Везикулит

Везикулит – это воспалительное заболевание небольших по размеру, скрытых в глубине малого таза, но важных секреторных образований половой системы мужчин – семенных пузырьков. Их название происходит от латинского слова vasa – «сосуд, емкость». Везикула – уменьшительное название, обозначающее «пузырек».

Везикулит
Везикулитом называется воспаление семенных пузырьков у мужчины

Анатомические особенности

Везикулы – это парные образования, располагающиеся у мужчин между прямой кишкой и мочевым пузырем выше предстательной железы. Они являются фактически концевым углублением семявыносящего протока, по которому от яичек (семенников) поступают сперматозоиды в уретру.

Сперматозоидам предстоит нелегкая задача. Для того чтобы выполнить задачу оплодотворения яйцеклетки, им надо пройти много препятствий: по влагалищу проникнуть в шеечный канал матки, оттуда в ее полость, достичь маточных труб, чтобы там, наконец, встретиться с яйцеклеткой.

Обеспечить выполнение этой сложной миссии призваны предстательная железа и везикулы. Предстательная железа вырабатывает простатический сок, который разжижает сперму и меняет ее pH с кислой среды на нейтральную. В жидкой сперме сперматозоиды обретают необходимую им свободу передвижения.

Семенные пузырьки
Семенные пузырьки располагаются рядом с предстательной железой и мочевым пузырем

Но им требуется еще и большое количество энергии для преодоления препятствий, ее они получают из жидкости семенных пузырьков, в которой содержится много фруктозы, создающей питательную среду для сперматозоидов.

Размеры семенных пузырьков в высоту составляют 5 см, в ширину – примерно 2 см. Толщина их около 1 см. Внутри они имеют ячеистую структуру в виде лабиринта из сообщающихся между собой округлых полостей. Короткий выводной проток семенных пузырьков объединяется с семявыносящим, образуя семявыбрасывающий общий проток, который открывается в уретру внутри предстательной железы.

Во время полового сношения везикулы, благодаря наличию мышечных волокон в оболочке, сокращаются синхронно с простатой, внося свою лепту в успех процесса оплодотворения.

Роль семенных пузырьков
Семенные пузырьки сокращаются в процессе полового акта

Описание заболевания

Семенные пузырьки очень часто оказываются вовлеченными в воспалительные процессы соседних органов, прежде всего предстательной железы. Инфекция может быть восходящей, когда она проникает из мочеиспускательного канала, и нисходящей при цистите или пиелонефрите. Располагаясь по соседству со стенкой прямой кишки, везикулы могут отреагировать и на ее воспаление, появляются боли и симптомы их острого или хронического поражения.

Везикулы оказываются уязвимыми и при распространении инфекции по кровеносной системе. Симптомы поражения семенных пузырьков могут инициировать острые инфекции (грипп, ангина) или хронические процессы. Причины, как правило, таковы:

  • кариес;
  • гайморит;
  • бронхит;
  • пневмония;
Воспаление легких
Воспаление легких может спровоцировать развитие везикулита
  • тонзиллит;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • холецистит;
  • тромбофлебит.

Запоздалое или незавершенное лечение хронических очагов снижает иммунитет, создавая угрозу другим органам.

Причины

Возбудителями болезни в ходе диагностических мероприятий обычно выявляются стафилококки и стрептококки, протей, кишечная и синегнойная палочки, грибковая флора, энтерококк и различные вирусы – типичная неспецифическая инфекция.

Вирусы причины везикулита
Воспаление семенных пузырьков вызывают вирусы и бактерии

По восходящему направлению проникает инфекция, передающаяся при половом контакте, дающая те же симптомы, что и неспецифические возбудители, и выявляющаяся лишь при лабораторном обследовании мужчин:

  • сифилис;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • уреаплазмоз;
  • очень редко гарднереллез.

Такое опасное заболевание, как туберкулез, может распространяться как контактным путем от соседних зараженных органов, так и по кровеносной системе.

Распространение по кровеносной системе
Источник заболевания при везикулите может распространяться по кровеносной системе

Узкий просвет протока семенных пузырьков препятствует проникновению болезнетворных агентов, но при наличии факторов, ослабляющих иммунитет мужчин, все-таки происходит их поражение. Основные причины явления:

  1. Нарушение обмена веществ, связанное с нерациональным питанием и малоподвижным образом жизни.
  2. Переохлаждение.
  3. Застойные явления в половых органах, вызванные сидячей работой и малоподвижным проведением досуга или длительным половым воздержанием.
  4. Прерванные половые акты.
  5. Нарушения в деятельности кишечника в виде запоров, проктита, геморроя.

    Сидячая работа
    Сидячая работа способствует развитию застойных явлений в малом тазу
  6. Механическая травма живота.
  7. Производственная вредность.
  8. Прием лекарственных препаратов.
  9. Гиповитаминоз.
  10. Аллергия.
  11. Стрессовые ситуации.
  12. Вредные привычки (алкоголизм, курение).

Формы заболевания

Клинически выделяют две формы везикулита в зависимости от того, какие симптомы выражены:

  1. Острый везикулит.
  2. Хронический везикулит.
Хронический везикулит
Воспаление семенных пузырьков может иметь хронический характер и протекать без симптомов

Заболевание может иметь и бессимптомное течение. Вернее, оно маскируется воспалительными процессами, протекающими в соседних органах, чаще всего в предстательной железе. Часто везикулит выявляется только при обследовании мужчин, подозрение вызывает изменение биохимического состава спермы. Лечение надо начинать сразу после того, как обнаружены симптомы патологии.

Симптомы

Острый везикулит характеризуется внезапным началом, имеющим характерные симптомы. Резко ухудшается самочувствие, появляются признаки интоксикации:

  • головные боли;
  • выраженная слабость;
  • утомляемость;
  • температура, превышающая 38,5ºС;
  • озноб.
Головные боли у мужчин
При остром везикулите появляются головные боли

При воспалении появляются местные симптомы:

  1. Резкие боли глубоко в малом тазу, в промежности и в паху.
  2. Боли иррадиируют в поясницу, усиливаются при мочеиспускании, дефекации, эякуляции.
  3. Учащаются позывы к мочеиспусканию, этот процесс становится затруднительным, из уретры выделяются капли слизи и гноя.
  4. Возникают частые ночные эрекции, вместе со спермой выделяются капли крови, иногда гной.

Хронический везикулит протекает без интоксикации. Для него характерны симптомы расстройства сексуального характера:

  • болезненные и ускоренные эрекция и семяизвержение;
Учащенные позывы к мочеиспусканию
Хронический везикулит вызывает болезненность при мочеиспускании
  • приятные ощущения заменяются болью, сохраняющейся на протяжении 2-3 часов;
  • возникают непроизвольные семяизвержения (поллюции).

Кроме этого, отмечаются ноющие боли умеренной интенсивности в области крестца и промежности. Может быть затруднено мочеиспускание. Хронический везикулит обычно бывает исходом острого процесса.

Осложнения

Заболевание опасно для мужчин своими осложнениями. Везикулит может стать причиной эпидидимита – воспаления придатков яичек, которое ведет к утрате потенции:

  1. В результате воспаления могут произойти атрофия и обструкция (заращение) семявыводящих путей с развитием мужского бесплодия.

    Температура 40 градусов
    При осложненном течении везикулита температура тела поднимается до пиретических значений
  2. Может образоваться свищ с прямой кишкой.
  3. Самое тяжелое осложнение – гнойное расплавление семенных пузырьков (эмпиема). Температура превышает 40ºС, состояние пациента становится критическим. Без хирургического вмешательства развивается сепсис, приводящий к летальному исходу.

Поэтому при первых признаках везикулита необходимо лечение у уролога.

Диагностика

Для постановки диагноза существенными являются такие симптомы, как жалобы на появление крови и гноя в сперме, моче, а иногда и в кале. Важным диагностическим признаком везикулита служат сведения о том, что боли стихают после мочеиспускания или дефекации (уменьшается давление на воспаленные семенные пузырьки).

Анализ мочи при везикулите
В комплекс обязательных обследований при везикулите входит анализ мочи

Во время осмотра проводится ректальное обследование больных мужчин, при котором пальпаторно (ощупыванием) определяется выше предстательной железы веретенообразное утолщение семенных пузырьков.

Дополнительные методы обследования:

  1. Анализ мочи и крови фиксирует общие признаки воспалительного процесса в виде лейкоцитоза, повышенной СОЭ, белка в моче.
  2. Возбудитель болезни определяется бактериологическим посевом материала, полученного при массаже простаты.
  3. Лейкоциты и бактерии обнаруживаются при исследовании выделений под микроскопом.

    Ректальное обследование мужчины
    Чтобы диагностировать везикулит, проводится ректальное обследование
  4. Спермограмма при везикулите выявляет:
  • уменьшение количества эякулята;
  • гемоспермию (кровь в сперме);
  • изменение формы и размеров сперматозоидов;
  • снижение скорости движения сперматозоидов из-за повышения вязкости спермы;
  • наличие лейкоцитов и микроорганизмов;
  • биохимический анализ констатирует снижение содержания фруктозы.
  1. УЗИ с помощью ректального датчика дает картину:
  • уплотнение и неравномерное утолщение семенных пузырьков;
Ректальное УЗИ
УЗИ ректальным датчиком позволяет увидеть полную картину заболевания
  • наличие жидкости (воспалительного экссудата) в их полостях;
  • увеличение размеров внутренних полостей.
  1. Везикулография – рентгенография семенных пузырьков с помощью введения контрастного вещества в них.
  2. МРТ или КТ малого таза.

Лечение

В зависимости от вида возбудителя и формы болезни (острый везикулит, хронический или сочетание его с простатитом) врач определяет, как лечить везикулит у конкретного пациента.

Лечение везикулита
Лечение везикулита подбирается в зависимости от выраженности симптомов

В любом случае больному предписывается самый строгий постельный режим:

  1. Медикаментозное лечение начинается с проведения курса антибиотикотерапии после определения чувствительности микрофлоры к препаратам. Эффективны лекарства широкого спектра действия (Фурагин, Сумамед, Эритромицин, Бактрим, Доксициклин).
  2. Обязательно назначаются иммуномодуляторы (Левамизол, Виферон, Пирогенал) для восстановления защитных сил.
  3. Совместно с антибиотиками необходимо лечение поливитаминами.
  4. Лечение ангиопротекторами (Эскузан, Детралекс, Венорус, Трентал) – они улучшают кровоснабжение воспаленных везикул за счет повышения микроциркуляции и устраняют застой в семявыводящей системе.
  5. Назначаются анальгетики и жаропонижающие средства в виде инъекций, таблеток, иногда в виде ректальных свечей.

    Ректальные свечи
    Для лечения везикулита могут быть назначены препараты в форме ректальных свечей
  6. Для уменьшения боли при дефекации назначают слабительные с умеренным действием, чтобы не нарушать постельный режим больного.
  7. Когда будут сняты острые симптомы, на стадии выздоровления, врач может рекомендовать физиотерапевтическое лечение.

Только такое комплексное лечение может защитить мужчин от осложнений.

Профилактика

Для предупреждения везикулита надо:

  • бороться с малоподвижным образом жизни;
Заниматься спортом
Занятия спортом помогут предотвратить появление везикулита
  • заниматься физкультурой;
  • поддерживать иммунитет;
  • избегать переохлаждений;
  • следить за правильным питанием;
  • не допускать возникновения в организме хронических инфекционных очагов, необходимо своевременное лечение острых воспалительных процессов;
  • не заниматься самолечением – это путь к переходу заболеваний в хроническую форму;
  • наладить регулярное опорожнение кишечника, не допускать запоров;
Опорожнение кишечника
Регулярное опорожнение кишечника способствует поддержанию здоровья и предотвращает развитие везикулита
  • в интимной сфере избегать как длительного воздержания, так и слишком частых половых контактов, особенно со случайными партнерами.

Внимательное отношение к своему здоровью должно стать главным принципом всех мужчин.

Видео содержит информацию о симптомах везикулита и возможных вариантах лечения заболевания: