МРТ печени

Магнитно-резонансная томография печени – это информативный метод оценки состояния этого органа, который используется для дифференциальной диагностики. Процедура безболезненная и занимает не более 40 минут.

МРТ печени
С помощью МРТ проводится диагностика заболеваний печени

Описание методики

В основу методики положены свойства протонов, расположенных во всех органах и тканях, реагировать на магнитное поле. Полученная информация анализируется компьютером, в результате чего выстраивается трехмерная модель. Уже по ней врач составляет описание.

МРТ диагностика позволяет определить состояние тканей печени, объемы воды и жира в них, оценить кровоток и выявить мельчайшие очаги цирротических процессов. При необходимости может назначаться МРТ не только печени. Для получения исчерпывающей информации требуется также осмотреть желчный пузырь и протоки. Это даст возможность определить на ранней стадии склерозирующие процессы.

Виды обследования

Диагностика печени может выполняться без использования контрастного вещества или с его введением. В первом случае в результате обследования удается оценить состояние тканей органа, определить локализацию патологических очагов, их размеры и характеристики. Здесь же отражается состояние желчевыводящих протоков, кровеносных сосудов и сегменты печени, что имеет важное значение при планировании оперативных вмешательств.

Снимок МРТ печени
Снимок МРТ визуализирует очаги воспалительного процесса

В том случае, если имеются подозрения на опухолевидные образования в органе, рекомендуется выполнять МРТ печени с контрастированием. Лекарственный препарат, распространяясь по кровеносным сосудам, накапливается в клетках новообразования, делая их легко визуализируемыми. Кроме того, при введении контраста удается выявить изменения в функционировании сосудов и стриктуры протоков.

МРТ печени с контрастом дает возможность диагностировать опухоли на начальной стадии развития, а также своевременно выявить метастазы.

Существует два основных метода введения препарата:

  • Однократное введение внутривенно до начала выполнения обследования. Для получения исчерпывающей информации достаточно 2 мг вещества на 10 кг веса пациента.
Введение контраста внутривенно
Контрастное вещество вводится внутривенно
  • Препарат вводится капельно. Дозирование осуществляется с помощью особого устройства. Таким методом выполняется динамическое МРТ.

При соблюдении требований к введению препарата, никаких негативных последствий в состоянии здоровья пациента не отмечается.

Показания к выполнению МРТ

Важно подчеркнуть, что МРТ является дорогостоящей процедурой и назначается только при наличии определенных показаний. Как правило, предварительно пациенту назначается УЗИ и другие методы оценки состояния органа. Показана процедура в том случае, если у врача имеются подозрения на следующие патологии:

  • Абсцессы печени.
Показания для проведения МРТ печени
Магнитно-резонансная томография проводится для дифференциальной диагностики патологий печени
  • Жировая дистрофия.
  • Цирроз.
  • Доброкачественные опухоли.
  • Травмы органа.
  • Гепатоцеребральная дистрофия.
  • Желчнокаменная болезнь.

Таким образом, томографию могут назначать при механической желтухе, выраженных изменениях в размерах органа, а также при высоком риске формирования метастазов в органе.

Механическая желтуха
МРТ проводится при механической желтухе у пациента

При наличии хронических процессов в печени, а также ранее диагностированных опухолей МРТ используется для контроля над течением болезни и оценки эффективности лечения.

Противопоказания к выполнению процедуры

Прежде чем сделать МРТ, важно исключить состояния, при которых выполнять процедуру запрещено. Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. К первым относятся:

  • Ранее установленный кардиостимулятор.
  • Наличие любых металлических имплантатов.
  • Сосудистые зажимы.
Установленный кардиостимулятор
МРТ не назначается пациентам с кардиостимуляторами
  • Наличие дозиметра для инсулина.
  • Состояние после шунтирования.

Относительными противопоказаниями будут:

  • Вес более 150 кг.
  • Беременность (только в первом триместре).
  • Клаустрофобия.
Первый триместр беременности
Магнитно-резонансная томография противопоказана в первом триместре беременности
  • Психические отклонения, не позволяющие установить контакт с пациентом.
  • Наркотическое или любое другое опьянение.
  • Крайне тяжелое состояние больного.

До проведения МРТ все перечисленные отклонения должны быть устранены, а состояние пациента стабилизировано. В некоторых случаях показано проведение обследования под наркозом, когда необходимость в томографии существенно выше риска последствий анестезии.

Тяжелое состояние пациента
Пациентам в тяжелом состоянии не рекомендовано проводить МРТ

Подготовка к процедуре

Для того чтобы оценить состояние органа и уточнить диагноз с помощью МРТ, необходимо получить направление от врача. Он же во время консультации расскажет, как подготовиться к процедуре. Никаких особых требований нет. Как правило, при исследовании печени подготовка заключается в следующем:

  • До запланированного исследования важно воздержаться от пищи и воды в течение пяти часов.
  • За сутки рекомендуется перейти на питание, исключающее чрезмерное скопление газов в кишечнике.
  • Для лучшей визуализации за три дня до МРТ рекомендуется отказаться от выпечки и сладостей.
  • При выраженном метеоризме допустимо принять препараты для его уменьшения, например, Эспумизан.
Эспумизан перед МРТ печени
Для снижения газообразования рекомендуется выпить Эспумизан перед обследованием
  • За тридцать минут до обследования врач может попросить принять спазмолитическое средство для уменьшения спазмов протоков.

В том случае, если выполняется МРТ с контрастированием, рекомендуется за 2-3 дня до посещения клиники отказаться от приема иных лекарственных препаратов. Если такой возможности нет, следует уведомить об этом врача.

Помимо перечисленного, выделяются правила, соблюдение которых необходимо для получения достоверных результатов. При подготовке к обследованию важно снять все украшения и одежду, на которой имеются металлические элементы. В большинстве случаев пациенту выдается медицинская рубашка, в которую он переодевается перед процедурой.

Подготовка к МРТ печени
Для проведения исследования пациент переодевается в медицинский костюм

Как проходит обследование

В современных клиниках используются аппараты как открытого, так и закрытого (туннельного) типа. Последние являются более приемлемыми, но во время процедуры у пациента может возникнуть чувство дискомфорта за счет длительного пребывания в закрытом пространстве.

Открытый вариант особенно выгодно использовать при обследовании детей и пациентов в тяжелом состоянии, в том числе находящихся в преклонном возрасте. В ходе процедуры специалист может при необходимости подойти к пациенту, побеседовать с ним.

Занимает процедура 40 минут, но в некоторых случаях продолжительность может увеличиться до 1,5 часов. Пациенту нужно соблюдать неподвижность, так как от этого зависит достоверность результатов.

МРТ печени на открытом томографе
Пациентам в тяжелом состоянии процедура проводится на томографах открытого типа

У большинства аппаратов закрытого типа внутри туннеля имеется освещение и обеспечивается приток воздуха, что исключает возникновение неприятных ощущений. В ходе обследования не возникает болевых ощущений, раздражающих звуков и прочих негативных факторов.

При использовании контраста вещество вводится внутривенно. В норме никаких отклонений у пациента возникнуть не должно. Именно поэтому важно грамотно провести подготовку к МРТ печени, исключив противопоказания к введению контраста.

Расшифровка результатов

Врач во время консультации, прежде чем направить пациента на МРТ печени, объясняет, что показывает данное обследование и каких результатов он ожидает. В данном случае, после обследования печени томографические результаты будут представлены в виде нескольких снимков слоев органа.

Результаты МРТ печени
Расшифровку результатов МРТ проводит врач

Данное обследование дает возможность оценить следующие параметры:

  • Состояние паренхимы органа.
  • Оценка сосудистых стенок.
  • Состояние лимфатической системы.
  • Определение размеров печени, ее формы и положения относительно соседних органов.
  • Выявление патологических очагов с описанием их характеристик.

Результаты после проведения МРТ печени пациент получает сразу, описание снимков, как правило, готово через час.

Пациент с результатами МРТ печени
Детальное описание снимков МРТ диагност выдает пациенту через час после обследования

Возможные осложнения

Важным отличием томографии является то, что здесь не используется рентгеновское излучение, что делает обследование совершенно безопасным. По этой причине выполнять диагностику можно достаточно часто, особенно если это необходимо для оценки эффективности проводимого лечения.

В то же время, важное значение должно уделяться подготовке. В том случае, если у пациента имеются металлические имплантаты, о наличие которых он не уведомил врача, конструкции могут быть повреждены магнитными полями. То же касается стимуляторов и всевозможных автоматических систем. Крайне редко у пациентов возникает реакция на контрастное вещество. Чаще это связано с выраженной патологией почек. Поэтому пациентам перед проведением процедуры рекомендуется сдать анализ мочи.

С особенностями проведения МРТ печени ознакомит видео: