МРТ локтевого сустава

Магнитно-резонансная томография – это метод диагностики патологических состояний локтевого сустава, который помогает исследовать как плотную костную ткань, так и хрящи, связки, сухожилия, суставную капсулу, нервные стволы и кровеносные сосуды.

МРТ локтевого сустава
Магнитно-резонансная томография выявляет состояние всех тканей локтевого сустава

Мягкие структуры отчетливо видны на снимках, полученных с помощью МРТ, потому что этот способ диагностики основан на испускании радиоволн и их улавливании сканером после отражения от атомов водорода. Содержание водорода в мягких тканях выше, чем в костях. Метод магнитного резонанса нашел применение в исследовании структур, недоступных рентгену, который лучше определяет состояние плотных тканей.

Патологии локтя

Локтевой сустав состоит из трех попарных сочленений локтевой, лучевой и плечевой костей, заключенных в одну общую суставную капсулу. Локтевой сустав бывает задействован при выполнении тяжелой физической работы и спортивных упражнений, поэтому он часто страдает от травм в виде:

  • ушибов;
  • переломов;
Ушиб локтя
Локтевой сустав подвержен частому травмированию
  • трещин;
  • вывихов;
  • растяжений связок;
  • разрыва сухожилий.

Причиной боли и воспаления в суставе становятся многие острые и хронические процессы:

  • артрит;
  • артроз;
Артроз локтевого сустава
Болевые ощущения в области локтя могут быть связаны с разрушением хрящевой ткани
  • остеохондроз;
  • подагра;
  • инфекционные заболевания (туберкулез).

Преимущества МРТ локтевого сустава перед другими методиками

МРТ нашла широкое применение в диагностике суставной патологии, потому что:

  1. МРТ – абсолютно безболезненный способ исследования анатомии здорового и больного локтевого сустава.
  2. Это безопасный для организма метод в отличие от рентгенологического обследования или компьютерной томографии (КТ), при которых происходит рентгеновское облучение. МРТ можно проводить многократно без ущерба для здоровья.

    Преимущества МРТ локтевого сустава
    МРТ локтевого сустава — абсолютно безопасный метод диагностики, при котором пациент не подвергается облучению
  3. При проведении МРТ на экране монитора создается трехмерное разноцветное изображение локтевого сустава, на котором хорошо различаются все анатомические особенности. Этим метод магнитного резонанса выгодно отличается от УЗИ локтевого сустава и рентгенографии.
  4. С помощью МРТ визуализируется любая опухоль, четко видна ее локализация, конфигурация и границы.
  5. Хорошо дифференцируются воспалительные инфильтраты и другие патологические очаги.
  6. При применении контрастирования получается объемная картина сосудистых разветвлений.
  7. МРТ не требует сложной подготовки к обследованию и реабилитации после ее проведения.
Патологическое образование в области локтя
С помощью МРТ удается диагностировать патологические образования

Показания к проведению МРТ локтя

Локтевой сустав нуждается в исследовании с помощью МРТ, если:

  1. Имеются боли травматического происхождения – для установления причины их возникновения.
  2. Образовалась тугоподвижность сустава.
  3. Слышны хруст и щелканье при движениях руки.
  4. Имеются явные признаки воспаления сустава.
  5. Возникло объемное патологическое образование в области локтя.
  6. Требуется уточнение диагноза после проведения КТ или рентгенографии.
Воспалительные процессы локтевого сустава
МРТ назначается при наличии признаков воспаления локтевого сустава

МР-обследование показано для выявления очагов остеомиелита.

Что показывает МРТ локтевого сустава

На снимке МРТ можно увидеть:

  1. Трещины костей.
  2. Переломы одной или двух костей локтевого сустава.
  3. Воспалительно-дегенеративную патологию сустава (эпикондилит наружный и внутренний).

    Перелом локтевого сустава
    Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать переломы локтевого сустава
  4. Участки остеонекроза.
  5. Бурситы (воспаление суставной сумки).
  6. Синовит (воспалительный процесс внутренней синовиальной оболочки).
  7. Тендиниты (воспаление сухожилий).
  8. Фасциит (воспаление мышечной оболочки).
  9. Абсцессы (скопление гноя).

    Тендинит локтя
    Показанием к проведению МРТ является тендинит локтевого сустава
  10. Кисты.
  11. Ущемления и повреждения локтевых нервов.
  12. Травмы хрящей, связок и сухожилий.
  13. Хондроматоз, хондрокальцидоз.
  14. Артриты и артрозы.
  15. Выпот в полость капсулы локтевого сустава.

    Травмы сухожилий локтя
    МРТ назначается после перенесенной травмы сухожилий
  16. Гематомы.
  17. Липомы и другие опухоли.

Как происходит магнитно-резонансное сканирование

Когда требуется сделать МРТ локтевого сустава, нужно в назначенный день прийти в клинику с направлением, документами и результатами других исследований локтевого сустава.

При обычном сканировании режим питания накануне не имеет значения. Если же предполагается обследование с контрастированием, то пациенту надо провести последний прием воды и пищи за 5-6 часов до указанного времени.

Как подготовится к МРТ локтя
Для проведения МРТ рука фиксируется специальными ремнями

На одежде не должно быть металлических деталей. Пациент снимает часы, ювелирные украшения, оставляет мобильный телефон и пластиковые карты.

В помещении, где находится томограф, больному помогают разместиться на выдвижном столе, если обследование будет проводиться в аппарате закрытого типа. Руку прочно фиксируют ремнями, чтобы обеспечить ее неподвижность во время проведения процедуры. Стол задвигается в камеру аппарата, снабженную освещением, вентиляцией, аудиосвязью с медицинским персоналом, а иногда и телевизором. Сканер производит вращение вокруг стола в течение 20-40 минут, издавая ровный довольно сильный гул, и делает снимки в различных плоскостях.

В том случае, если в клинике имеется один из видов открытых томографов, пациент располагается на стуле и в камеру помещается только его рука. Такое обследование более комфортно, но изображение менее информативно.

МРТ локтевого сустава на открытом томографе
Магнитно-резонансная томография может проводиться с помощью аппарата открытого типа

МРТ с контрастированием

Контрастирование проводится для лучшей визуализации опухолей или сосудистых нарушений и связанных с ними отеков. Внутривенно вводится контрастное вещество на основе гадолиния, которое усиливает резонанс, делая нагляднее картину сосудистой сети в суставе. Новообразование выделяется обилием собственных сосудов, что находит отображение на снимке. Хорошо просматриваются его границы.

МРТ с контрастом занимает вдвое больше времени, чем обычное обследование, и стоит значительно дороже.

Расшифровка МР-томограммы

После проведения томографии квалифицированный специалист на протяжении 1-2 часов изучает полученные данные и готовит письменное заключение с детальным описанием замеченных особенностей в структурах сустава:

  • состояние эпифизов костей;
Расшифровка МРТ локтевого сустава
Снимок МРТ выявляет патологические очаги в костной ткани локтевого сустава
  • наличие экзостозов (костных шипов);
  • хрящи – их размеры, плотность, конфигурация, гладкость поверхности;
  • связки;
  • сухожилия;
  • мышцы и фасции;
  • размеры и плотность суставной капсулы;
  • объем суставной жидкости;
Связки локтя
МРТ позволяет получить детализированные снимки связок локтя
  • сосуды;
  • нервы и участки из защемления;
  • патологические элементы;
  • новообразования и метастазы.

Документ отдается на руки больному или пересылается по электронной почте в лечебное учреждение, назначившее обследование.

Результаты МРТ локтевого сустава
Результаты обследования могут быть направлены лечащему врачу электронной почтой

Противопоказания для МРТ локтевого сустава

Для локтевого сустава нет специфических противопоказаний, но остаются в силе все запреты, свойственные МРТ:

  1. Наличие в теле металлических несъемных предметов и электронных приборов:
  • кардиостимуляторов;
  • кардиовертеров-дефибрилляторов;
  • клипсы на аневризмах сосудов;
  • инсулиновых помп;
Инсулиновая помпа
Пациентам с установленной инсулиновой помпой МРТ противопоказано
  • эндопротезов среднего уха;
  • металлических зубных протезов;
  • зубных брекетов;
  • аппаратов Илизарова, металлических скоб и штифтов на месте перелома костей;
  • помехой может оказаться даже татуировка на коже с использованием красителей на металлической основе.
  1. Беременность (первый триместр).

    МРТ локтя в первом триместре беременности
    На раннем сроке беременности магнитно-резонансная томография не проводится
  2. Гиперкинезия (непроизвольные движения, из-за которых может получиться «смазанное» изображение на снимке).
  3. Клаустрофобия (страх перед закрытым пространством).

При обследовании в аппарате закрытого типа может возникнуть проблема при весе пациента свыше 120 кг (при таких габаритах затруднено размещение в закрытой камере), хотя есть томографы, рассчитанные на массу до 200 кг.

Для проведения МРТ с контрастированием противопоказаниями являются:

  • индивидуальная непереносимость применяемых препаратов;
МРТ при грудном вскармливании
В период грудного вскармливания не рекомендовано проводить исследование с контрастом
  • грудное вскармливание;
  • заболевания мочевыводящих путей, т.к. через них происходит выведение контрастного вещества.

Подробнее о методике МРТ вы узнаете из видео: