КТ надпочечников

КТ надпочечников с контрастом — томография, которая проводится с помощью компьютера. Этот способ диагностики еще называют урограммой. Во время процедуры производится обследование органа с помощью специального вещества или без него. Манипуляция безболезненна, при этом на экран аппарата поступает картинка среза под разными углами.

КТ надпочечников
Компьютерная томография проводится для диагностики патологий надпочечников

Общая характеристика обследования

КТ впервые было проведено в 1972 году. Его создателями стали А. Кормак и Г. Хаунсфилд. С помощью такого метода врачи могут провести послойное исследование внутренней среды органа без разрезов и проколов. Такой вариант сканирования является новаторским и современным, ведь позволяет добраться врачам до таких мест, которые нельзя обследовать с помощью инвазивных методов. Если сравнивать КТ с рентгеном, первый метод обладает массой преимуществ:

  1. Высокая чувствительность.
  2. Четкий срез без наслоений.
  3. Точные размеры и плотность.
  4. Выявление других патологий соседних органов и тканей.

    Преимущества КТ надпочечников
    КТ позволяет получить точные снимки надпочечников и соседних органов
  5. Получение томограммы (продольные изображения).

Такое исследование используют не только для диагностики проблемы, но и для отслеживания изменений, эффективности терапии (особенно часто используют при лечении опухолей), диагностирования рецидивов и возможных параллельных осложнений. Обследование проходит с помощью лучей рентгена (пучок), поэтому медик может точно определить размер органа, форму и точное место локализации, а также найти патологический очаг образований надпочечников.

Виды обследования

Компьютерный томограф – сложный технический комплекс, который оснащен разным программным обеспечением. В зависимости от области обследования, ему добавляют программы для исследования конкретной проблемы. КТ почек и надпочечников проводят с помощью вращающегося сканера, на котором закреплены рентгеновские датчики. Они делают снимки слоев почек и надпочечников под разным углом.

Проведение КТ почек
КТ проводится с помощью сканера с вращающимися датчиками

Этот метод обследования называется спиральным. Кроме движения рентгеновской трубки вокруг пациента, происходит поступательное движение стола с больным по продольной оси. Получается спиральная траектория движения источника излучения.

Существует и последовательный аппарат, в котором стол с пациентом вращается с разной скоростью, что определяется целями исследования. Так, чем меньше скорость его движения, тем меньше диапазон области сканирования. Медики чаще используют спиральный способ, так как он выделяет меньше лучевой нагрузки.

В 1992 году мир впервые услышал о многослойном аппарате КТ. Он несколько отличается от привычного спирального варианта, ведь в нем вращается не 1 ряд детекторов, а 2 или больше. А также производитель позаботился о разработке новой объемной формы пучка, который бы смог подаваться одновременно на все ряды датчиков.

Многослойный компьютерный томограф
Существуют компьютерные томографы с увеличенным количеством датчиков

Другой особенностью новой модели считают увеличенную скорость вращения рентгеновской трубки. В итоге, производитель получил аппарат, который работает в разы быстрее и разрешает рассмотреть проблемы в «реальном» времени, а сканировать при этом можно сразу всю почку.

Параллельно медики используют методику контрастного усиления. Для этих целей применяют разные вещества, которые содержат йод. Контрастирование выполняется по 2 технологиям: пероральное введение и внутривенное. Для первого варианта пациент должен по определенному режиму выпить красящий раствор препарата. Во втором случае специальный аппарат вводит контрастирующее средство в вену.

С помощью такого метода исследования врач сможет проанализировать, как накапливается препарат в органах и тканях через кровеносную систему. Так медики могут уточнить патологические проблемы пациента, найти место локализации опухолей, выявить изменения.

Контрастное вещество
Для проведения КТ надпочечников может использоваться контрастное вещество

Показания к проведению

Сделать КТ надпочечников и почек необходимо пациентам для уточнения диагноза, контроля результатов терапии, а также этот способ используют во время лечебной или диагностической процедуры (например, пункции). Провести томографию необходимо в следующих случаях:

  1. Если у пациента диагностированы первые признаки раковой опухоли.
  2. Наличие камней в полости почек.
  3. При инфекционном или воспалительном процессе в почках.
  4. Контроль за состоянием почечного ложа, если ранее почка была удалена.

    Поликистоз почки
    С помощью КТ можно диагностировать поликистоз почки
  5. Поликистоз почки.
  6. Травма спины или живота.
  7. Абсцесс почки.
  8. Врожденные патологии надпочечников и почек.
  9. Для составления плана лечения.
  10. Обследование проводят для подтверждения возможности проведения операции.

    Патологии почек
    Компьютерная томография может выявить врожденные заболевания почек
  11. Анализ степени увеличения лимфоузлов.
  12. Мониторинг состояния пересаженной почки.

Противопоказания к проведению процедуры

Эти обследования обычно проводят единожды, но томография может быть назначена и чаще, если у пациента диагностирована гиперфункция надпочечников. Манипуляция нужна для своевременного выявления патологий и быстрого избавления от них.

Противопоказана процедура беременным и маленьким пациентам. Малышам назначают КТ только в самых крайних случаях. Это связано с дозой облучения, которая негативно действует на органы и системы плода или может повлиять на здоровье ребенка. Не проводят сканирование полным людям и пациентам с психическими расстройствами, в бессознательном состоянии.

КТ беременным
Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам

КТ почек с контрастированием категорически противопоказано больным с такими диагнозами:

  • хронические проблемы щитовидки и сердца;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет.

Подготовка к процедуре

Перед обследованием нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, который расскажет об особенностях процедуры. На этом этапе пациенту следует рассказать врачу о ранее проведенных манипуляциях (рентген, УЗИ или МРТ) и о возможной аллергии на морепродукты или йод. Если больному назначена обычная процедура сканирования, ему нужно воздержаться от пищи за 2-3 часа до манипуляции.

Подготовка к проведению КТ надпочечников
Перед проведением КТ специалист подробно рассказывает пациенту о процедуре

Особая подготовка предполагается при использовании контрастирующего вещества. Медик обязан рассказать принцип работы и показать аппарат, чтобы пациент не ощущал страха перед обследованием. Затем человек подписывает документ, в котором он подтверждает свое согласие на проведение сканирования. Следующим этапом станет проведение биохимического анализа крови. Это делается для исключения почечной недостаточности.

Пациенту нужно придерживать особой диеты накануне исследования:

  1. Избегать газообразующих продуктов (бобы, алкоголь, злаки и т. д.).
  2. Не есть за 4-5 часов до процедуры.
  3. За 3-4 дня до сканирования пройти курс Эспумизана или Активированного угля.
Эспумизан и активированный уголь
Перед процедурой обследования пациенту назначается Эспумизан или Активированный уголь

Человек должен облачиться в просторную одежду без металлических заклепок или пуговиц. Снять с себя драгоценности, другие украшения, а также пирсинг. В некоторых медицинских учреждениях человеку выдают специальную одежду.

Как проходит обследование

Для исследования почек больной ложится на спину. Затем медсестра должна зафиксировать руки и ноги пациента ремешками, чтобы он не смог двигаться во время процедуры. Если этого не сделать, качество снимков будет плохим, вследствие чего врач не сможет сделать правильные выводы.

После этапа подготовки пациента, стол с ним уезжает в тоннель томографа. В этот момент специалист включает аппарат, выходит из помещения, чтобы на него не действовали лучи рентгена. В соседней комнате диагност следит за операцией сканирования на экране монитора. Ряды датчиков кружатся вокруг стола и постоянно снимают почки и надпочечники. В результате получаются многослойные снимки.

Проведение КТ надпочечников
Во время проведения КТ пациент должен сохранять неподвижное положение

Если же проводится контрастность, диагност тщательно следит и за поведением человека. Но даже в этом случае сначала делают снимки, а потом вводят контраст и повторяют процедуру. По команде специалиста пациент должен периодически задерживать дыхание. По завершении сканирования, обследуемый должен лежать и ждать команды специалиста. Если все снимки качественные, пациент освобождается от ремешков. Обследование не занимает более 30 минут.

Возможные осложнения

Это одна из самых безопасных процедур в медицине, но у некоторых пациентов проявляются неприятные симптомы после сканирования. Основные признаки побочных эффектов:

  1. Привкус металла.
  2. Редко – почечная недостаточность.
  3. Иногда пациенту тяжело дышать.

    Понижение давления после КТ
    По завершению сканирования может отмечаться понижение артериального давления у пациента
  4. В некоторых случаях возможно понижение АД.
  5. Появление сыпи. Обычно это аллергия на контрастное вещество.
  6. Припухлость губ.

Чтобы избежать таких негативных осложнений, необходимо обязательно сообщить медику о продуктах или веществах, на которые у пациента проявляется аллергия. Если же таковых нет, человек просто должен соблюдать все предписания и указания специалиста. При появлении аллергии, пациенту назначают прием антигистаминных препаратов.

О методах диагностики заболеваний надпочечников смотрите в видео: