КТ почек

КТ почек с контрастированием является диагностической методикой исследования, позволяющей получить послойные изображения органов с применением рентгеновских лучей. Томография может быть использована при аномалиях строения, травматических поражениях, возникновении новообразований различного происхождения, гидронефрозе, развитии мочекаменной болезни. Для того чтобы полученный компьютерный снимок был более четким и достоверным, в ходе диагностики используют рентген контрастные препараты.

КТ почек
Для получения точного результата КТ почек проводят с контрастным веществом

Это современный метод лучевого исследования, при помощи которого можно получить послойные изображения органов. Данная методика считается более информативной, чем обзорная урография, поскольку предоставляет возможность детально изучить состояние органов и своевременно выявить функциональные нарушения, их точную локализацию и степень распространения на окружающие ткани.

Показания

КТ почек с контрастом включает в себя основу лучевой диагностической методики и современные компьютерные технологии. Данный метод используют для первичного выявления патологий, а также для того, чтобы оценить, насколько эффективным оказались задействованные консервативные или радикальные методы терапии. При помощи такого вида исследования можно детально осмотреть почки, а также надпочечники и забрюшинное пространство.

Врачи-урологи рекомендуют данный вид исследования, если есть подозрение на развитие следующих патологий и состояний:

  • Врожденных аномалий развития.
Аномалии почек
Компьютерная томография назначается для выявления врожденных нарушений развития почек
  • Новообразований и метастазов.
  • Абсцессов.
  • Поликистоза.
  • Гидронефроза.
  • Для подтверждения диагноза нефролитиаз.

Процедуру также используют для того, чтобы:

  • Оценить состояние органов, если была получена травма живота или спины.
Травма спины
КТ почек назначается после перенесенной травмы спины
  • Выявить точное расположение пораженных участков в ходе проведения биопсии.
  • Выявить точную природу происхождения воспалительного процесса, который был выявлен посредством лабораторных методов исследования.
  • Оценить состояние органов после того, как была проведения процедура тотальная нефрэктомия.
  • Оценить состояние пересаженной донорской почки.
  • Определить природу новообразования в области почек: жидкостные или тканевые.
  • Обнаружить уратные камни, которые не выявляет обзорная урография.

Проведение КТ требуется пациентам с врожденными аномалиями развития почек.

Новообразования в почках
С помощью КТ можно выявить природу образований в почках

Какие заболевания могут быть выявлены

Если своевременно исследовать почки и мочевой пузырь, то можно на раннем этапе выявить развитие следующих функциональных нарушений:

  • Деформации и изменения формы надпочечников и почек.
  • Почечной кисты – новообразования доброкачественного происхождения, имеющего тонкую стенку, гладкую поверхность и четко очерченные границы.
  • Новообразований злокачественного происхождения, их размеров, степени распространения, наличия кровоизлияния или некроза, а также других необходимых характеристик.
  • Нарушения проходимости мочевыводящего канала.
Киста почки
КТ позволяет выявить кисты в почках

Чем раньше выявлена та или иная патология и подобрана соответствующая схема лечения, тем благоприятнее прогноз для пациента.

Противопоказания

Некоторым категориям пациентов рекомендовано воздерживаться от КТ почек и мочевыводящих путей, следует рассматривать возможность задействования нелучевых методик.

От проведения исследования рекомендовано воздерживаться:

  • Беременным женщинам, поскольку рентгеновское облучение может неблагоприятно сказаться на процессе развития ребенка.
  • Пациентам, которые пребывают в бессознательном состоянии и людям с психическими нарушениями. Подобные противопоказания обусловлены необходимостью пребывать в неподвижном состоянии на протяжении всего периода сканирования.
КТ почек при беременности
В период беременности КТ почек не проводится
  • В ходе обследования маленьких детей.
  • Пациентам с избыточной массой тела, поскольку технические характеристики аппаратуры могут быть не рассчитаны на вес свыше 150-160 кг.
  • При почечной недостаточности, поскольку контрастный препарат будет выводиться через область почек и может способствовать развитию токсического воздействия.
  • При развитии сахарного диабета, требующего использования гипогликемических препаратов.
  • Пациентам, в анамнезе которых есть дисфункция щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. В данном случае КТ может спровоцировать развитие осложнений.
  • При индивидуальной непереносимости и развитии аллергических реакций на йодсодержащие препараты.
Дисфункция щитовидной железы
Пациентам с дисфункцией щитовидной железы КТ противопоказано

Подготовительный этап

При задействовании компьютерной томографии в сочетании с контрастными веществами за несколько часов до обследования рекомендовано воздерживаться от употребления еды. Перед самим обследованием пациента попросят снять металлические украшения, а также одежду, на которой есть змейки, кнопки, заклепки и т.д.

Также следует обратить внимание на следующие рекомендации, которые помогут подготовиться к предстоящему исследованию:

  • Для многих пациентов КТ – процедура неизвестная и выполняется впервые. Для того чтобы снизить воздействие стрессовой ситуации, можно предварительно подробно расспросить персонал о том, как проходит сама процедура, сколько времени она занимает, на что нужно обратить внимание.
  • В том случае, если задействуют рентген контрастные препараты, то после введения вещества может возникать привкус металла или соли во рту. В некоторых случаях возможно развитие головной боли, головокружения, тошноты. О подобных симптомах необходимо сразу сообщить лаборанту, который будет находиться на связи на протяжении всего периода обследования.
Подготовка к КТ
Беседа с врачом поможет настроиться на процедуру
  • За 24 часа до предполагаемого исследования рекомендовано воздерживаться от спиртных напитков и кофеина.
  • Если процедуре КТ предшествовали другие методы исследования, об этом следует поставить в известность врача.

Как проходит исследование

Само обследование проходит следующим образом:

  • Пациента попросят лечь на спину, конечности будут зафиксированы специальными ремешками, чтобы не допустить лишних движений.
  • После этого стол будет заведет в сканирующую зону, а лаборант включит аппарат, который осуществляет сканирующие круговые движения вокруг тела с целью получения ряда снимков.
Проведение КТ почек
Для получения правильного результата пациент должен находиться неподвижно во время проведения КТ
  • На протяжении всей процедуры от пациента требуется пребывать в неподвижном положении. По мере необходимости лаборант может попросить о задержке дыхания на некоторое время.
  • В том случае, если у пациента наблюдаются реакции индивидуальной непереносимости на контрастный препарат в виде сильной аллергии, затруднения дыхания и других тревожных признаков исследование прекращают.

Ряд факторов может негативным образом сказаться на качестве полученного изображения: двигательная активность, катетеры, хирургические клипсы, остатки препаратов после предыдущих обследований (например, соли бария после рентгена).

Подготовка к проведению КТ
Катетеры и введенные накануне препараты влияют на результаты исследования

Специальные датчики фиксируют рентгеновские лучи, которые проходят через тело пациента и передают полученные результаты на экран монитора. Интерпретацию полученного изображения будет осуществлять квалифицированный специалист.

Полученные результаты

В первую очередь оценивают плотность паренхимы, а также форму органов, их размер и локализацию. Данную характеристику можно получить, учитывая линии срезов, а также полюса контуров органа:

  • Если наблюдается развитие новообразований, опухоль будет выделена другим цветом. Показатели плотности также будут отличаться от почек.
  • Новообразования различного происхождения могут иметь неоднородную структуру и различные границы (четкие или размытые).
Оценка результатов КТ почек
Полученные снимки позволяют выявить образования в почках
  • При обнаружении новообразований в области сосудов надпочечников опухоль будет иметь четкую границу и выраженный оттенок, который легко заметить на полученном снимке. Наблюдается отчетливая визуализация сосудистых образований после введения контрастных веществ.
  • Если опухоль сопровождается развитием некроза или кровоизлияний, то ее плотность будет выше, чем у здоровых тканей почек.

Пациент получит на руки результаты в виде снимков и письменного заключения от специалиста.

Заключение КТ
После проведения КТ пациент получает письменное заключение врача

Какие осложнения могут возникать

В большинстве случаев задействование данной методики не сопровождается развитием осложнений, поскольку лучевые нагрузки – минимальны. В ряде случаев сообщалось о возникновении следующих реакций:

  • Аллергии в виде зуда, покраснений, развития крапивницы из-за использования контрастных веществ.
  • Почечная недостаточность – подобная реакция была зафиксирована в единичных случаях и обусловлена использованием гипогликемического препарата Глюкофаж.

Процедура отличается хорошей переносимостью, после ее проведения пациент может сразу вернуться к привычному образу жизни.

Зуд и крапивница после КТ
Рентгенконтрастные вещества могут вызывать аллергическую реакцию

Сделать КТ почек можно в специализированных диагностических центрах, оснащенных качественным, современным оборудованием и квалифицированным персоналом. По мере необходимости КТ почек дополняют другими методиками исследования в виде ультразвукового обследования, биопсии, ангиографии, венографии. В некоторых случаях рекомендовано задействование мультиспиральной методики КТ, позволяющей получить трехмерные изображения. Данный вид исследования отличается небольшой продолжительностью и минимальными нагрузками на организм пациента.

Нужна ли специальная подготовка перед проведением компьютерной томографии, вы узнаете из видео: