МРТ плечевого сустава

МРТ плечевого сустава выполняют с применением мощного оборудования, позволяющего оценить состояние костной, мышечной и сухожильной тканей, а также кровеносных сосудов. Особенно часто назначается при бытовых и спортивных травмах, а также при наличии опухолей в области сустава.

МРТ плечевого сустава
МРТ плечевого сустава назначают для диагностики травм или выявления опухолей

Описание методики

МРТ имеет массу преимуществ по сравнению с иными методами обследования. Именно за счет томографии можно отказаться от биопсии и измерения внутрикостного давления. Достоверность результатов превышает 95%. В зависимости от того, на каких томографах выполняется процедура, четкость снимков может меняться. По этой причине диагностика состояния сустава осуществляется на аппаратах мощностью выше 1,5 Тесла.

В ходе обследования создается несколько послойных снимков, что позволяет специалисту оценить состояние всех тканей, окружающих сустав. Процедура стопроцентно безопасная и безболезненная. Она не требует проникновения в ткани пациента, а за счет отсутствия лучевой нагрузки может выполнять часто.

Снимок МРТ плечевого сустава
Магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные снимки анатомических структур плечевого сустава

Виды обследования

МРТ тканей плечевого сустава может выполняться в двух видах:

  • Контрастная МРТ – методика дает возможность определить динамические и статические изменения. Она, в свою очередь, может быть как прямой, так и непрямой. В первом случае препарат вводится внутривенно до начала обследования. После этого пациента просят подвигать рукой в разные стороны в течение двадцати минут. После распределения контраста по тканям начинается обследование. Непрямая методика применяется при серьезных травмах суставных элементов. При иных методах обследования такие патологии будут визуализироваться неотчетливо.
  • Нативная МРТ – позволяет получить снимки сустава в трех плоскостях. За счет этого удается рассмотреть сразу все структуры органа. В ходе обследования выполняются снимки при разном положении сустава. Кроме того, может использоваться жироподавление, что существенно повышает четкость изображения.
Внутривенное введение препарата
Вещество для контрастного обследования вводится внутривенно

После окончания обследования врач получает серию снимков. Далее по ним составляется двух или трехмерная модель. Последнее особенно важно при планировании реконструктивных операций. На полученных снимках отчетливо можно рассмотреть состояние связок плечевого сустава, костные ткани, мышечные волокна и кровеносные сосуды.

Процедура занимает не более 20 минут. При обследовании правого и левого сустава продолжительность увеличивается до 35-40 минут.

Показания к процедуре

Магнитно-резонансную томографию наиболее часто назначает хирург или травматолог, но при необходимости направление может выписать иной врач. Ее главным преимуществом является то, что результат может показать состояние всех тканей без исключения, при этом никаких негативных последствий обследование не вызывает. Единственным минусом можно назвать высокую стоимость томографии.

Травмы плеча
МРТ проводится при травмах плеча

Сделать МРТ плечевого сустава рекомендуется в следующих случаях:

  • Патологии манжет-вращателей.
  • Нарушения целостности связок или мышц.
  • Травмы плеча.
  • Артриты, полиартриты, ревматизм.
  • Спондилоартрит и остеоартроз.
  • Патологические изменения в суставной сумке.
Острая боль в плече
Острая боль в плече является показанием к проведению МРТ
  • Острые боли при недиагностированных состояниях.
  • Скопление жидкости в суставной сумке.
  • Подозрение на метастазирование в ткани сустава.
  • Метастатические поражения.

Помимо перечисленного, магнитный поток позволяет составить модель сустава для последующего планирования реконструктивной операции. Также обследование показано после окончания лечения или выполнения хирургического вмешательства для оценки эффективности.

Синовиальная полость плеча
Магнитно-резонансная томография проводится при подозрении на скопление жидкости в синовиальной полости

Противопоказания к выполнению обследования

Подготовка к МРТ плечевого сустава включает исключение противопоказаний. В первую очередь они касаются наличия металлических предметов в теле человека. Объясняется это тем, что под воздействием магнитного поля элементы нагреваются и могут смещаться. Это грозит опасными осложнениями и травмами внутренних органов. Поэтому если у пациента имеются имплантаты, скобы на сосудах, рекомендуется использовать иной метод обследования.

Помимо этого, противопоказаниями будут:

  • Наличие кардиостимулятора.
  • Установленная инсулиновая помпа или имплантированный слуховой аппарат.
  • Клаустрофобия.
  • Первая треть беременности.
МРТ пациентам с кардиостимулятором
МРТ противопоказано пациентам со встроенным кардиостимулятором

При использовании контраста нельзя выполнять процедуры при выраженных нарушениях экскреторной функции почек, а также при непереносимости препарата. В том случае, если имеется выраженный болевой синдром или психическое состояние пациента не позволяет ему сохранять неподвижность, может использоваться наркоз.

Особенности проведения процедуры

Самостоятельно пациенты крайне редко обращаются в клинику для проведения МРТ. Наиболее часто их направляет врач после осмотра и постановки предварительного диагноза. Поэтому важно во время консультации уточнить у врача все интересующие вопросы: что можно обнаружить с помощью томографии, целесообразно ли проводить обследование в вашем случае, как подготовиться к процедуре и какие могут быть последствия. При обследовании плечевого сустава подготовка не представляет сложности. Выделяются следующие рекомендации:

  • Прийти на обследование следует натощак, так как препараты, применяемые в качестве контраста, могут спровоцировать тошноту. Кроме того, в непредвиденной ситуации в виде аллергической реакции на средство будет значительно легче оказывать первую помощь.
Металлические украшения на МРТ
Перед проведением обследования пациент должен снять все металлические украшения
  • До процедуры нужно снять все металлические украшения и одежду с застежками.
  • Обязательно необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах, имеющихся патологиях и общем состоянии на момент обращения.

В некоторых случаях МРТ могут проводить экстренно. Процедура не опасна и не требует восстановления после ее окончания.

Как проходит обследование

В центр для проведения обследования рекомендуется прийти заблаговременно. До начала процедуры важно снять все украшения, в том числе пирсинг. То же касается зубных и иных протезов. В большинстве клиник пациенту выдается медицинская рубашка. Во время подготовки специалист может объяснить, как делают томографию и какие ощущения могут возникнуть.

Подготовка к МРТ плечевого сустава
Для проведения МРТ плечевого сустава пациент размещается на подвижном столе томографа

Пациент располагается на столе, который впоследствии будет задвигаться в туннель. Для исключения движения и получения максимально точных снимков врач фиксирует тело пациента в нужном положении. На протяжении всей процедуры пациент находится в замкнутом пространстве, но подача воздуха и освещение сводят риск неприятных ощущений к минимуму.

В течение всего времени пациент может разговаривать с врачом. Поэтому если возникли какие-либо болевые или неприятные ощущения, нужно незамедлительно сообщить о них специалисту. Процедура безболезненная, но во время работы томограф издает неприятный звук. Если пациент испытывает дискомфорт, могут использоваться беруши или наушники.

В некоторых клиниках практикуется присутствие родственника во время обследования. Особенно это важно в тех случаях, когда пациент испытывает панику и только близкий человек может его успокоить.

Как проводится МРТ плечевого сустава
Во время сканирования пациент может поддерживать связь с медперсоналом

Расшифровка результатов

В результате исследования врач получает серию снимков. С помощью современного оборудования их можно преобразовать с трехмерную модель, что показывает точное строение суставов и всех его подвижных элементов. Описание снимков занимает не более двух часов. После этого результаты выдаются пациенту на руки.

Дальнейшие действия зависят от того, кто направил на обследование. Если имелось направление от хирурга или травматолога, то с результатами томографии нужно обратиться к ним. Если же пациент самостоятельно обратился к диагносту для проведения МРТ, то консультацию он может получить у специалиста, выполняющего обследование.

Возможные осложнения

За счет использования магнитного поля процедура является стопроцентно безопасной и может использовать так часто, как это необходимо. После обследования состояние пациента не меняется, как и течение имеющихся болезней.

Употребление жидкости после МРТ
Для быстрого выведения контраста нужно употреблять много жидкости

В случае использования константного вещества оно полностью выводится из организма в течение суток. Для ускорения этого процесса рекомендуется употреблять больше жидкости. В крайне редких случаях отмечается аллергическая реакция на препарат. Исключить это можно проведением кожной пробы до начала процедуры.

С процедурой проведения МРТ плечевого сустава ознакомит видео: