически всегда происходит поражение именно двух структурных элементов, на основании чего ставится диагноз иридоциклита.
• Периферический увеит. Периферический увеит встречается крайне редко. Очаг патологии располагается непосредственно за реснитчатым телом.
• Задний увеит. Такая форма заболеваний тоже возникает относительно редко, но отличается тяжестью поражения. Локализация процесса в области сетчатки или зрительного нерва приводит к быстрому прогрессированию и развитию стойкого снижения зрения, которое тяжело поддается корректировке.

Увеит может иметь различную локализацию

Также увеит классифицируется по характеру воспаления и течения:

• Острый увеит.
• Хронический увеит.
• Вялотекущий увеит.
• Серозный. Для него характерно воспаление с выделением прозрачного экссудата.
• Гнойный. Возникает чаще при бактериальной природе заболевания.
• Геморрагический. Сопровождается мелкими кровоизлияниями, которые являются следствием нарушения целостности кровеносных сосудов.
• Фибринозный. Один из наиболее опасных, так как сопровождается отложением фибрина, который образует плотные пленки и спайки.

Заболевание может протекать в острой, хронической или вялотекущей форме

Кроме того, различают первичную и вторичную форму. Первичный увеит развивается при патологиях, которые напрямую не связаны с оболочками глаза. А вот вторичный увеит развивается при заболеваниях глаза.

Симптомы

Симптомы увеита зависят от локализации процесса. Передний увеит имеет такие симптомы:

• Покраснение склеры.
• Боль и неприятные ощущения в области глаза.
• Слезотечение.

Увеит сопровождается покраснением глаз

• Повышенное внутриглазное давление.
• Светобоязнь.
• Сужение зрачка.
• Снижение остроты зрения.

То, насколько выражены симптомы, зависит от запущенности процесса и типа воспаления. Для периферической формы характерны такие симптомы:

• Двустороннее поражение. Периферический увеит имеет специфический признак – нарушения зрительной функции и патологические симптомы проявляются с обеих сторон.

При развитии увеита пациенты жалуются на появление мушек перед глазами

• Появление мушек и темных пятен перед глазами.

Симптомы заднего увеита проявляются только при значительном прогрессировании патологии. К ним относятся:

• Затуманенность зрения. Пациенты выражают жалобы, будто они видят окружающие предметы, как в тумане.
• Искажение формы предметов.

Увеит вызывает тяжелые нарушения функции различных структурных элементов глаза, что требует проведения безотлагательной диагностики и того, чтобы проводилось полноценное лечение.

Увеит вызывает затуманенность зрения у пациентов

Диагностика

Диагностика при увеите направлена на то, чтобы выявить причины возникновения, а также оценить тяжесть поражения структурных элементов глаза. Для этого проводятся такие обследования:

• Офтальмологический осмотр.
• Измерение внутриглазного давления.
• Биомикроскопия глаза.
• УЗИ.
• Магнитно-резонансная томография глазных орбит.
• Ангиография.

Для диагностики увеита проводится офтальмологический осмотр

Кроме того, при первичном увеите необходимо пройти комплексное обследование. Его целью является определить первопричинное заболевание. Может потребоваться консультация ревматолога, эндокринолога, аллерголога или других специалистов.

Лечение

Лечение увеита состоит из двух направлений: этиотропное, которое направлено на устранение причины возникновения, и патогенетическое, которое устраняет симптомы и последствия. Этиотропное лечение зависит от того, какое заболевание стало первопричиной развития увеита. Это лечение проводят соответствующие специалисты.

Для устранения симптоматики со стороны глаза используют медикаментозное и оперативное лечение. Консервативное лечение показано в тех случаях, когда структурные изменения в оболочках глаза еще обратимы. Могут применяться такие группы препаратов:

• Противовоспалительные.

Лечение увеита проводится при помощи глазных капель

• Гормональные.
• Глазные капли.
• Капли, которые расширяют зрачок.
• Антибактериальные препараты.

Антибактериальные препараты целесообразно использовать как глазные капли. Таким образом, действие будет оказываться на строго ограниченном участке, не вызывая дисбактериоз и прочие нежелательные эффекты. Основные представители этой группы препаратов – капли Софрадекс и Тобрадекс, которые обладают широким спектром действия и достаточно эффективны.

При увеите назначаются антибактериальные капли Софрадекс

Оперативное лечение заключается в удалении пораженных элементов или глаза в целом. Такое лечение применяется в исключительных случаях, когда поражение сосудов глаза вызывает развитие некроза и септических осложнений.

Осложнения

Основные осложнения увеита развиваются при отсутствии своевременной медицинской помощи. Самыми распространенными из них являются:

• Глаукома.
• Поражение зрительного нерва и его атрофия.
• Слепота.

На запущенной стадии увеит может вызвать появление глаукомы

• Заращение хрусталика.

Эти патологии требуют того, чтобы лечение было пересмотрено, или же являются поводом к проведению оперативного вмешательства.

Профилактика

Специфической профилактики увеита не существует. Основными рекомендациями, которые помогут снизить риск развития этой патологии, являются:

• Своевременное лечение заболеваний зрительного анализатора.

Регулярные осмотры офтальмолога помогут предупредить развитие увеита

• Периодические профилактические осмотры, которые включают обследование офтальмологом.
• Лечение системных заболеваний.
• Профилактика аллергических реакций.
• Поддержание иммунитета и общего состояния организма на достаточном уровне.

Увеит является грозной патологией, которая способна привести к полной потере зрения и прочим опасным осложнениям. Но, если было проведено правильная диагностика, были выявлены причины развития и проводилось адекватное лечение, от него можно избавиться и сохранить зрение.

Подробнее о причинах покраснения глаз вы узнаете из видео: