МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника считается наиболее информативным методом диагностики, позволяющим оценивать состояние тканей без нарушения целостности кожи. Назначается при большом количестве показаний в плановом порядке, а также в экстренных случаях, так как не требует особо сложной подготовки.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МРТ — наиболее информативный метод диагностики патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника

Описание метода обследования

Методика основана на способности атомов реагировать на пучок магнитных лучей. Каждая ткань обладает своей плотностью и способностью отражать волны. В результате этого на экране формируется трехмерная модель, отображающая строение сосудов, связок, костной и мышечной ткани. При проведении МРТ позвоночного столба, а именно пояснично-крестцового отдела позвоночника, фиксация результатов осуществляется в сагиттальной и поперечной проекциях. Расстояние между слоями не должно превышать четырех миллиметров. Только так удается диагностировать патологии в начале их развития.

Проводят магнитно-резонансную томографию как в плановом порядке, так и экстренно. Тактика обследования от этого не меняется. Учитывая, что при оценке состояния крестца особое внимание уделяется костной ткани, нервным и сосудистым ветвям, рекомендуется пользоваться томографом с мощностью 1,5 Тесла. Менее мощные аппараты могут не дать необходимой четкости снимков.

Процедура МРТ показана для подтверждения диагноза или для общей оценки состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как дает возможность получить детальные снимки всех тканей.

Показания к МРТ пояснично-крестцового отдела
С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить любые патологии позвоночника

Виды обследования

Чтобы сделать МРТ для оценки состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо выяснить, какой именно тип исследования допустимо использовать в вашем случае. Томография может выполняться двумя способами:

  • Нативная – заключается в выполнении серии снимков, отражающих послойно состояние тканей обследуемой области без предварительного введения контраста.
  • Томография с контрастированием – является более информативной за счет лучшей визуализации. Заключается во введении препаратов, которые быстро распространяются по тканям. Особенно рекомендуется провести подобное обследование при подозрении на мальформацию сосудов и метастазирование.
Введение контраста для МРТ внутривенно
Для проведения МРТ с контрастом препарат вводится внутривенно

Кроме перечисленного, важно рассмотреть, как делают МРТ. Существует два типа аппаратов. Открытого типа являются менее мощными, но за счет расположения стола они не вызывают паники у пациентов. Закрытого или туннельного типа более мощные, а значит, могут показать даже самые мельчайшие патологические процессы. Кроме того, все аппараты отличаются по мощности. Как уже было сказано выше, наиболее приемлемыми для оценки процессов, протекающих в позвонках, являются аппараты с мощностью 1,5 Тесла.

Показания к проведению обследования

Зная, что показывает снимок после проведения МРТ, можно составить список показаний к выполнению процедуры:

  • Наличие остеохондроза.
  • Травмы позвоночного столба.
Болевые ощущения в пояснице
МРТ назначается при появлении регулярных болей в позвоночнике невыясненной этиологии
  • Наличие болевых ощущений на фоне отсутствия отклонений на рентгеновских снимках.
  • Протрузии.
  • Грыжи межпозвонковых дисков.
  • Новообразования, в том числе метастазирование из отдаленных очагов.
  • Дефекты строения.
  • Врожденные аномалии.
  • Рассеянный склероз.
Грыжа межпозвоночных дисков
Снимки МРТ помогут выявить грыжу межпозвоночных дисков
  • Энцефаломиелит.
  • Нарушения кровоснабжения.
  • Остеомиелит.
  • Спондилит.

Все перечисленные заболевания являются показанием для выполнения томографии. Помимо этого, проводят МРТ в ходе лечения для того, чтобы оценить эффективность подобранной терапии. Также рекомендуется пройти МРТ через некоторый период времени после проведенного хирургического лечения позвоночного столба. В результате этого врач выясняет, насколько быстро протекают процессы регенерации и нет ли вторичных осложнений.

Спондилоартрит
Магнитно-резонансная томография проводится при подозрении на спондилоартрит

Противопоказания к обследованию

Для того чтобы все мельчайшие отклонения проявились на снимке, МРТ позвоночного столба выполняют с контрастированием. Соответственно, список противопоказаний будет составляться именно для этого метода обследования. Запрещается проводить томографию в следующих случаях:

  • Почечные патологии – объясняется это тем, что в течение суток контрастное вещество должно выводиться из организма. При нарушении экскреторной функций этого органа препарат более длительное время находится в крови пациента, что может стать причиной аллергической реакции и иных негативных последствий.
  • Наличие металлических элементов в теле пациента. Сюда относятся кардиостимулятор, клипсы, металлоконструкции для скрепления костных элементов. Важно обратить внимание, что томография не проводится даже в том случае, если металлическая конструкция расположена в иной части тела, не подвергающейся обследованию.
Металлические конструкции в позвоночнике
МРТ противопоказано пациентам с металлическими конструкциями в теле
  • Запрещается выполнять обследование у женщин в первые три месяца беременности. Объясняется это негативным влиянием на процессы формирования плода. На более поздних сроках процедура допустима при наличии абсолютных показаний.
  • Не выполняется обследование при аллергической реакции на контрасты. В некоторых случаях врачи могут прибегнуть к МРТ без контрастирования.
  • Такие состояния, как клаустрофобия и детский возраст являются относительными противопоказаниями. При необходимости проведения обследования может использоваться седация, что позволяет добиться психоэмоционального расслабления пациента на время процедуры.
Первая треть беременности
Магнитно-резонансная томография не проводится женщинам в первом триместре беременности

Зубные имплантаты, брекет-системы и протезы из титана не являются противопоказанием к томографии, так как материал не обладает способностью притягиваться к магнитам.

Таким образом, противопоказания к МРТ в большей степени относительные. То есть после устранения имеющегося фактора томография все же может быть проведена. В случае назначения наркоза процедура проводится совместно с анестезиологом, который подбирает дозировку препарата и контролирует состояние пациента.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы пройти обследование, нужно обратиться в клинику. Но, учитывая тот факт, что позвоночный столб имеет несколько отделов, рекомендуется предварительно показаться врачу и получить направление. Кроме того, во время консультации специалист сможет рассказать вам, что показывает обследование, как подготовиться к процедуре, а также доступно объяснит, как делают МРТ тем или иным методом.

Отказ от еды перед МРТ позвоночника
В период подготовки к МРТ следует отказаться от употребления пищи

Подготовка к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника несложная. Теоретически проводить томографию можно без какой-либо предварительной подготовки. Можно продолжать принимать лекарственные препараты и не отказываться от еды. В то же время, важно отметить, что препараты, применяемые в качестве контраста, могут спровоцировать тошноту во время обследования. По этой причине рекомендуется отказаться от еды за 5-6 часов до посещения клиники.

Важно знать, как проводят томографию с контрастированием и еще до начала ее выполнения уведомить врача о наличии аллергических реакций и хронических патологий. Для исключения побочных эффектов от препарата врач проводит кожную пробу. При отсутствии негативной реакции в течение десяти минут разрешается переходить к самой процедуре и вводить препарат внутривенно.

Как проходит обследование

Начинается процедура с того, что специалист разъясняет пациенту, как проходит обследование. Также пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы, в том числе серьги. Рекомендуется переодеться в медицинскую рубашку без застежек. Во время выполнения процедуры аппарат издает часто чередующиеся щелчки. Они могут быть неприятны пациенту. Для того чтобы избежать дискомфорта, можно использовать беруши. Некоторые аппараты оснащены наушниками, исключающими звук, но позволяющими слышать врача.

Подготовка к МРТ позвоночника
Перед проведением МРТ врач проинструктирует пациента о ходе обследования

Пациента укладывают на горизонтальный стол. Как правило, для исключения непроизвольного движения тело фиксируют с помощью ремней. После этого приводится в движение датчик, который в течение 20-30 минут будет вращаться вокруг исследуемой области. В том случае, если применяется аппарат туннельного типа, стол после фиксации тела задвигается в туннель. В нем имеется подсветка и приток воздуха. Это сводит к минимуму риск возникновения дискомфорта.

Особенно важно максимально не двигаться во время обследования. Иначе сделанный снимок будет недостаточно четким.

В том случае, если применяется контраст, пациенту до начала процедур делают кожную пробу. Малейшее покраснение является противопоказанием к введению препарата. При отсутствии реакции врач вводит препарат внутривенно. В течение нескольких минут гадолиний распространяется по сосудам и тканям. В результате этого снимки получаются более четкими. К тому же удается визуализировать мельчайшие патологические очаги, размер которых не превышает двух миллиметров.

Кожная проба перед МРТ
Перед введением контраста пациенту делают кожную пробу

После окончания исследования пациент сразу может отправляться домой. Никаких нарушений в его самочувствии не наблюдается, а возможный дискомфорт удается устранить, предварительно выяснив, как делается томография.

Расшифровка результатов

Результаты МРТ готовы сразу после окончания обследования. Они представляют собой серию снимков в разных плоскостях. С помощью оборудования можно выстроить трехмерную модель для лучшей визуализации крестцового отдела. Расшифровка снимков занимает около часа, но при наличии опухолей, метастазов и сложных патологий процедура может занять длительное время. Пациент получает результаты в виде снимков либо на электронном носителе. Также прикладывается заключение специалиста.

Уже по результатам, полученным на руки, решается вопрос – к кому обращаться. При выявлении патологий костных тканей и нервных волокон следует показаться неврологу. При хирургических патологиях и травмах рекомендуется обратиться к нейрохирургу. Любые опухолевидные образования являются показанием для консультации онколога.

Результаты МРТ пояснично-крестцового отдела
Результаты МРТ позволят врачу поставить точный диагноз

Возможные осложнения

Процедура считается безопасной и максимально информативной. За счет этого проводить ее можно столь часто, как это необходимо врачу. Единственный минус метода – высокая стоимость.

В ходе обследования на органы не оказывается никакого излучения. Процедура не вызывает боли или иного дискомфорта. Сразу после ее окончания пациент может отправляться домой. В крайне редких случаях возможна реакция на контраст, но при грамотной подготовке этого удастся избежать.

Из видео вы узнаете о том, как подготовиться к проведению МРТ позвоночника: