КТ грудной клетки

КТ грудной клетки является диагностической неинвазивной процедурой, в процессе которой используют высокочувствительную технику в сочетании с компьютерной технологией. Данное исследование позволяет получить осевой или горизонтальный снимок каждой структуры и органа грудной клетки. У врача есть возможность детально обследовать легкие, сердце, кровеносные сосуды, мягкие ткани и органы средостения.

КТ грудной клетки проводится для выявления заболеваний сердца, легких и средностения

Подобная методика требует использования рентгеновских лучей и у многих пациентов вызывает опасение, насколько опасна процедура КТ. Благодаря современному, качественному оборудованию и программно-аппаратному комплексу лучевые нагрузки – минимальны. При этом не стоит злоупотреблять подобным методом диагностики. Оптимальная кратность проведения такого обследования – до 2 раз в 12 месяцев.

Что позволяет выявить процедура

КТ грудной клетки может быть задействовано для того, чтобы уточнить ранее выявленные изменения в области легких и средостения. Данная процедура также способствует:

• Постановке точного диагноза: грыжи, туберкулеза, профессиональных заболеваний легких, саркоидоза, пневмонии, медиастинита, болезней сердца и сосудов.

Компьютерная томография назначается при подозрении на туберкулез

• Выявлению новообразований злокачественного и доброкачественного происхождения, абсцессов и паразитарных кист в области легких, инфарктной пневмонии после перенесенной тромбоэмболии легочных артерий.

Показания

КТ грудной клетки может быть задействована в соответствии со следующими показаниями:

• При подозрении на развитие новообразований, поражающих легкие, плевру, диафрагму.
• Для выявления первичных опухолей у пациентов, в мокроте которых были обнаружены злокачественные клетки, а рентгенография и бронхологический метод исследования демонстрируют отрицательный результат.

КТ позволяет выявить степень разрастания злокачественной опухоли в легких

• Для того чтобы оценить степень распространения опухолевого процесса на область окружающих тканей.
• При лимфоаденопатии невыясненного происхождения.
• Для своевременного выявления легочной эмболии и диффузных болезней.
• Для того чтобы своевременно выявить метастазирование в область внутригрудных лимфатических узлов. Томография должна быть проведена для уточнения диагноза, а также в том случае, если бронхологические, рентгенографические и цитологические методы исследования подтверждают наличие злокачественного или доброкачественного новообразования в области легких.

С помощью КТ можно обнаружить легочную эмболию

• Для того чтобы выявить полости распада, возникающие на фоне специфического поражения легких.
• При воспалительных болезнях, поражающих легкие и область средостения.
• Для того чтобы оценить состояние легочной системы у пациентов с массивными плевральными выпотами, предположительно имеющими опухолевое происхождение.
• При неэффективности рентгенологических методов исследования (например, выявление синдрома сегментарных и долевых затмений).
• С целью выявления скрытого метастазирования в том случае, если рентгенография подтвердила одиночные метастазы в области легких.

Компьютерная томография позволяет оценить степень распространения плеврального выпота

• При подозрении на повторное развитие опухолевого процесса после перенесенного хирургического вмешательства (пульмоэктомия).
• Для того чтобы выявить скрытое метастазирование в область легких и плевры в том случае, если у пациента со злокачественными новообразованиями есть предрасположенность к возникновению процесса метастазирования. КТ органов грудной клетки требуется также в том случае, если рентгенография не выявила легочные метастазы.
• При подозрении на развитие опухоли, поражающей плевру.

Сделать КТ в обязательном порядке нужно тем пациентам, у которых есть установленные или подозреваемые рентгенологически объемные болезни легких или средостений.

КТ назначается для уточнения диагноза при подозрении на заболевания легких

Противопоказания

От проведения КТ грудной клетки рекомендовано воздерживаться:

• Беременным женщинам.
• Пациентам, в анамнезе которых есть сахарный диабет.
• От исследования с контрастом рекомендовано воздерживаться пациентам с повышенным уровнем креатинина.
• При почечной недостаточности.
• При острой сердечной недостаточности.

Компьютерную томографию не проводят пациентам с острой сердечной недостаточностью

• При тиреотоксикозе.
• При тяжелом состоянии пациента.
• Некоторые затруднения могут возникать в процессе обследования пациентов с клаустрофобией. В данном случае рекомендовано отдавать предпочтением клиникам с компьютерными томографами открытого типа и высокой скоростью исследования. Это сведет дискомфортные ощущения к минимуму и даст возможность получить качественный снимок исследуемой области.

Компьютерный томограф не рассчитан для поддержания веса пациента свыше 160-200 кг. Технические характеристики используемого аппарата нужно уточнять у персонала диагностической клиники, где проводится исследование.

Тиреотоксикоз является прямым противопоказанием к проведению КТ

Процесс подготовки

КТ грудной клетки без использования контрастных веществ не требует от пациента специальной подготовки. При проведении диагностики с контрастом пациенту следует отказаться от приема пищи за несколько часов до предполагаемого исследования. В день обследования рекомендовано выбирать одежду без металлической фурнитуры и отделки, которую легко снять в случае необходимости. Перед проведением контрастного исследования рекомендовано сдать анализ крови, чтобы исследовать уровень креатинина.

В день выполнения процедуры пациенту рекомендовано взять собой направление от лечащего врача, результаты предыдущих исследований (рентгенографии, бронхоскопии), а также другие документы, которые могут относиться к заболеванию. Может потребоваться заключение от таких врачей, как пульмонолог, фтизиатр, онколог.

Пациент должен предоставить результаты предыдущих обследований

Как проходит процедура

Процедура исследования осуществляется по следующему алгоритму:

• Пациент снимает с себя металлические предметы. Если есть необходимость снять одежду, будет предоставлен специальный халат.
• Пациент занимает горизонтальное положение на специальном выдвижном столе, руки при этом необходимо поднять вверх.
• Пациенту рекомендовано воздерживаться от двигательной активности в процессе исследования. Для фиксации могут быть использованы специальные ремни и подушки.
• В процессе обследования врач находится в соседнем помещении, где расположена панель управления сканером, однако связь между медперсоналом и пациентом обязательно сохраняется. Процесс общения осуществляется при помощи специального встроенного спикерфона. Если у пациента возникают какие-либо жалобы или дискомфорт, может быть использована специальная кнопка.

Для проведения КТ грудной клетки пациент располагается на подвижном столе

• После того как сканер начинает осуществлять вращательные движения вокруг стола с пациентом, начинается процесс исследования. Пациент слышит громкие щелчки – подобные звуки являются нормой для подобного вида диагностики.
• На протяжении процедуры сканирования врач может попросить пациента ненадолго задерживать дыхание.
• После завершения процедуры обследования пациента могут попросить оставаться в горизонтальном положении. На протяжении этого времени радиолог внимательно изучает полученный снимок, чтобы убедиться в его четкости и информативности.
• Продолжительность исследования без контрастных веществ составляет до 10 минут.

При необходимости врач проводит внутривенное вливание контрастного вещества

В ряде случаев требуется исследование грудной клетки с контрастированием. В состав подобных препаратов входит йод, который способствует улучшению визуализации исследуемой области.

• Средство предназначено для внутривенного вливания, активный компонент быстро проникает в системный кровоток и скапливается в исследуемых органах. Это позволяет получить более четкое изображение.
• После введения препарата пациент может ощущать привкус металла во рту, а также легкое головокружение. Подобные реакции имеют транзиторный характер и в большинстве случаев проходят самостоятельно.
• Продолжительность выведения контрастного вещества может занять до 2 дней.
• Продолжительность проведения КТ с использованием контрастных веществ – до получаса.

После проведения КТ грудной клетки с контрастом пациент может ощущать привкус металла во рту

Процедура КТ не провоцирует развитие болевых ощущений. В ряде случаев может возникнуть легкий дискомфорт из-за необходимости находиться в одном положении.

Результаты

Расшифровку результатов осуществляет рентгенолог. Полученные изображения выведены на экран монитора и врач оценивает функциональное состояние органов и тканей, расположенных в области грудной клетки. Полученное изображение будет иметь вид тонких срезов, поэтому врач может осмотреть исследуемую область в любой плоскости. КТ является одним из наиболее информативных современных методов исследования с минимальным риском развития осложнений. Пациент получает снимки и результаты обследования после расшифровки, которая может занять от 20 минут до нескольких часов.

Что показывает КТ грудной клетки, смотрите в видео: