КТ брюшной полости

КТ органов брюшной полости является безболезненной, неинвазивной диагностической методикой, позволяющей получать послойные четкие изображения (томограммы) внутренних органов в высоком разрешении. Это одна из наиболее информативных методик. Полученные сканы врачи используют для того, чтобы проанализировать функциональное состояние органов ЖКТ и всех полых структур, находящихся на исследуемом уровне.

КТ брюшной полости проводится для оценки состояния органов ЖКТ и забрюшинного пространства

Особенности проведения

КТ способствует быстрому выявлению воспалительных, хронических, кистозных и ряда других патологических изменений исследуемой области. Данная методика незаменима при подозрении на развитие злокачественных или доброкачественных новообразований: выявляет их границы и степень распространения, а также метастазы.

В ходе обследования можно получить изображения таких органов:

• Желудок.
• Желчный пузырь.
• Поджелудочная железа.
• Селезенка.

КТ выявляет изменения в функционировании органов брюшной полости

• Желчевыводящие протоки.
• Тонкий кишечник.
• Мочеточники.
• При помощи КТ можно детально исследовать толстую кишку, поэтому в случае необходимости данное исследование врачи выделяют как отдельную методику (виртуальная колоноскопия).

В некоторых случаях магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют получить идентичные информационные результаты. Решение о том, какой именно метод исследования будет задействован, принимает врач, учитывая особенности организма пациента, возникающие симптомы.

Отдельным видом КТ брюшной полости является виртуальная колоноскопия

Ряд исследований показывают, что благодаря КТ удается добиться более четкой визуализации полых органов и плотных текстур, поэтому именно данной диагностической методике врачи склонны отдавать предпочтение в ходе обследования таких органов, как желчный пузырь или кишечник.

КТ с контрастом

В некоторых случаях требуется проведение КТ брюшной полости с контрастированием. Контрастными называют вещества, активным компонентом которых является йод. Данное вещество используют для того, чтобы улучшить визуализацию исследуемой области.

Исследование с задействованием рентгенконтрастных веществ проводят следующим образом: осуществляют внутривенное вливание препарата, после чего наблюдается окрашивание кровеносных сосудов по мере продвижения йодного средства вместе с кровотоком. Препарат обладает способностью накапливаться в области тканей, исследуемые органы лучше визуализируются на снимке.

Рентгенконтрастные вещества вливаются внутривенно

Контрастные вещества могут хорошо проникать в органы с наибольшим кровоснабжением, поэтому их часто задействуют для выявления патологического очага, к которому усилен приток крови: участки с выраженным воспалительным процессом, новообразования злокачественного происхождения. Выведение контрастных веществ может занять до суток.

Показания

КТ задействуют при закрытых травмах живота, болевых ощущениях неясного происхождения, беспричинных нарушениях веса. Томографию часто задействуют в качестве уточняющей методики: например, в том случае, когда ультразвуковое исследование не предоставляет точной информации и есть необходимость в дополнительных обследованиях.

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства может быть задействовано при выявлении или подозрении на развитие следующих заболеваний и состояний:

• Патологий, поражающих печень (цирроза, гепатита).

КТ органов брюшной полости назначается для диагностики заболеваний печени

• Кистозных новообразований.
• Карбункулов в области почек, абсцессов почки.
• Опухолей и метастазов.
• Механической желтухи невыясненной этиологии.
• Нефроптоза, сопровождающегося деформацией сосудистых ножек почки.
• Функциональных нарушений сосудов.
• Значительного увеличения размера печени и селезенки (для уточнения диагноза).

Компьютерная томография проводится при подозрении на развитие карбункулов в почках

• Абсцессов.
• Камней в почках (исследование позволяет определить их размеры, количество, стабильность, точную локализацию).
• Поликистоза придатков.
• Аномалий развития органов.
• Поражений лимфаузлов, обусловленных дисфункцией системы кровообразования или развитием лимфагранулематоза.
• Новообразований в забрюшинном пространстве.

КТ выявляет любые отклонения в развитии органов брюшной полости

Проведение КТ рекомендовано пациентам с противопоказаниями к проведению МРТ, а также для мониторинга противоопухолевой терапии, поиска новообразований, выявления повреждений различных органов после полученных травм.

Противопоказания

Несмотря на информативность и высокую безопасность, у КТ есть противопоказания. От задействования данной методики необходимо воздерживаться:

• Беременным женщинам. При необходимости обследования предпочтение стоит отдать методике МРТ, которую допустимо выполнять во 2 и 3 триместре по предварительному согласованию с врачом-гинекологом.

Компьютерная томография органов брюшной полости не проводится при беременности

• В возрасте младше 14 лет. В ходе обследования пациентов младшего возраста процедуру задействуют только при крайней необходимости, при выявлении заболеваний и состояний, угрожающих жизни.
• Пациентам, чей вес превышает 155-160 кг.

От контрастных методик диагностирования рекомендовано воздерживаться при:

• Сахарном диабете.
• Тяжелой дисфункции мочевыделительной системы.

Пациентам с сахарным диабетом стоит воздержаться от проведения КТ с контрастным веществом

• Повышенном риске развития аллергических реакций.

При необходимости задействования контрастного КТ в ходе обследования кормящей женщины необходимо проконсультироваться с врачом относительно перерыва между кормлением и использованием препарата.

Процесс подготовки

Диагностику проводят натощак, поскольку прием пищи провоцирует активацию перистальтики кишечника, что может негативно сказаться на полученных результатах. Исказить результаты также может повышенное газообразование:

• Для профилактики рекомендовано пересмотреть рацион, воздерживаться от употребления бобовых, темного хлеба, кисломолочных продуктов, сладостей, газированных напитков, фруктов и овощей, провоцирующих процессы брожения.

Перед проведением КТ нужно снизить газообразование в кишечнике с помощью питания или препаратов

• Прежде чем приступать к обследованию, может быть рекомендован прием препарата, способствующего снижению газообразования.
• В процессе подготовки врач может рекомендовать сделать ультразвуковое обследование или рентгенографию.
• Требуется соблюдение интервала между рентгеном и КТ: барий может провоцировать помехи на полученном снимке.
• Прежде чем приступить к обследованию, пациента попросят снять металлические украшения (кольца, серьги, пирсинг, браслеты), зубные протезы, а также одежду, на которой есть металлические пуговицы, заклепки и т.д.

Врач может рекомендовать провести очистительную клизму перед выполнением КТ

При тяжелых нарушениях функционирования желудочно-кишечного тракта процесс подготовки в обязательном порядке согласовывают с врачом: для некоторых пациентов может быть разработана индивидуальная схема. Например, при развитии систематических запоров рекомендовано регулярное задействование очистительных клизм.

В остальном подготовка к КТ брюшной полости без задействования рентгеноконтрастных веществ особых мероприятий не требует. За 8-10 часов до предполагаемого обследования пациенту рекомендовано воздерживаться от приема пищи и жидкости. Если есть необходимость в использовании лекарственных средств, назначенных врачом, их следует запивать простой водой, небольшими глотками.

Перед процедурой рекомендовано предоставить следующие документы:

• Врачебное направление.

Назначенные доктором препараты следует запивать незначительным количеством воды

• Амбулаторная карта пациента.
• Результаты предыдущих исследований.
• Прочая документация, которая касается исследуемой патологии.

КТ с контрастом требует предварительных анализов на определение уровня креатинина в плазме крови. За несколько часов до предполагаемого обследования рекомендовано воздерживаться от приема пищи.

Как проходит процедура КТ

Перед проведением процедуры специалист-радиолог может задать несколько вопросов относительно возникающих симптомов и анамнеза. В дальнейшем это позволит наиболее точно расшифровать результаты обследования. Если у пациента есть склонность к развитию аллергических реакций на лекарственные препараты или продукты питания, об этом следует сообщить перед началом исследования. Также необходимо проинформировать сотрудников диагностического центра о беременности или подозрении на беременность.

Для вливания рентгенконтрастного вещества используется внутривенный катетер

При рентгенконтрастном исследовании процедура проходит следующим образом:

• Осуществляют внутривенное вливание специального препарата объемом до 110 мл. Инъекция может сопровождаться внезапно нахлынувшим чувством тепла, которое расходится по телу. В некоторых случаях возникают жалобы на привкус металла во рту – это нормальная реакция, которая не требует медицинского вмешательства.
• После проведения обследования медсестра извлекает внутривенный катетер.
• Некоторые клиники предлагают рентгенконтрастные вещества для внутреннего приема или ведения в область анального отверстия с использованием спринцовки.

Процесс подготовки к обследованию занимает от 15 до 60 минут, сама процедура – около 20 минут.

Иногда контрастные препараты вводятся при помощи спринцовки

В процессе сканирования:

• Можно удобно расположиться на специальном столе, под колени подставляют подставку.
• Двигательная активность должна быть ограничена.
• Может ощущаться незначительное перемещение стола в ходе КТ.
• Врач просит пациента задерживать дыхание на несколько секунд, чтобы сделать качественный снимок.
• КТ не доставляет дискомфорта или болевых ощущений.
• Медработник находится рядом с пациентом на протяжении всего процесса обследования: общается, дает необходимые указания.

Пациент для проведения КТ должен находиться в горизонтальном положении

• Сканирование каждой исследуемой зоны с задержками дыхания занимает до 15 секунд.

Если было задействовано рентгенконтрастное вещество для внутривенного вливания, после завершения диагностики рекомендовано употреблять как можно больше жидкости, чтобы ускорить процесс выведения препарата. Предпочтение следует отдавать сокам, минеральным водам. Продолжительность выведения препарата может занимать до суток, вещество не окрашивает мочу.

После внутреннего приема рентгенконтрастного вещества выведение препарата осуществляется в процессе дефекации. В некоторых случаях средство может способствовать возникновению жидкого стула.

После проведения КТ с контрастом нужно употреблять много жидкости

Результаты КТ

Процедура обследования занимает немного времени, однако на расшифровку результатов может понадобиться от 20 до 40 минут. В ряде случаев лечащий врач может обсудить с пациентом полученные результаты сразу после обследования. Если же процесс диагностики проходил в отдельном центре, пациенту на руки выдают заключение: несколько снимков и письменное сопровождение, где будут указаны размеры, структура, положение отдельных органов, возможные отклонения от нормы.

Насколько безопасна данная методика

Компьютерный метод исследования отличается высокой эффективностью и безопасностью. Несмотря на то, что в процессе обследования используется рентгеновское облучение, пациентам не стоит опасаться. Современное оборудование и программно-аппаратные комплексы сводят к минимуму все лучевые нагрузки. Томография является безопасным методом, однако ею не следует злоупотреблять. Процедуру допустимо проводить 1-2 раза в 12 месяцев.

Компьютерную томографию рекомендуется проводить не чаще 1 раза в полгода

Сделать КТ брюшной полости можно в современным частных и государственных клиниках. Рекомендовано обращаться к грамотным и опытным специалистам, а также интересоваться, какое оборудование будет использовано в процессе диагностики.

Какая подготовка требуется перед проведением компьютерной томографии, ознакомит видео: