КТ легких

КТ легких и бронхов является лучевой диагностической методикой, позволяющей получить изображение исследуемой ткани и структуры в форме тонкого, послойного среза. Получить послойный рентгенологический срез можно при помощи специальной техники кругового обращения сканера вокруг исследуемой области. Компьютерный томограф излучает пучки рентгенологического излучения и полученные результаты видны на экране монитора. Для того чтобы улучшить качество полученного изображения, могут быть использованы контрастные препараты.

КТ легких
КТ легких позволяет получить подробный снимок тканей органа

Что позволяет выявить КТ

Данная методика позволяет своевременно выявить:

  • Опухолевый процесс и степень его разрастания.
  • Функциональное состояние лимфатических узлов, локализованных в области внутригрудного пространства.
  • Развитие новообразований в области средостения.
  • Наличие патологических изменений в области легочных тканей и плевры.
  • Проверить, в каком состоянии находятся легочные артерии и грудная аорта, а также верхние полые вены, трахеи и бронхи.
Новообразования на КТ легких
КТ легких выявляет новообразования различной природы

Учитывая показания к проведению процедуры, сделать КТ легких можно в нескольких режимах:

  • «Легочный» режим способствует детальному исследованию междолевых щелей, межсегментарных перегородок, главных, долевых и сегментарных бронхов, сосудов различных размеров.
  • Режим, позволяющий детально исследовать область средостения: сердце, трахея, аорта, легочный ствол и его ветви, лимфатические узлы.

КТ позволяет проводить визуализацию структурных элементов, которые не различает флюорография или рентгенография. КТ также исключает проекционные наслоения тканей, которые могут значительно ухудшить качество полученного изображения. КТ более чувствительна к различным патологиям легких, чем рентгенография, и способствует раннему выявлению различных патологий. Несмотря на это, врач-пульмонолог может рекомендовать пациенту проведение КТ только после того, как будет задействована обзорная рентгенография.

Мультиспиральное сканирование
Диагностика может проводиться методом мультиспирального сканирования

В ряде случаев может быть рекомендовано задействование современных мультиспиральных методик сканирования, которые позволяют провести раннюю диагностику развития воспалительного или опухолевого процесса, а также последствия перенесенной травмы органов грудной клетки. В ходе диагностики используется специальная рентгеновская трубка, которая осуществляет вращательные движения вокруг исследуемого участка и сводит к минимуму лучевые нагрузки на организм пациента.

Показания

КТ легких назначают в том случае, если обзорная рентгенография выявила патологические изменения или новообразования. КТ задействуют для того, чтобы выявить природу происхождения и степень развития патологического или опухолевого процесса, а также в том случае, если рентгенография не выявила структурные поражения при имеющихся жалобах пациента. Данный метод исследования может быть использован в соответствии со следующими показаниями:

  • Для подтверждения диагноза: туберкулез, саркоидоз, метастазы.
  • Для выявления объемного новообразования: кисты, опухоли, абсцессы.
Диагноз туберкулез
КТ легких назначается при подозрении на туберкулез
  • С целью выявления диффузной паренхиматозной болезни: пневмосклероз, дерматомиозит, пневмония, гранулематоз.
  • Для выявления структурных изменений, поражающих диафрагму, плевру, внутригрудные лимфатические узлы, средостение.
  • При хронической обструктивной болезни легких, эфиземах, хроническом бронхите.
  • При аномалиях развития легких, бронхов, сосудов: гипоплазия легкого, агенезия, лобарная эфизема, артериовенозная аневризма.
  • Компьютерная томография в обязательном порядке должна быть задействована при получении повреждений для того, чтобы определить, насколько травмирована грудная клетка и развиваются ли посттравматические изменения легочных тканей.

КТ в обязательном порядке задействуют перед проведением бронхоскопии и биопсии легких, хирургических вмешательств, а также в послеоперационный период для того, чтобы оценить эффективность назначенной радикальной терапии.

Бронхоскопия
Перед проведением бронхоскопии необходимо выполнить компьютерную томографию легких

Противопоказания

Среди общих противопоказаний выделяют период беременности, а также превышения веса, не соответствующее техническим характеристикам компьютерного томографа. Определенные сложности могут возникнуть в ходе сканирования пациентов с клаустрофобией. Во избежание проблем рекомендовано отдавать предпочтение аппаратам открытого типа, которым оснащены современные диагностические центры.

КТ легких с контрастом не рекомендовано задействовать в ходе обследования пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, а также при индивидуальных реакциях непереносимости йодсодержащих препаратов. Если проведение КТ с использованием контрастных компонентов требуется в ходе исследования кормящей женщины, необходимо воздерживаться от грудного вскармливания на протяжении 2 суток с момента проведения исследования.

Как проходит процедура

Обычная процедура КТ не требует специфической подготовки, при необходимости задействования контрастных веществ пациенту рекомендовано воздерживаться от приема пищи на протяжении 5-8 часов перед процедурой. Обследование занимает до получаса, в зависимости от того, задействуется ли КТ легких с контрастированием или без использования дополнительных веществ.

Проведение КТ легких
Для проведения КТ легких пациент размещается на подвижном столе

Важно понимать, как делают подобное обследование:

  • Пациента попросят снять украшения из металла, а также слуховой прибор, зубной протез, вытащить из карманов кредитную карту.
  • Компьютерный томограф является большим прибором, оснащенным подвижным выдвижным столом, на который пациента попросят прилечь.
  • После этого стол заезжает в аппарат и начинается процесс сканирования. Пациент при этом должен пребывать в неподвижном состоянии, чтобы снимки были максимально точными и информативными.
  • Процесс сканирования сопровождается вращением рентгеновского излучателя вокруг исследуемой области. Электронный детектор фиксирует полученный результат и передает его на экран монитора, за которым находится врач-рентгенолог.
Компьютерная обработка КТ легких
Результаты сканирования выводятся на экран монитора
  • Компьютерная обработка позволяет получить качественное послойное изображение.
  • В процессе сканирования врач может несколько раз попросить пациента о задержке дыхания.
  • На протяжении всего периода процедуры пациент находится на связи с медицинским персоналом и может сообщить о любых неудобствах, побочных эффектах.

Контрастирующий препарат на основе активного йодистого компонента может вызывать после введение такие реакции: металлический привкус во рту, головокружение, головную боль. Не стоит беспокоиться, подобные эффекты проходят самостоятельно на протяжении короткого промежутка времени. Внутривенные вливания контрастирующих препаратов требуются для того, чтобы подтвердить или опровергнуть такие диагнозы, как аневризма, новообразования, поражающие легкие и средостение.

Металлический привкус во рту
После проведения КТ с контрастом может появиться металлический привкус во рту

Полученные результаты

Расшифровка КТ легких осуществляется специально обученным специалистом врачом-рентгенологом. Данный процесс может занять от 20 минут до нескольких часов, в зависимости от тяжести клинического случая и квалификации персонала диагностического центра. В процессе расшифровки обратят внимание на следующие показатели:

  • Локализация легких и их размер.
  • Новообразования различного происхождения.
  • Инфильтраты, полости и новообразования, поражающих легочную паренхиму.
  • Фактор воздушности тканей легких.
Расшифровка КТ легких
После сканирования пациент получает заключение КТ с расшифрованными результатами
  • Трахеобронхиальное дерево, сосуды, клетчатка, лимфатические узлы, плевральная полость, ребра, мягкие ткани.

Нормальные показатели подразумевают отсутствие инфильтратов и изменений в области тканей легких, нормальные размеры лимфатических узлов, отсутствие свободных жидкостей. Пациент получает заключение, где будут описаны все возможные отклонения от нормы, а также снимки исследуемой области в различных проекциях. В дальнейшем нужно передать полученные результаты лечащему врачу (пульмонолог, кардиолог, терапевт, хирург) для подтверждения диагноза и назначения соответствующей схемы терапии.

Какие осложнения могут возникать

Использование контрастных препаратов может стать причиной развития таких побочных реакций, как анафилактический шок или крапивница. Могут наблюдаться осложнения у пациентов, в анамнезе которых есть обезвоживание, почечная недостаточность, сахарный диабет.

Анафилактический шок после КТ
Как осложнение после проведения КТ может возникнуть анафилактический шок

Многих пациентов интересует, как часто можно делать КТ легких. Несмотря на то, что современная томография – рентгеновский, простой, информативный и безопасный метод исследования (благодаря минимальным лучевым нагрузкам), его проведение рекомендовано осуществлять не чаще нескольких раз в год по мере необходимости.

Можно ли проводить КТ детям, вы узнаете из видео: