КТ печени

Проблемы с печенью могут волновать человека в любом возрасте, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. В этом поможет КТ печени, которое выведет на экран аппарата двухмерное (трехмерное) изображение. Таким способом врач сможет точно дифференцировать желчные протоки органа, рассмотреть плотность, сегменты и возможные образования.

КТ печени
КТ печени позволяет получить трехмерное изображение органа

Общая характеристика обследования

Компьютерная томография позволяет обследовать пациента с помощью рентгеновских лучей, при этом медики не делают проколов или разрезов. Манипуляция абсолютно безболезненна, а излучение здесь используется минимальное. Зачастую сканирование – последний этап при постановке диагноза, ведь исследовать печень можно и другими методами (лабораторные анализы, рентген).

Обследуют образования в печени и с помощью УЗИ, но оно не дает полную картину, если пациент тучный или ребра больного закрывают орган. Во время процедуры КТ используется и технология введения контрастирующего вещества для лучшего обзора желчевыводящих путей, а также для анализа плотности органа.

Виды обследования

Обычно используют обычный вариант сканирования или КТ печени с контрастированием. Чаще всего пациентам назначают первый метод обследования ввиду его стоимости (дешевле контраста), скорости проведения и простоты манипуляции. Здесь диагност может обойтись без помощи медсестры.

Компьютерная томография печени
КТ без контраста не требует специальной подготовки

Перед сканированием человек выпивает воду с разведенным в ней контрастирующим веществом. Это позволяет диагносту четко увидеть обследуемые органы и отличить их от кишечника и желудка. Во время такой манипуляции анализируется состояние органа, возможные аномалии в печени. Он может увидеть камни, которые находятся в желчных путях, патологию уменьшенных органов. Последнее дает повод к постановлению диагноза жирового гепатоза.

Диагност обязан отметить в результатах обследования плотность и количество кальцификатов в больших артериях. Часто пациентов направляют на обследование для исключения раковых образований.

Второй вариант обследования заключается во введении контрастирующего вещества внутривенным путем. Такая манипуляция стоит дороже, а длится несколько дольше. Проводят такой вид сканирования очень редко, если врачу нужна точная и детальная картинка структуры органа. Это позволит ему определить или исключить наличие раковых опухолей, кисты, проанализировать систему кровотока, сосудов.

Введение контраста
Контрастирующее вещество для исследования вводится внутривенно

Показания к проведению

Компьютерная томография – метод диагностики, который позволяет уточнить диагноз. С его помощью можно увидеть в печени наличие узелков, опухолей и других непонятных образований. Назначают проведение сканирования пациентам в таких случаях:

  1. Гематомы и тромбы, травмы живота.
  2. Аномальное строение протоков.
  3. Желтуха.
  4. Гепатит, гепатоз.
  5. Подозрение на образование метастазов.

    КТ при циррозе печени
    Компьютерная томография назначается при подозрении на цирроз печени
  6. Цирроз.
  7. Киста.
  8. Грыжа, острый холецистит, лихорадка.
  9. Панкреатит.
  10. Пиогенные или амебные абсцессы.
  11. Гепатоцеребральная дистрофия.
Гепатоцеребральная дистрофия
Показанием для проведения КТ является гепатоцеребральная дистрофия

Противопоказания к проведению процедуры

Компьютерный вариант исследования категорически запрещен беременным на любом сроке, а также кормящим мамам. Не стоит делать сканирование пациентам, у которых диагностировано поражение печени (тяжелая стадия). Нельзя соглашаться на обследование людям, у которых есть аллергическая реакция на йодосодержащие вещества.

Не проводят сканирование тучным людям, так как они просто не поместятся в тоннель. Ограничение начинает действовать с веса в 150 кг. Медик не назначит КТ пациентам, которые страдают от клаустрофобии или эпилепсии, психических расстройств.

Подготовка к процедуре

Перед тем как пройти сканирование патологий в печени, диагност проконсультирует пациента и поможет подготовиться к предстоящей процедуре. Так как она полностью безболезненна, человек не должен бояться и переживать. Для простого варианта сканирования достаточно будет снять с себя все металлосодержащие предметы, слуховые аппараты, пирсинги. В кабинете диагноста пациенту выдадут специальную свободную одежду, в которую нужно переодеться перед началом сканирования.

Подготовка к КТ печени
Перед сканированием врач помогает пациенту настроиться на процедуру

При сложном варианте обследования с применением контрастирующего вещества пациент обязан за 4-6 часов до процедуры не пить воду или другие напитки, а также не принимать пищу. Это поможет исключить возможный побочный эффект процедуры – рвоту. Обязательно нужно сообщить диагносту обо всех препаратах, пищевых добавках, травах, которые назначены к приему. Возможно придется скорректировать назначение и отказаться на время от медикамента. Если у человека есть аллергия на йод, медик выпишет антигистаминное средство.

Так как процедура сканирования проводится в положении лежа на столе, который будет помещен в тоннель аппарата, больные клаустрофобией должны обязательно сообщить о своей проблеме врачу. Чтобы устранить возможные недоразумения, пациенту перед процедурой назначают успокаивающие средства. Если же они не смогут справиться с проблемой человека, больного могут погрузить в гипнотическое состояние.

Как проходит обследование

Чтобы определить уровень креатинина, мочевины и трансаминаза, пациенту перед сканированием проводят забор крови для проведения биохимического анализа. После небольшой консультации медика и напоминания основных правил поведения во время процедуры человек уходит переодеваться в свободную одежду, не забывая снять все украшения.

Забор крови на биохимию
В процессе подготовки к КТ нужно сдать биохимический анализ крови

После этого пациента отправляют на специальный стол аппарата, где ему закрепляют руки и ноги кожаными ремешками. Такая мера позволяет томографу сделать точные снимки, исключив возможные движения человека. Затем стол заезжает под рамку, диагност выходит в другое помещение.

КТ делает несколько снимков под разными углами. Если процедура проходит с помощью контрастирующего вещества, после серии срезов больному вводят вещество внутривенно с помощью специального аппарата или же дают выпить. После этого этапа диагност должен сделать еще одну серию снимков образований в печени. Сканирование не занимает больше 30 минут.

Во время манипуляции человеку может стать плохо, возможны ощущения приливов жара, чувства тошноты или рвоты, головокружения. В этом случае следует оповестить медика.

Длительность КТ печени
Длительность КТ печени зависит от вида исследования, в среднем она составляет 30-60 минут

После процедуры человеку выдают снимки, диск и заключение, в котором будут указаны основные параметры исследования. Окончательный диагноз устанавливает только лечащий врач, расшифровывает результаты обследование тоже он.

Расшифровка

Если после обследования у пациента ткани внутренних органов имеют меньшую плотность, чем ткани печени, значит, у человека все параметры в пределах нормы. Обследуемый орган должен быть гомогенным, при этом у него отлично рассматривается воротная вена, а печеночная визуализируется плохо. Нормой считается, если на томограмме протоки печени показаны в качестве образований низкой плотности.

Если же в печени наблюдаются поражения мелких размеров, плотность паренхимы будет повышенной. Это можно определить с помощью серии быстрых кадров и внутривенного введения контрастирующего вещества. При наличии круглых образований на снимке, плотность которых меньше соответствующего параметра паренхимы, диагност может записать отклонения от нормы. Такие области могут быть изображены с размытыми или четкими границами, но чаще всего их определить очень трудно. Это метастазы или опухоль.

Снимок КТ печени
Патологии печени отображаются на снимке в виде области с четкими или размытыми краями

Если же образование четко очерчено, имеет строгую форму круга или овала, значит, в печени пациента образовалась киста. При наличии абсцессов врач сможет рассмотреть на снимке большие гипоэхогенные очаги.

На срезе можно увидеть разные формы внутренних гематом печени, но только субкапсулярная выдаст свое присутствие формой серпа, а также она будет отдавливать печеночную паренхиму от капсулы. Желтуха определяется по желчным протокам. Если они расширены, у пациента механический тип болезни, в противном случае диагностируют немеханическую форму.

Если на снимке видны неровные края увеличенной печени и селезенки, медик может заподозрить развитие цирроза. Так как во время этого заболевания много клеток органа погибает, на них наслаиваются новые. Эта масса выглядит как гроздь.

Расшифровка снимков КТ
Расшифровкой снимков КТ занимается лечащий врач

Возможные осложнения

Если печень у пациента больна, после диагностики у него может несколько ухудшиться состояние. Например, часто наблюдается высокое значение температуры, синдром головной боли. Если перед процедурой поесть, может мучить тошнота или рвота. Эти симптомы временны, через некоторое время состояние обследуемого улучшится.

Из каких этапов состоит проведение компьютерной томографии, смотрите в видео: