МРТ сердца

МРТ сосудов сердца – достоверный метод диагностики патологий и нарушений этого органа. Для обследования пациента не нужно долго готовить, сканирование занимает мало времени, но дает полную информацию о заболеваниях. Немаловажным фактом является возможность точной диагностики состояния после коронарного шунтирования.

МРТ сердца
Магнитно-резонансная томография позволяет с высокой точностью диагностировать нарушения работы сердца и сосудов

Общая характеристика обследования

Сделать МРТ сердца нужно при малейших нарушениях в работе сосудов или органа. Так как этот метод используют для постановки диагноза или контроля за состоянием человека, процедуру часто назначают в комплексе с другими исследованиями (УЗИ, КТ сердца). Полученные анализы позволят получить целостную картину возникшей проблемы.

Но многие пациенты смущены таким обилием разных видов исследований и пытаются выбрать только одно из них. Что же лучше: КТ или магнитно-резонансная томография?

Первый вариант излучает дозу рентгена, что в итоге позволяет получить объемное изображение. Пациент, лежа на подвижном столе, подвергается небольшому облучению под разными углами и проекциями. В результате на мониторе отображается ряд снимков, которые компьютер обрабатывает и склеивает в одно целостное трехмерное изображение. Преимущество аппарата заключается в детализации структур, ведь технику можно настроить на срез, толщиной в 1 мм.

Исследования сердца
При подозрении на развитие заболеваний сердца врач может назначить УЗИ, КТ или МРТ

В чем же разница? Нужно ли тогда МРТ сердца, что показывает эта аппаратура и какие у нее преимущества? Принцип исследования немного похож на предыдущий, но на организм человека действует безопасное магнитное поле, которое резонирует с молекулами воды. На мониторе радиолог видит все то же трехмерное изображение в любой проекции, органа, угла.

Врач выбирает КТ или МРТ, ссылаясь на симптомы и проблемы пациента. Магнитное обследование проводят для анализа сосудов, суставов и мягких тканей, а КТ используют для визуализации костных тканей, сосудов, определения опухоли, кисты. Если проанализировать назначения медиков, можно увидеть, что компьютерная томография чаще назначается пациентам со сложными травмами и кровотечениями. Магнитное обследование проводится при опухолевых и воспалительных процессах.

Виды обследования

На томографе орган и сосуды можно исследовать несколькими методиками:

  1. Фазово-контрастный способ.

    МР-ангиография
    МР-ангиография диагностирует патологии сосудов сердца
  2. МР-ангиография.
  3. С разметкой.
  4. Градиентное эхо.
  5. Кино-МРТ.
  6. Спиновое эхо.
  7. Исследование перфузии.

Первый вариант применяется для анализа скорости кровотока, второй используют для диагностики проблем в крупных сосудах. Чаще всего ангиография назначается с введением контрастного вещества. Третий вид исследования сложен, ведь для анализа пути выбранных точек сердечного типа радиолог должен создать несколько участков неоднородного магнитного поля. Информацию медик получает вследствие деформации этой сетки.

Аортальный кровоток
Магнитно-резонансная томография выявляет состояние аортального кровотока

Во время сканирования с помощью метода градиентного эха ткани становятся менее контрастными, а кровь, которая движется с большой скоростью, изображается в виде светлых участков. Метод дает возможность радиологу быстро получить результат, который может иметь искаженность при неординарном магнитном поле. Это нужно для обследования:

  1. Аортного кровотока.
  2. Коронарных артерий.
  3. Перфузии миокарда.
  4. Клапанов.
  5. Желудочков (их сократимость).
Особенности проведения МРТ сердца
МРТ предоставляет детализированные снимки сердца в разных проекциях

Следующий вид кино-МРТ проводится одновременно с ЭКГ, что дает четкую картинку нескольких уровней. После получения результатов снимки совмещают по фазам цикла сердца. В итоге выходит динамичная картина работы органа.

Для диагностики крупных сосудов, средостения и полостей органа радиолог воспользуется последовательностью «спиновое эхо». На таких снимках ткани будут четкими, а кровь, которая движется с большой скоростью, изображается черным цветом. Если сравнивать этот метод с градиентным, то он делается еще быстрее. Точность последовательности «спиновое эхо» при обследовании проходимости шунтов составляет 70-84% при их окклюзии и 83-94% после шунтирующего вмешательства.

МРТ сердца с контрастированием используется при исследованиях перфузий. Врач анализирует путь прохождения контраста по сердечным полостям и сосудам, а также рассматривает расположение жидкости в перикарде.

МРТ сердца с контрастированием
Введение контраста позволяет выявить жидкость в полости перикарда

Показания к проведению

МРТ сердца и коронарных сосудов проводят для оценки и анализа работы сердечных желудочков, сосудов, структур и клапанов. Кроме того, процедура поможет просмотреть последствия заболеваний коронарных артерий, инфаркта. МРТ диагностирует опухоли, наличие воспалительных и инфекционных процессов. Чтобы лечить пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями, специалист обязан проанализировать его снимки, после чего он сможет спланировать методику лечения.

МРТ сердца и коронарных сосудов – сложное и ответственное дело. Для этого нужен опытный радиолог, который сможет сориентироваться в маленьких диаметрах артерий и их труднодоступности. Осложняется диагностика и непостоянством кровотока, сливанием сигналов крови одной артерии с другими, сменой их положения во время дыхания пациента.

Другие показания:

  • Повреждения после миокардита.
Миокардит
МРТ выполняется при подозрении на миокардит, перикардит или эндокардит
  • Сосудистый кровоток.
  • Врожденные сердечно-сосудистые патологии.
  • Контроль за восстановлением больного после операции.
  • Ревматизм.
  • Перикардит.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Эндокардит.
  • Кардиомиопатия.
  • Атеросклероз.
  • Обследование легочных артерий.
Кардиомиопатия
Магнитно-резонансная терапия назначается пациентам с кардиомиопатией

Противопоказания к проведению процедуры

Сканирование максимально безопасно, поэтому его проводят даже детям начиная с возраста 5 лет. Запрещено ложиться на стол магнитного томографа таким категориям пациентов:

  1. Беременные.
  2. Больные с металлическими объектами или устройствами в организме.
  3. Пациенты с клаустрофобией.

Не назначают процедуру с контрастом, если у пациента диагностирована аллергия на йодсодержащие препараты или гадолиний. Категорически запрещено проходить МРТ сердца с гадолинием больным, у которых установлено сердечную или почечную недостаточность.

МРТ сердца беременным
В период беременности МРТ не проводится

Подготовка к процедуре

Проведение МРТ сердца не требует сложных подготовительных процедур. Пациент живет по привычному режиму и ритму. При условии контрастного сканирования стоит умерить аппетит и не есть за несколько часов до сканирования. Для особо волнительных людей врач пропишет прием седативных средств.

Важно точно знать, что женщина не беременна, ведь проводить процедуру в первом триместре опасно для здоровья будущего малыша. В некоторых случаях человеку придется отказаться от приема назначенных ранее препаратов. Об этом и о возможности аллергии стоит проконсультироваться с лечащим врачом до МРТ.

Как проходит обследование

Как делают обследование? Пациент сначала должен оформить все бумаги, переодеться в просторную одежду, которая не содержит металлических вставок, а также освободиться от украшений, драгоценностей и прочих устройств.

Подготовка к МРТ сердца
Для проведения МРТ больной располагается на подвижном столе томографа

Больного проводят к аппарату, объясняют схему работы и укладывают в положение лежа на выдвижной стол томографа. Всю процедуру человек обязан соблюдать спокойствие и не двигаться. Чтобы избавиться от непроизвольных движений, конечности и голову фиксируют в определенном положении специальными приспособлениями.

После этого начинается сканирование: аппарат включают, радиолог покидает комнату с техникой. Он будет находиться в зоне доступности и наблюдать за процессом из соседнего помещения. Если пациенту станет плохо, он всегда сможет связаться с медиком по специальному встроенному двустороннему переговорному устройству.

Стол въезжает в тоннель, вокруг него начинает кружиться кольцо и создавать мощное магнитное поле. Больной может слышать легкий шум, шипение или треск. Во время этих 20-30 минут аппарат делает сотни снимков под разными углами. Если вводится контраст, длительность будет дольше.

Как проводится МРТ сердца
Процедура магнитно-резонансной томографии сердца длится от 30 минут до часа

После окончания процедуры человек без ограничений ведет обычный ритм жизни. Диагност в течение некоторого времени обрабатывает результаты и делает расшифровки. С этим материалом пациент приходит к лечащему врачу, который и анализирует полученные результаты.

Возможные осложнения

В большинстве случаев негативных проявлений процедуры не наблюдается. После МРТ может быть головокружение, слабость или тошнота, но только у небольшой группы людей. Но и эти симптомы пройдут сразу же после сканирования. О том, что лучше для диагностики больного – КТ или МРТ, знает только его лечащий врач.

Для чего во время проведения МРТ вводится контрастное вещество, смотрите в видео: