КТ сердца

КТ сердца – диагностический метод исследования, позволяющий выявить нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. КТ не только является информативной лучевой диагностикой, способствующей выявлению патологий и аномалий функционирования, но и позволяет оценить, в каком состоянии находятся артерии, вены, капилляры.

КТ сердца
КТ проводится для исследования работы сердца и коронарных сосудов

Методика сканирования подверглась значительным технологическим усовершенствованиям: начиная от повышения скорости исследования, заканчивая увеличением пространства обследования. В ходе диагностирования сердечных патологий могут быть задействованы различные виды КТ сердца: проведение сканирования, в ходе которого исследуют уровень кальция, а также коронарная КТ ангиография и мультиспиральная коронарография.

Сердце – орган, который пребывает в постоянном движении. Для того чтобы получить информативное изображение, следует учитывать, что полученный снимок сопоставляют с фазой активности. Качественный компьютерный снимок может быть получен в тот период, когда двигательная активность органа минимальна. Для того чтобы полученное изображение было максимально четким, пациента просят задержать вдох: это позволяет заснять сердце полностью при отсутствии дыхательной активности.

Что может показать КТ

Томография может быть назначена в то случае, если результаты предварительных исследований не позволили в полной мере прояснить клиническую картину. КТ сердца охватывает широкий спектр исследований:

  • Аорта.
Что показывает КТ сердца
Компьютерная томография позволяет оценить состояние аорты
  • Подтверждение диагноза при симптомах, указывающих на ишемию, нестабильную или постинфарктуню стенокардию, острый коронарный синдром, развитие тромбоза, сердечной недостаточности, перикардита.
  • Период подготовки перед плановым хирургическим вмешательством.
  • Подбор подходящей схемы лечения: лекарственная терапия, аортокоронарное шунтирование, балонная ангиопластика.

Обследование может назначить врач-кардиолог при жалобах на тянущую боль под областью лопатки, нарушения чувствительности в области левой конечности, беспричинную отдышку, которая сопровождает даже незначительные физические нагрузки, стойкую гипертонию, нездоровый румянец на щеках.

Тянущие боли под лопаткой
Кардиолог назначает проведение КТ сердца при появлении жалоб на боль под левой лопаткой

Исследование уровня кальция

Томография, которая основана на подсчете количественного содержания кальция, может быть задействована для выявления патологий, сопровождающихся скоплением данного элемента на внутренней поверхности атерий (бляшки). Методика позволяет выявить раннюю коронарную кальцификаицю, спровоцированную развитием атеросклероза, еще до того, как у пациента начнут возникать характерные признаки нарушения. Данная методика КТ сердца позволяет:

  • Своевременно направить усилия на изменение образа жизни: коррекция питания, введение умеренных физических нагрузок.
  • Подобрать лекарственные средства для профилактики развития функциональных нарушений и их осложнений.
  • Оценить риск развития такой патологии, как ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Такой вид исследования не занимает много времени и не требует введения контрастных веществ. Компьютерная техника осуществляет определение кальциевого числа, учитывая плотность и количество бляшек в области артерий. Это может указать на степень прогрессирования ИБС.

Ишемическая болезнь сердца
Компьютерная томография позволяет диагностировать ишемическую болезнь сердца

В том случае, если кальций не обнаружен – это расценивается как тревожный сигнал, который может указывать на вероятность возникновения сердечных приступов.

Проведение КТ коронарографии

КТ коронарография является компьютерной ангиографией, в основе этой неинвазивной, высокоэффективной методики лежит введение контрастных веществ на основе йода. Препараты используют в соответствии с двигательной активностью органа и его циклами. В процессе обследования наблюдается создание трехмерных изображений, на которых видно движение сердца, а также крупные сосуды. Высокое разрешение полученного снимка позволяет выявить жировые отложения, а также бляшки (кальцифицированные отложения), которыю образуются на внутренней поверхности артерии.

Что позволяет выявить исследование

Коронарография сердца является не менее ценным диагностическим методом, чем инвазивная рентгеновская коронарография. Данную методику используют для того, чтобы обследовать функциональное состояние сосудов сердца:

  • Выявление стеноза.
Стеноз
Коронография назначается для диагностирования стеноза
  • Обнаружение зоны ишемии.
  • Некроз тканей.
  • Атеросклероз сердца и коронарных сосудов.
  • Оценка стадии развития стенозирующих процессов.

КТ сосудов задействуют для того, чтобы подобрать точную стратегию лечения ишемической болезни сердца и проконтролировать эффективность задействованных хирургических манипуляций.

Атеросклероз сосудов сердца
Компьютерная томография проводится при подозрении на атеросклероз сосудов сердца

Как проходит обследование

Для того чтобы исследовать коронарные артерии сердца, необходимо выполнить следующие манипуляции:

  • Мед работник осуществляет введение катетера в паховую складку, область бедренной артерии или в область запястья, где локализована лучевая артерия.
  • После того как удалось достичь нужных сосудов, подают порцию контрастного препарата. Требуется поочередное введение вещества в область правой и левой артерии.
  • Период заполнения сосудов занимает немного времени, за которое мед работник уже успевает сделать снимки.
  • После того как пациенту ввели препарат, могут наблюдаться характерные симптомы: снижается артериальное давление, чувствует жар, нарушается сердечный ритм. В некоторых случаях возможно развитие головокружения, кашля, тошноты. О развитии любых побочных реакций следует незамедлительно сообщать персоналу.
Продолжительность КТ сердца
Процедура КТ сердца состоит из введения контрастного вещества и последующего сканирования

Продолжительность исследования занимает около 10 минут. На протяжении этого времени происходит прохождение рентгеновских лучей через тело пациента. Новый КТ сканер обладает способностью осуществлять более 50 срезов, поэтому полученные снимки отличаются высоким качеством.

Проведение мультиспиральной компьютерной томографии

КТ ангиография сердца (мультиспиральная коронарография) – исследование, позволяющее выявить развитие стенозов и нестенозирующих атеросклеротических бляшек, степень сужения сосудов. В ходе обследования используют мультиспиральный компьютерный томограф, болюсное введение большого количества контрастного компонента. Весь процесс нужно синхронизировать с сердечной активностью, чтобы изображение было четким и достоверным. Продолжительность проведения процедуры занимает примерно 10 минут.

Согласно полученным результатам МСКТ, есть возможность оценить, в каком состоянии находится сосудистое русло и сосудистые стенки, а также своевременно диагностировать функциональные нарушения.

Мультиспиральная коронарография
Мультиспиральная коронарография позволяет своевременно выявить отклонения в работе сердечно-сосудистой системы

До того, как будет установлен катетер, проводят оценку степени поражения коронарных артерий атеросклерозом. В том случае, если будет выявлен высокий кальциевый индекс, дальнейшее исследование не имеет смысла, поскольку значимое сужение сосудов требует задействования другого типа диагностирования. В данном случае может быть задействована селективная коронарная ангиография.

Показания к проведению исследования

МСКТ-коронарографию проводят при подозрении на:

  • Развитие атеросклеротических поражений.
  • Нарушения развития коронарной артерии.
  • Значимые стенозы, сопровождающие ИБС.
  • Для контроля степени проходимости коронарных артерий.
Гипертиреоз
МСКТ не проводится при гипертиреозе

От подобного вида исследования рекомендовано воздерживаться при различных видах аритмии, тяжелом течении бронхиальной астмы, гипертиреозе, тахикардии, нарушениях концентрации креатинина в плазме крови, аллергических реакциях на препараты на основе йода, а также при общих противопоказаниях к внутривенным вливаниям средств на основе йода.

Кому показано проведение МСКТ

Проведение МСКТ целесообразно в следующих случаях:

  • С целью обследования пациентов старше 45-50 лет для своевременного выявления функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы.
  • Для обследования пациентов, в анамнезе которых нет ишемический болезни сердца, но возникают жалобы на болезненность в области грудной клетки.
  • Для осуществления дифференциации между такими болезнями, как хроническая сердечная недостаточность и ишемическая/неишемическая кардиопатия или миокардит.
Показания для проведения КТ сердца
КТ рекомендуется проводить пациентам старше 50 лет для диагностики функционирования сердца

Преимуществом методики КТ является то, что в результате обследования можно получить точные и качественные снимки сердечной мышцы и системы ее кровоснабжения.

Специальный датчик обладает способностью улавливать информацию и отправлять ее на компьютерное устройство, где осуществляется процесс систематизации и анализа при помощи программного обеспечения. В результате получается один целостный снимок, где визуализирована внешняя и внутренняя сторона органа.

Как проводится КТ сердца, вы узнаете из видео: