МРТ поджелудочной железы
СОДЕРЖАНИЕ
МРТ поджелудочной железы – высокоточный метод оценки состояния органа, отличающийся стопроцентной безопасностью. Достоверность результатов обследования превышает 97%. Назначается для диагностики отклонений в работе органа и оценки результативности лечения.

Описание обследования
Метод основан на способности магнитных полей отражаться от тканей различной плотности. Полученные результаты анализируются томографом и отображаются в трех плоскостях. Качество полученных снимков может отличаться в зависимости от используемого оборудования. Кроме того, аппараты могут быть как открытого типа, так и закрытого, то есть туннельного. Первые имеют мощность, не превышающую 0,5 Тесла, тогда как вторые по мощности могут доходить до 1,5 Тесла. По этой причине диагностика поджелудочной железы выполняется с применением туннельных аппаратов.
В результате проведения МРТ удается оценить форму поджелудочной железы, ее размер и положение. Также определяются такие показатели, как плотность тканей, однородность, наличие включений, состояние сосудов, протоков, лимфатических узлов. Особое значение уделяется процессу разрастания новых сосудистых веток в тканях железы.
Традиционная томография позволяет выявить включения, размер которых не превышает двух миллиметров. Применение контраста повышает информативность обследования и дает возможность диагностировать патологические очаги меньшего размера.

Виды обследований
Для диагностических целей назначается МРТ без введения контрастного вещества. Процедура безболезненная, имеет минимум противопоказаний и может выполняться настолько часто, как это требуется.
Магнитно-резонансную томографию таким методом нельзя считать стопроцентно достоверной, так как мельчащие патологические очаги не будут визуализированы.
При подозрении на поражение метастазами поджелудочной железы МРТ назначается с контрастом. Средство вводится внутривенно. Для удобства используется катетер для бесперебойной подачи препарата малыми дозами. При обследовании используются составы на основе гадолиния, так как только они реагируют на магнитный поток.

Показания к обследованию
Процедура может использоваться как при уже имеющемся предварительном диагнозе, так и в том случае, если у пациента отмечается неясная симптоматика, связанная с состоянием внутренних органов. В большинстве случаев проводится МРТ всей брюшной полости, а не органа отдельно.
Специалисты выделяют следующие показания к обследованию:
- Любые образования, выявленные в результате иных обследований.
- Симптомы калькулезного панкреатита.
- Диагностированные опухоли.

- Повышение давления внутри протоков.
- Хронические патологии железы.
- Кистозные разрастания.
- Гнойные процессы.
- Длительный болевой синдром без явной причины.
Благодаря тому, что томография не вызывает никаких изменений в состоянии здоровья, выполнять ее можно часто. По этой же причине обследование может назначаться для оценки эффективности лечения.

Противопоказания к выполнению процедуры
Процедура не может выполняться в следующих случаях:
- Наличие имплантатов, в том числе скоб, спиц, протезов, зубных коронок.
- Ранее установленные автоматические системы, например, дозиметры инсулина или водители сердечного ритма.
- Первая треть беременности.
- Вес пациента более 155 кг.
- Клаустрофобия.

Все предметы, содержащие металл, в том числе съемные протезы, должны быть сняты до проведения процедуры.
При обследовании поджелудочной железы с контрастированием ограничением является наличие тяжелых патологий почек и индивидуальная непереносимость препарата. В такой ситуации обследование выполняется без контраста. Если имеются явные показания к МРТ, но при этом у пациента отмечается клаустрофобия либо его психическое и физическое состояние не позволяют сохранять неподвижность, может применяться наркоз.
Подготовка к процедуре
Прежде чем сделать МРТ поджелудочной железы, важно выяснить, как необходимо подготовиться к исследованию, чтобы результаты были стопроцентно достоверными. Для удобства обследование назначается в утренние часы. Объясняется это тем, что процедуру необходимо выполнять на голодный желудок. В назначенное время следует прийти к специалисту, имея при себе направление.

Подготовка заключается в следующем:
- На протяжении трех суток рекомендуется соблюдать диету, исключающую избыточное газообразование. Под запрет попадают хлеб, капуста, все бобовые, газированные напитки.
- В течение суток до обследования запрещается употреблять спиртосодержащие напитки.
- Последний прием пищи должен быть не менее чем за шесть часов до процедуры.
- Перед томографией пациент снимает все украшения, часы и одежду, содержащую металлические элементы.
До начала процедуры важно сообщить врачу о наличии аллергических реакций на препараты. Если имеются какие-либо отклонения в самочувствии, например, головокружения, повышенное давление или тошнота, о них также следует уведомить специалиста.

МРТ может проводиться не только планово, но и в экстренном порядке. В этом случае подготовка будет существенно отличаться. Пациенту назначается очистительная клизма. Также важно освободить желудок с помощью зонда. Процедуры являются обязательными, так как застой в верхних отделах пищеварительной системы негативно скажется на достоверности результатов томографии.
Как проходит обследование
До начала выполнения процедуры пациенту необходимо переодеться в специальную медицинскую рубашку. В том случае, если на одежде пациента нет металлических элементов, допускается проведение обследования в ней. В кабинет запрещается брать с собой телефоны, банковские карты и прочие предметы, способные сказаться на магнитном поле.
Процедура выполняется в положении лежа. При использовании аппарата туннельного типа стол после размещения на нем пациента задвигается в туннель. Для исключения искажения снимков важно на протяжении всей процедуры не двигаться.

Для исключения дискомфорта в аппаратах туннельного типа выполнятся подача воздуха, имеется освещение, а общение между врачом и пациентом осуществляется за счет переговорного устройства.
При использовании контраста ход процедуры немного отличается. До ее начала важно сделать подкожную пробу, чтобы исключить аллергическую реакцию на вводимое средство. Если в течение 5-10 минут никаких отклонений не возникло, врач приступает к введению препарата в кровяное русло. В некоторых случаях устанавливается катетер для постоянной подачи препарата.
Для получения исчерпывающей информации считывание результатов осуществляется два раза. Первые снимки делаются до введения контраста, а вторые после. В ходе обследования оценивается степень накопления вещества в патологических очагах и скорость его распространения по сосудам и тканям.

Расшифровка результатов
Сигналы, полученные аппаратом, преобразуются в снимки в трех плоскостях. Врач изучает снимки и составляет описание. Как правило, это занимает не более двух часов. Результаты после обследования сразу передаются пациенту на руки. В заключении должны быть указаны следующие данные:
- Размеры железы.
- Форма органа.
- Патологические включения.
- Контуры патологических очагов, их размеры и текстура.

- Состояние рядом расположенных лимфоузлов.
- Состояние кровеносных сосудов.
- Состояние протоков.
Все перечисленные данные позволяют не только поставить точный диагноз, но и составить план хирургического лечения.
Возможные осложнения
Томография без применения контраста не имеет никаких негативных последствий. У пациентов с мигренеподобными болями и неврологическими отклонениями может ухудшиться состояние за счет неприятного жужжания аппарата. Для исключения этого используются беруши либо наушники, позволяющие слышать врача. Никаких иных последствий не возникает.

В то же время, важно знать, что показывает томография без контраста. Обследования позволяет оценить параметры органа, но очаги, размер которых не превышает двух миллиметров, выявить не удастся. Поэтому при подозрении на опухоли и метастазы используется контрастирование. При грамотной подготовке процедура также безопасная. В редких случаях отмечается непереносимость препарата. По этой причине процедура не назначается пациентам с выраженными нарушениями экскреторной функции почек.
С особенностями проведения МРТ поджелудочной железы ознакомит видео: